Andrews' puistige bacteriëmie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Andrews' bacteriële pustulose treedt op wanneer er infectiehaarden in het lichaam zijn. Daarom wordt in de pathogenese ervan veel belang gehecht aan de overgevoeligheidsreactie op streptokokkenantigenen. Klinisch wordt de aandoening gekenmerkt door het verschijnen van blaren en kleine puistjes op de onveranderde huid van handpalmen en voetzolen. De blaren veranderen snel in puistjes, die gekenmerkt worden door een snelle groei; hun diameter bereikt soms 5-10 mm en ze zijn omgeven door een smalle rand van erytheem. De huiduitslag verdwijnt meestal binnen 2-3 weken als de factor die de ziekte heeft veroorzaakt, wordt geëlimineerd.

Pathomorfologie van Andrews bacterium pustulosis: matige acanthose, hyperkeratose, focale parakeratose, intra-epidermale pustels en blaren omgeven door een zone van milde spondylose. Pustels liggen soms onder elkaar. De pustelbedekking bestaat uit meerdere rijen granulaire en stekelige epitheelcellen bedekt met hoornachtige schubben. Pustels bevatten fibrine, neutrofiele granulocyten, enkele lymfocyten en resten van vernietigde epitheelcellen. In de stekelige laag - exocytose. In de dermis - oedeem, vasodilatatie en uitgesproken perivasculaire infiltraten bestaande uit lymfocyten, histiocyten en neutrofiele granulocyten, soms met een mengsel van plasmacellen.

De nosologische affiliatie van de Andrews-bacterie is onderwerp van discussie. AA Kalamkarian et al. (1982) ontkennen het bestaan van deze ziekte, sommigen beschouwen het als een gelokaliseerde vorm van subcorneale pustulose, anderen als een variant van palmoplantaire pustulose, en DM Stevens en AV Ackemian (1984) als palmoplantaire psoriasis.

Op basis van verschillende observaties wordt aangenomen dat de Andrews-bacterie klinisch en histologisch significant verschilt van andere gelokaliseerde pustels. Klinisch gezien door de aanwezigheid van kleine blaasjes en pustels, evenals de snelle dynamiek van de huiduitslag, en histologisch gezien door de aanwezigheid van een eczeemreactie en de afwezigheid van spongiforme pustels.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]