Huid: structuur, vaten en zenuwen

De huid (cutis), die de algemene bedekking van het menselijk lichaam vormt (integumentum commune), staat in direct contact met de externe omgeving en vervult een aantal functies. Ze beschermt het lichaam tegen invloeden van buitenaf, waaronder mechanische, neemt deel aan de thermoregulatie en stofwisselingsprocessen van het lichaam, scheidt zweet en talg af, vervult een ademhalingsfunctie en bevat energiereserves (onderhuids vet). De huid, die een oppervlakte van 1,5-2,0 m² beslaat, ^afhankelijk van de grootte van het lichaam, is een enorm gebied voor verschillende soorten gevoeligheid: tastzin, pijn, temperatuur. De dikte van de huid op verschillende delen van het lichaam verschilt - van 0,5 tot 5 mm. De huid is verdeeld in een oppervlakkige laag - de opperhuid, gevormd uit het ectoderm, en een diepe laag - de dermis (de huid zelf) van mesodermale oorsprong.

De opperhuid is een meerlagig epitheel waarvan de buitenste laag geleidelijk afbladdert. De opperhuid wordt vernieuwd door de diepere kiemlaag. De dikte van de opperhuid varieert. Op de heupen, schouders, borst, nek en het gezicht is de dikte dun (0,02-0,05 mm), op de handpalmen en voetzolen, die veel fysieke belasting ondervinden, is de dikte 0,5-2,4 mm.

De opperhuid bestaat uit vele cellagen, verenigd in vijf hoofdlagen: de hoornlaag, de glanzende laag, de korrellaag, de stekellaag en de basale laag. De oppervlakkige hoornlaag bestaat uit een groot aantal hoornschubben, gevormd door keratinisatie van de cellen van de onderliggende lagen. Hoornschubben bevatten het eiwit keratine en luchtbellen. Deze laag is dicht, elastisch en laat geen water, micro-organismen, enz. door. Hoornschubben laten geleidelijk los en worden vervangen door nieuwe, die vanuit de diepere lagen naar de oppervlakte komen.

Onder de hoornlaag bevindt zich de stratum lucidum, gevormd door 3-4 lagen platte cellen die hun kern verloren hebben. Het cytoplasma van deze cellen is geïmpregneerd met het eiwit eleidin, dat licht goed breekt. Onder de stratum lucidum bevindt zich de stratum granulosum, bestaande uit meerdere lagen afgeplatte cellen. Deze cellen bevatten grote korrels keratohyaline, dat in keratine verandert naarmate de cellen zich naar het oppervlak van het epitheel bewegen. In de diepten van de epitheellaag bevinden zich de cellen van de stekelhuid en de basale laag, die verenigd zijn onder de naam kiemlaag. Onder de cellen van de basale laag bevinden zich pigmentepitheelcellen die het pigment melanine bevatten, waarvan de hoeveelheid de kleur van de huid bepaalt. Melanine beschermt de huid tegen de effecten van ultraviolette straling. In sommige delen van het lichaam is pigmentatie bijzonder goed tot uiting (de tepelhof van de melkklier, het scrotum, rond de anus).

De dermis, of eigenlijke huid (dermis, s. corium), bestaat uit bindweefsel met enkele elastische vezels en gladde spiercellen. Op de onderarm is de dikte van de dermis niet groter dan 1 mm (bij vrouwen) en 1,5 mm (bij mannen), op sommige plaatsen bereikt deze 2,5 mm (op de rughuid bij mannen). De eigenlijke huid is verdeeld in een oppervlakkige papillaire laag (stratum papillare) en een diepere reticulaire laag (stratum reticulare). De papillaire laag bevindt zich direct onder de opperhuid, bestaat uit los vezelig ongevormd bindweefsel en vormt uitsteeksels - papillen, met lussen van bloed- en lymfecapillairen, zenuwvezels. Overeenkomstig de locatie van de papillen op het oppervlak van de opperhuid, zijn huidrichels (cristae cutis) zichtbaar, en daartussen bevinden zich langwerpige depressies - huidgroeven (sulci cutis). De ribbels en groeven zijn het best zichtbaar op de voetzolen en handpalmen, waar ze een complex, individueel patroon vormen. Dit wordt gebruikt in de forensische wetenschap en forensische geneeskunde om de identiteit vast te stellen (dactyloscopie). In de papillaire laag bevinden zich bundels gladde spiercellen die verbonden zijn met haarzakjes, en op sommige plaatsen liggen deze bundels onafhankelijk van elkaar (gezichtshuid, tepel van de borstklier, balzak).

De reticulaire laag bestaat uit dicht, onregelmatig bindweefsel met bundels collageen en elastische vezels, en een kleine hoeveelheid reticulaire vezels. Deze laag gaat zonder scherpe grens over in de onderhuidse basis, oftewel het celweefsel (tela subcutanea), dat in meer of mindere mate vetafzettingen (panniculi adiposi) bevat. De dikte van de vetafzettingen is niet overal gelijk. In het voorhoofd en de neus is de vetlaag zwak aanwezig en ontbreekt deze op de oogleden en de huid van het scrotum. Op de billen en voetzolen is de vetlaag bijzonder goed ontwikkeld. Hier vervult deze een mechanische functie, namelijk als elastische bekleding. Bij vrouwen is de vetlaag beter ontwikkeld dan bij mannen. De mate van vetafzetting hangt af van de lichaamsbouw en voeding. Vetafzettingen (vetweefsel) zijn een goede warmte-isolator.

De huidskleur hangt af van de aanwezigheid van pigment. Pigment bevindt zich in de cellen van de onderste laag van de opperhuid en ook in de lederhuid.

Vaten en zenuwen van de huid

Vertakkingen van oppervlakkige (cutane) en spierslagaders dringen de huid binnen en vormen een diep netwerk van dermale en oppervlakkige subpapillair arteriële bloedvaten in de dikte van de huid. Het diepe dermale netwerk bevindt zich op de grens tussen de eigenlijke huid en de onderhuidse vetlaag. Dunne slagaders die zich hieruit ontvouwen, vertakken zich en voorzien de vetlobjes, de eigenlijke huid (dermis), zweetklieren en haren van bloed. Ze vormen ook een netwerk van slagaders aan de basis van de papillen.

Dit netwerk voorziet de papillen van bloed, waar de haarvaten in doordringen en intrapapillaire capillaire lussen vormen die tot aan de bovenkant van de papillen reiken. Vanuit het oppervlakkige netwerk vertakken dunne bloedvaten zich naar de talgklieren en haarwortels. Veneus bloed uit de haarvaten stroomt naar de aderen die de oppervlakkige subpapillaire en vervolgens de diepe subpapillaire veneuze plexus vormen. Vanuit de diepe subpapillaire plexus stroomt veneus bloed naar de diepe dermale veneuze plexus en vervolgens naar de subcutane veneuze plexus.

De lymfecapillairen van de huid vormen een oppervlakkig netwerk in de reticulaire laag van de dermis, waar de capillairen in de papillen doorheen stromen, en een diep netwerk - op de grens met het onderhuidse vetweefsel. De lymfevaten die uit dit diepe netwerk worden gevormd, verbinden zich met de vaten van de spierfascia en worden naar de regionale lymfeklieren geleid.

De huid wordt geïnnerveerd door zowel takken van somatische sensorische zenuwen (hersenzenuw, ruggenmergzenuw) als vezels van het autonome zenuwstelsel. In de opperhuid, papillaire en reticulaire lagen bevinden zich talrijke zenuwuiteinden van verschillende structuren die aanraking (touch), druk, pijn en temperatuur (koude, warmte) waarnemen. Zenuwuiteinden in de huid zijn ongelijkmatig verdeeld. Ze zijn vooral talrijk in de huid van het gezicht, handpalmen en vingers, en de uitwendige genitaliën. De innervatie van klieren, haaroprichtende spieren, bloed- en lymfevaten wordt uitgevoerd door postganglionaire sympathische vezels die de huid binnendringen als onderdeel van de somatische zenuwen, maar ook samen met bloedvaten. Zenuwvezels vormen plexi in het onderhuidse vet en in de papillaire laag van de lederhuid, evenals rond de klieren en haarwortels.