Androloog

Alles wat de gezondheid van mannen betreft - mannen, behoort tot de competentie van de androloog. Een androloog is een arts die de anatomische kenmerken van het mannelijke lichaam, zijn embryologie en fysiologie, mogelijke defecten en afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem grondig moet bestuderen en kennen.

Bovendien moet de androloog beschikken over elementaire en moderne diagnostische technieken, conservatieve en chirurgische behandeling van de volgende organen: 

• De prostaatklier.
• Urethra (urethra).
• Zaadblaasjes (zaadknobbels).
• Penis (penis).
• Scrotum (scrotum), testikels.

Andrologie als een richting en vector in de geneeskunde wordt beschouwd als een sub-specialisatie, gelegen op het gebied van urologie, endocrinologie en seksopathologie. De term - andrologie heeft Griekse wortels: ανδρικός, wat mannelijk betekent, en λόγος - wetenschap, onderwijs. Zo andrologie onderzoekt anatomische, fysiologische kenmerken van de sterke geslacht, en alle problemen van de ziekte, de wijze van diagnose en behandeling met betrekking tot de seksuele sfeer. Bijgevolg is de reikwijdte van andrologie vergelijkbaar met urologie, maar heeft bepaalde grenzen, aangegeven door de specificiteit van het beroep. De vraag "Wie is androloog" het antwoord kan zijn - het is de arts die diepgaande kennis en praktische ervaring als een uroloog die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van erectiestoornissen, prostatitis, urolithiasis, urethritis, en vele andere ziekten die samenhangen met gezondheid van de man heeft - genitourinary gebied.

[1], [2], [3]

Wanneer moet ik contact opnemen met een androloog?

Wanneer er ongemakkelijke tekens zijn die wijzen op mogelijke ziekten van de geslachtsorganen of urethra, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met de uroloog en androloog. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, des te gemakkelijker en sneller de gestoorde functies worden hersteld, wat de algemene en psychologische toestand van de man zo pijnlijk beïnvloedt.

Wanneer moet ik contact opnemen met een androloog? De redenen voor het raadplegen van een specialist op het gebied van de gezondheid van de man kunnen dergelijke symptomen en aandoeningen worden:

• Atypische urethrale afscheiding, inclusief purulent en pijn veroorzaken, branden.
• Overtreding van het urineproces, ongemak, pijn bij het urineren.
• Verandering in de structuur en het volume van urine - kleur, consistentie, geur.
• Verandering in het proces van spermalexcretie (ejaculatie) - spermatorrhea.
• Pijnlijke sensaties in de lies, perineum, in het hoofd van het geslachtsorgaan, in het scrotum.
• Urine-incontinentie.
• Pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik.
• Verandering in de huid van de geslachtsorganen, huiduitslag, zweren.
• De toename en pijn van de lymfeklieren in het liesgebied.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, gepaard met pijn in de lies.
• Ongemak of pijn bij seksueel contact.
• Visuele veranderingen in de grootte, structuur van het geslachtsorgaan.
• Erectiestoornissen - verminderde potentie.
• Pijnlijke gevoelens van ontlasting.
• Vermindering of afwezigheid van seksuele aantrekking, begeerte (libido, seksuele aantrekking).
• Aanhoudende onvruchtbaarheid. Als tijdens het jaar met constant contact met een gezonde vrouw, conceptie niet optreedt, moet worden onderzocht op mogelijke onvruchtbaarheid

Over de vraag - wanneer u naar de andrologue verwijst, kunt u op deze manier antwoorden: 

• Regelmatig (jaarlijks) ondergaan preventieve onderzoeken en onderzoeken, zelfs als er geen angstsymptoom wordt waargenomen vanuit het urogenitale systeem.
• Bij de eerste tekenen, angstige symptomen, die zich minstens een keer manifesteerden. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller en pijnloos de behandeling zal zijn.

Welke tests moet ik nemen als ik androlog oproep?

Na het verzamelen van anamnese, visueel onderzoek, moet u een uitgebreid diagnostisch onderzoek ondergaan. Welke tests moet ik nemen als ik andrologu oproep: 

• UAC is een algemene bloedtest die de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces (het aantal leukocyten, hemoglobine, ESR, hematocriet, zure fosfatase, enzovoort) aantoont.
• Urinalyse - klinische, biochemische, monsters.
• Volgens de indicaties - biopsie van de weefsels van de prostaat, zaadblaasje, testis, aanhangsel.
• Bacteriële culturen van urethrale secretie, secretie van de prostaatklier.
• Een bloedtest voor PSA is een prostaatantigeen.
• Bloedonderzoek op verdachte STD's door PCR (polymerasekettingreactie) ELISA (enzymimmunoassay).
• Hormonale screening is de studie van bloed op hormonen.
• Analyse van het ejaculaat - spermogram (MAR-test, antispermantistoffen, Shuwarsky's test - postcoïtale test).

Welke tests moeten worden gegeven bij het verwijzen naar de andrologue hangt af van de symptomatologie, die de ziekte manifesteert, van de ernst van klinische manifestaties en de algemene toestand van de patiënt.

Welke diagnostische methoden gebruikt de androloog?

Diagnostische complexe maatregelen die helpen om de oorzaak van de symptomen aan te wijzen en de ziekten te specificeren, kunnen worden onderverdeeld in zeven algemene fasen. Welke diagnostische methoden gebruikt de androloog? 

Primair onderzoek, fysieke methoden: 

• Visuele controle van huid, genitaliën, taille, buik.
• Palpatie van de nieren (in de normale staat van de nieren zijn niet voelbaar), palpatie van een volledige of vergrote blaas ten gevolge van een tumor, palpatie van de geslachtsorganen (penis, scrotum).
• Transplantatie van scrotumweefsels - diaphanoscopie.
• PRI - digitaal rectaal onderzoek voor evaluatie van de conditie van de prostaatklier.

Welke laboratorium diagnostische methoden worden gebruikt door de androloog: 

• UAC (algemene bloedtest).
• OAM (algemene urinalyse).
• Microscopie van prostaatafscheiding (met behulp van prostaatmassage).
• Microscopie van urethrale afscheiding.
• Monsterbekers zijn urinetests.
• De aambei-test (reberga), die de concentratie van endogene creatinine in het serum en de urine bepaalt.
• Urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode.
• Analyse van urine, de proef van Zimnitsky.
• BAC is een biochemische bloedtest.
• Analyses voor onvruchtbaarheid - MAR-test, detectie van antisperma-antilichamen, postcoïdale test (immunologische compatibiliteit van seksuele partners).
• PCR-onderzoek (polymerasekettingreactiemethode).

Morfologische, structurele methoden: 

• Biopsie.

Methoden van instrumenteel onderzoek:

• Diagnostische katheterisatie van de blaas, urethra, ureter.
• Diagnostische bougie (stretching) van de urethra.
• Endoscopische urethroscopie.
• Cystoscopie.
• Pieloskopiya.

Welke diagnostische methoden gebruikt de androloog om de urodynamische parameters te wijzigen: 

• Cystometrie - een schatting van de verhouding tussen het volume van vesica-urinaria - de blaas en de mate van urinedruk tijdens het vullen.
• UFM - screening, uroflowmetrie, waarmee de parameters en de toestand van de urinestroom kunnen worden geëvalueerd.
• EMG - elektromyografie, waarmee biopotentialen van skeletspieren kunnen worden geschat.
• Kudi - multichannel urodynamics gewrichts- urodynamics waardoor tegelijkertijd dergelijke parameters vast - druk van de blaas, abdominale druk, de stroomsnelheid van de urine, MKZ, EMG en druk-stroom relatie.
• Videodynamiek.

Methoden voor stralingsdiagnostiek:

• Echografie - echografie.
• TRUS - transrectale echografie.
• Ultrasoon onderzoek van de nieren en urinewegen.
• Echografie van het scrotum, de testikels en de penis.
• Echografie van de blaas.
• Driedimensionale echografie - 3D-echografie.
• Urogenitale diagnostiek.
• Algemeen (overzicht) beeld.
• Enquête urography.
• Эkkretornaya, retrogradnaya, antegradnaya ureteropielografiya.
• Urethrografie.
• Tsistografiya.
• Cavernosografie en cavernosometrie.
• Angiografie van de nieren.
• Computer urotomografie.
• Computertomografie van het bekken.
• MRI (MRI) - magnetische resonantie beeldvorming van het urogenitale systeem.
• Statische en dynamische methoden voor renderen van radio-isotopen, scintigrafie.
• PET - positronemissietomografie.
• Immunoscintigrafie is een nieuwe radionuclidemethode die toelaat om mogelijke metastasen en hun lokalisatie te identificeren.

Wat doet de androloog?

De lijst met problemen die beschrijven wat de androloog aan het doen is, is vrij groot, maar de meest voorkomende ziekten die met een beperkte specialist worden behandeld, zijn prostatitis, die volgens statistieken in één of andere vorm elke tweede man boven de 30 jaar treft, evenals onvruchtbaarheid.

De basis voor het vragen om advies en assistentie aan de androloog is de volgende problemen: 

1. Schending van vruchtbaarheid, onvruchtbaarheid of kinderloos huwelijk. Dit probleem wordt niet breed besproken in de pers, omdat het in wezen intiem, persoonlijk en behoorlijk pijnlijk is, maar het aantal onvruchtbare paren neemt elk jaar toe. Statistieken zeggen dat ongeveer 20% van de gezinnen, ondanks het bewuste verlangen om kinderen te krijgen en een regelmatig seksleven van hoge kwaliteit, geen kind kan verwekken. Meer dan 50% van de redenen die de bevruchting verhinderen, zijn gerelateerd aan de gezondheid van vrouwen, ongeveer 40% is gerelateerd aan de toestand van de mannelijke seksuele sfeer. 
2. Erectiestoornissen (verminderde potentie, voortijdige ejaculatie), aandoeningen gepaard gaand met verlies van seksuele tractie, verlangen (libido) geassocieerd met ontstekingsziekten of psycho-emotionele stress. 
3. Abnormale ontwikkeling (onderontwikkeling) van interne en externe geslachtsorganen, secundaire geslachtskenmerken, geslacht van genitaliën (afname van de toon). 
4. Hormonale onbalans (hypogonadisme). 
5. Leeftijdsgerelateerde fysiologische androgeendeficiëntie.
6. Advies over gezinsplanning en de voorbereiding van het mannelijk lichaam voor bevruchting.
7. Raadpleging en selectie van donorsperma voor IISD (kunstmatige inseminatie met donorsperma).
8. Ontstekingsprocessen in het urogenitale urinestelsel van verschillende etiologieën. 
9. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's, SOA's).
10. Oncologische ziekten van het urinewegstelsel. 
11. Profylactische tandheelkundige onderzoeken.

De lijst met aanwijzingen die aangeven waar de androloog zich mee bezighoudt, is groot genoeg en groeit elk jaar, een voorbeeld hiervan kunnen geslachtsveranderende operaties zijn die onmogelijk waren en enkele tientallen jaren geleden niet beschikbaar waren.

Andrologie is niet alleen conservatieve, maar ook chirurgische behandelingsmethoden, die de volgende soorten moderne endoscopische, reconstructieve operaties omvatten, dat wil zeggen, wat de androloog als chirurg doet: 

• Plastic restauratie van de frenulum van het voortplantingsorgaan.
• Operatie (excisie) bij een parauretrale cyste.
• Omzeiling, circumcisie of excisie van de voorhuid.
• Operatieve ingreep bij gelegenheid van een waterzuchtige testikel door middel van verschillende technieken - Winckelman, Lord, Bergman of door punctie. 
• Microsurgery voor varicocele - spataderen. 
• Ectomie of reconstructie (prothetiek) van de zaadbal.
• Verandering in de grootte van het geslachtsorgaan (verlenging).
• Epididemectomie - de ectomie van de bijbal.
• Orchidopexy is de behandeling van cryptorchidisme.
• Reconstructie van de misvormde penis.
• Excisie (excisie) van de cyste van de zaadstreng, testikels.
• Plastic reconstructie van de urethra.
• Stenting van de urethra.
• Prothese van testikels.
• Endoscopische polypectomie.
• Vasorezectie (sterilisatie).
• Operatie voor oleogranuloma (ontsteking van het genitale weefsel).
• Tsistostomiya.
• Endoprothetiek van het geslachtsorgaan (fallo-estro-esthetiek).
• Endoscopie van ziekten van de prostaat.
• Operatie voor ureterocele (hernia, cysten van de urinewand).
• Endoscopie van de urinewegen.
• Stenting van de ureter.
• Endoscopie van de stricturen van de urinewegen.

Het is moeilijk om in detail te beschrijven wat een androloog doet, aangezien andrologie als een medisch veld snel ontwikkelt, met elk jaar met inbegrip van alle nieuwe methoden en methoden voor het oplossen van problemen van de intieme genitourinaire sfeer bij mannen.

Welke ziekten worden behandeld door de androloog?

Alles wat te maken heeft met reproductieve, genito-urinaire, urinaire systemen is de verantwoordelijkheid van de androloog. Welke ziekten worden behandeld door de androloog, met welke problemen worden ze behandeld? 

• Familievruchtbaarheid geassocieerd met ziekten van het mannelijk urogenitaal systeem.
• Erectiestoornissen, seksuele stoornissen (disfuncties), verminderd libido.
• Overtredingen van ejaculatio - ejaculatie (retrograde, late, voortijdige ejaculatie).
• Alle ziekten geassocieerd met de organen van het scrotum, testikels, distale coupes van funiculus spermaticus (zaadstreng) - orchitis, vesiculitis, tumoren, cysten, hydrocele, varicocèle.
• Ontstekingsprocessen in het hoofd of voorhuid van het geslachtsorgaan (phimosis, balanoposthitis).
• Incontinentie - verschillende soorten urine-incontinentie.
• Aangeboren anatomische genitale aandoeningen (esthetische reconstructie).
• Geslacht veranderen.
• Spermatorroe (uitstroom van het ejaculaat uit de urethra zonder objectieve redenen).
• Oncologische aandoeningen van de prostaat.
• Noodzaak tot reconstructie van de urethra.
• Hormonale stoornissen, andropauze (fysiologisch hypogonadisme).
• Alle ziekten geassocieerd met de prostaatklier, adenoom, vesiculitis, prostatitis.
• SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen), inclusief infectieuze etiologie.
• Kinder andrologische problemen.

Tips androloogarts

Preventie van ziekten van het mannelijke genito-urinaire gebied is een preventieve methode die helpt om de kwaliteit en functionaliteit van vrijwel alle organen en systemen van het mannelijk lichaam te behouden.

Het advies van een androloog is aanbevelingen die in de eerste plaats betrekking hebben op de cultuur van seksuele relaties en de naleving van regels voor persoonlijke hygiëne. Ook preventie van pathologieën van het urinaire en reproductieve systeem - dit zijn de algemene regels voor een gezonde levensstijl, lichaamsbeweging en reguliere dispensatie bij de arts.

• Motorische activiteit is de garantie voor de gezondheid van de man en het voorkomen van stagnatie in de prostaatklier. Vooral dit advies is relevant voor diegenen wiens werk gerelateerd is aan de roerloze, sedentaire houding van het lichaam. 
• Als de activiteit van een man daarentegen samenhangt met zware fysieke belastingen, inclusief statische, is een regime nodig dat korte pauzes omvat, met opwarmingen of passieve rust. 
• Een belangrijke psycho-emotionele factor die de gezondheid van mannen beïnvloedt, is de juiste rust en slaap. 
• Naleving van een redelijk dieet, inclusief een uitgebalanceerd menu, helpt de normale toestand van het vaatstelsel, de inwendige organen te handhaven. Het gebruik van specerijen, pittige, gefrituurde, gemarineerde en vette gerechten moet worden beperkt, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan plantaardig voedsel, eiwitgerechten gemaakt van kalfsvlees, vis, gevogelte. Ook heeft het advies van de androloog betrekking op de opname in het menu van plantaardige oliën, vetten, rijke PUFA's - meervoudig onverzadigde vetzuren. 
• Weigering om te roken en misbruik van alcoholische dranken zal het risico op het ontwikkelen van genito-urinaire pathologieën helpen verminderen. 
• Het is noodzakelijk om regelmatig te douchen of baden met bouillon van geneeskrachtige kruiden - eiken schors, kamille, paardestaart. Het in acht nemen van de persoonlijke hygiëne is een van de manieren om de activiteit en kwaliteit van de seksuele functie langdurig te behouden. 
• Een belangrijke factor die de gezondheid van het urogenitale gebied beïnvloedt, is regelmatige, kwalitatieve seksuele activiteit, bij voorkeur met dezelfde seksuele partner, om SOA's te voorkomen.
• De vijand van het urogenitale systeem - kou, hypothermie, trillingen, oververhitting, knijpen.
• Preventie van SOA's, SOA's, seksueel overdraagbare aandoeningen - dit is een geletterde anticonceptie en het vermijden van toevallige seksuele contacten.
• Regelmatige jaarlijkse onderzoeken bij urologen, androloog helpen om het risico op ziekten te minimaliseren.

De bovenstaande aanbevelingen hebben betrekking op alle vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid die de puberteit hebben bereikt. Volgens WHO-analisten ondervindt de wereld onder invloed van verschillende factoren - van milieu tot sociaaleconomisch - een toename van ziekten die samenhangen met het urogenitale systeem.

In de afgelopen 50 jaar is de gemiddelde statistische kwaliteit van sperma gestaag gedaald - snelheid met 1,5% en concentratie met 2% per jaar. Dit is een alarmsignaal dat een totale afname in mannelijke vruchtbaarheid aangeeft, die kan worden bespaard door het advies van een androloog.