Anechogene massa in het hartzakje

Anechogene massa's worden soms gevisualiseerd op echografie. Vaak is dit een tumor. Het kan echter ook een teken zijn van trombose, embolie of zelfs een parasiet. Meestal is het echter nog steeds een tumor. In dit geval duiden anechogene gebieden op een ongunstig karakter van het verloop van het tumorproces. Zo'n tumor kan inoperabel zijn en eindigt vaak in de dood. Over het algemeen is anechogene formatie elke formatie in het menselijk lichaam die geen echografie reflecteert. Het is geen diagnose, het is een van de diagnostische signalen waarmee de arts een diagnose kan stellen. Echogeniciteit hangt af van het vermogen van de structuur om ultrageluid te absorberen, wat te wijten is aan de morfologische kenmerken van het orgaan, de structuur zelf. De echogeniciteit hangt voor een groot deel af van de hoeveelheid vloeistof in de structuur. Hoe minder vloeistof het object bevat, hoe hoger de echogeniciteit ervan, en hoe meer het als een lichtpuntje op het scherm zichtbaar zal zijn. Hoe minder vloeistof, hoe lager de echogeniciteit. Zo'n structuur zal zichtbaar zijn als een donkere vlek op het scherm.

De aanwezigheid van enige anechogene massa vereist verdere differentiële diagnose om de exacte lokalisatie en kenmerken ervan te bepalen. Vaak duidt een anechogene massa in de pericardiale holte op de aanwezigheid van een cyste. Als de diameter van zo'n cyste niet groter is dan 5 cm, kunnen ze achteruitgaan. Als een dergelijke formatie echter vrij groot is en groter is dan 5 cm, duidt dit op de tolerantie voor de effecten van medicijnen en verschillende soorten therapie. Begeleidende tekenen van het tumorproces zijn de aanwezigheid van arteriële hypertensie, overtreding van excretieprocessen, de ontwikkeling van stasis, verminderde bloed- en lymfecirculatie. Wanneer anechogene gebieden worden gedetecteerd bij patiënten ouder dan 50 jaar, gaat het vaak om een ​​kwaadaardig neoplasma, dat in de meeste gevallen onbehandelbaar en niet-operabel is. In sommige gevallen is het mogelijk om het anechogene gebied te verwijderen met behulp van laparoscopie. In dit geval worden chirurgische behandelingsmethoden noodzakelijkerwijs gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Vaak gekozen voor geschikte hormonale therapie, behandeling met jodiumpreparaten. In ieder geval is voor de selectie van de behandeling aanvullende diagnostiek vereist. Voor de diagnose kunnen methoden als Dopplerografie, röntgenonderzoek, laparoscopie, biopsie, MRI en CT worden gebruikt. Er kan ook gebruik worden gemaakt van laboratoriumonderzoeksmethoden, met name hormoontesten en biochemische screenings. Als een dergelijke formatie voor de eerste keer wordt geïsoleerd, wordt in de regel een afwachtende tactiek gebruikt. De patiënt wordt gemonitord. Verdere tests en herhaalde detectie van de massa duiden op de noodzaak om naar behandelmethoden te zoeken.

Dit is vooral belangrijk als er een tumorproces wordt vermoed. Als dus wordt vermoed dat een anechogene massa een tumor is, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot differentiële diagnose. In het bijzonder worden cytologische en histologische onderzoeksmethoden op grote schaal gebruikt. Vaak worden er niet enkele, maar meerdere tumoren gevormd in de hartholte. In dit geval wordt de bloedcirculatie, de uitstroom van lymfe en weefselvloeistof sterk verstoord. Kenmerkende symptomen zijn het optreden van kortademigheid, ernstig oedeem, cyanose.

Tumoren zijn moeilijk te diagnosticeren. Ze kunnen asymptomatisch zijn, maar worden meestal ontdekt door een accidentele diagnose, bijvoorbeeld door fluoroscopie.

Anechogene gebieden kunnen zich in sommige gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van een parasitaire infectie die in de pericardiale holte is doorgedrongen. Bij parasitaire laesies van het hartzakje kunnen zich parasitaire cysten vormen, dit zijn holtes gevuld met slijm met de producten van parasietactiviteit, of met eieren. Zij zijn het tijdens echografie en worden gedetecteerd als anechogene gebieden. Parasitaire cysten verschillen van gewone cysten doordat zich in de cysteholte dochterblaasjes en scolexen kunnen vormen. Na de dood van de parasieten die zich in de holte bevinden, ondergaat deze verkalking. Abrupt vindt het proces van verkalking plaats. Soms ontwikkelt zich histoplasmose, een proces van verkalking van het omringende weefsel. Deze gebieden zijn ook vaak echogeen.

Een echovrij gebied kan ook een normale cyste vertegenwoordigen. Een bindweefselcyste, een goedaardige tumor, ontwikkelt zich bijvoorbeeld gedurende een lange periode en vormt gebieden die geen echografie reflecteren. Vaak worden in de hartholte niet enkele, maar meerdere cysten gevormd. In dit geval zijn de bloedcirculatie, de uitstroom van lymfe en weefselvloeistof ernstig verstoord.

Pericardiale tumoren kunnen op echografie worden gevisualiseerd als anechogene gebieden. Conventioneel kunnen alle pericardiale tumoren worden onderverdeeld in primaire en secundaire tumoren. Tegelijkertijd worden secundaire tumoren vaker waargenomen. Van goedaardige tumoren zijn de meest voorkomende zoals fibroom of fibromatose, fibrolipoom, hemangioom, lymfagioom, dermoïdcyste, teratoom, neurofibroom. Al deze tumoren hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken. Allereerst worden ze allemaal gevisualiseerd als anechogene structuren. Daarom is differentiële diagnose noodzakelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Het is ook niet ongebruikelijk om pseudotumoren (trombotische massa's) als anechogene gebieden te zien. Dergelijke tumoren worden ook fibrineuze poliepen genoemd.