Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Anisocytose van rode bloedcellen.
Laatst beoordeeld: 29.06.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Anisocytose van rode bloedcellen (RDW) is een index die de variatie in de grootte van rode bloedcellen in het bloed meet. Normaal gesproken zouden rode bloedcellen dezelfde grootte en vorm moeten hebben, maar anisocytose kan leiden tot de aanwezigheid van zowel grote als kleine rode bloedcellen in het bloed. RDW wordt meestal uitgedrukt als percentage en kan worden gebruikt om de homogeniteit of heterogeniteit van de grootte van rode bloedcellen te beoordelen. Deze indicator kan nuttig zijn bij de diagnose van diverse aandoeningen, waaronder bloedarmoede en andere bloedziekten.
Anisocytose kan worden vastgesteld met behulp van bloedonderzoek met behulp van medische laboratoriumtechnieken. Het kan wijzen op diverse aandoeningen en ziekten, waaronder:
- IJzergebreksanemie: Een van de meest voorkomende oorzaken van anisocytose is ijzergebrek, wat kan leiden tot bloedarmoede. In dit geval kunnen kleine microcyten en grote macrocyten naast elkaar in het bloed voorkomen.
- Vitaminetekorten: Een tekort aan vitaminen zoals foliumzuur of vitamine B12 kan ook anisocytose veroorzaken.
- Hemolytische anemieën: Bij sommige vormen van bloedarmoede, waarbij rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan normaal, kunnen er rode bloedcellen met een afwijkende vorm verschijnen.
- Thalassemie: Dit is een groep genetische aandoeningen die de structuur van hemoglobine aantasten en anisocytose kunnen veroorzaken.
- Andere bloedziekten en -aandoeningen: Anisocytose kan ook gepaard gaan met andere aandoeningen, zoals sideroblastaire bloedarmoede, alcoholmisbruik, chronische leverziekte en andere.
Voor een nauwkeurige diagnose en behandeling is het bij het vaststellen van anisocytose belangrijk om aanvullend medisch onderzoek te doen en een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan de specifieke oorzaken van anisocytose vaststellen en de benodigde behandeling aanbevelen.
De anisocytosescore voor rode bloedcellen wordt gemeten met behulp van speciale laboratoriumtechnieken, zoals bloedonderzoek of hematologische analyse. Deze wordt meestal uitgedrukt als percentage en geeft het percentage abnormaal kleine (microcyten) of abnormaal grote (macrocyten) rode bloedcellen weer ten opzichte van het totale aantal rode bloedcellen in het bloed.
Om de anisocytosescore te kunnen interpreteren, is het belangrijk om de normaalwaarden van de anisocytosescore te kennen. Deze kunnen variëren afhankelijk van het laboratorium en de analysemethode. Normale anisocytosewaarden liggen doorgaans tussen de 11 en 15%.
Als anisocytose buiten de normale waarden valt, kan dit wijzen op diverse aandoeningen en ziekten, zoals ijzergebreksanemie, vitaminetekorten, hemolytische anemie, thalassemie en andere. Anisocytose zelf is echter slechts een indicator, en aanvullend onderzoek en overleg met een arts zijn nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen en de oorzaak van anisocytose te bepalen.
Erytrocytenanisocytose-index RDW en gemiddeld erytrocytenvolume MCV
MCV is een van de parameters die in hematologische bloedtesten worden gebruikt om de grootte en het volume van rode bloedcellen te schatten. MCV wordt gemeten in kubieke micrometer (fl) of femtoliter (fl) en geeft het gemiddelde volume van één rode bloedcel weer.
De anisocytose-index (MCV) is een belangrijk onderdeel van een algemene bloedtest en kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen, zoals bloedarmoede. Normale MCV-waarden liggen meestal tussen de 80 en 100 fl. oz. Specifieke normaalwaarden kunnen echter per laboratorium verschillen.
De interpretatie van MCV kan als volgt zijn:
- Normocytose: MCV binnen de normale grenzen (80-100 fl).
- Microcytose: MCV is lager dan normaal, wat wijst op kleine rode bloedcellen. Dit kan te wijten zijn aan ijzergebreksanemie of andere aandoeningen.
- Macrocytose: MCV is hoger dan normaal, wat betekent dat er grote rode bloedcellen aanwezig zijn. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur.
De interpretatie van MCV vereist aanvullende analyse en evaluatie van andere bloedparameters voor een nauwkeurigere diagnose en om de oorzaken van anisocytose te identificeren. Het bepalen van MCV is een belangrijke stap in de diagnose van bloedarmoede en andere hematologische aandoeningen, en de interpretatie ervan moet aan een arts worden toevertrouwd.
Anisocytose en poikilocytose
Dit zijn twee termen die gebruikt worden om veranderingen in rode bloedcellen (rode bloedcellen) in een bloedtest te beschrijven. Ze kunnen voorkomen bij diverse medische aandoeningen en zijn belangrijke indicatoren bij de beoordeling van bloedaandoeningen. Hier zijn de definities:
- Anisocytose: Deze term verwijst naar de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes in een bloedmonster. Normaal gesproken zijn alle rode bloedcellen even groot, maar anisocytose kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende medische aandoeningen, waaronder verschillende soorten bloedarmoede.
- Poikilocytose: Poikilocytose duidt op de aanwezigheid van informele of veranderde vormen van rode bloedcellen in het bloed. Dit kunnen cellen met verschillende vormen zijn, zoals gebogen, concaaf of veranderd. Poikilocytose kan ook gepaard gaan met verschillende soorten bloedarmoede en andere aandoeningen.
Onderzoek naar anisocytose en poikilocytose in bloedonderzoek helpt artsen de aanwezigheid en aard van bloedarmoede vast te stellen en kan nuttig zijn bij het stellen van de diagnose en het selecteren van een geschikte behandeling. Het is belangrijk dat de testresultaten door een arts worden geïnterpreteerd om de specifieke medische toestand van de patiënt te bepalen en een passend behandelplan te ontwikkelen.
Verhogen en verlagen van waarden
Verhoogde anisocytose van rode bloedcellen (veranderingen in hun grootte en vorm) kan een teken zijn van verschillende aandoeningen en ziekten. Oorzaken van verhoogde RDW en MCV:
RDW (rode bloedcelhoekafwijking) en MCV (gemiddeld corpusculair volume) zijn twee belangrijke parameters die de kenmerken van rode bloedcellen in het bloed weerspiegelen. Verhoogde waarden hiervan kunnen verband houden met verschillende aandoeningen en ziekten. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken die kunnen leiden tot een verhoogde RDW en MCV:
- IJzergebreksanemie: Een van de meest voorkomende gevallen van verhoogde RDW en MCV is geassocieerd met ijzergebreksanemie. In dit geval kunnen rode bloedcellen kleiner of groter worden dan normaal door een tekort aan ijzer voor normale hemoglobinevorming.
- Vitamine B12 en foliumzuur: Een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur kan megaloblastaire anemie veroorzaken, waarbij de rode bloedcellen in omvang toenemen (verhoogde MCV) en een andere grootte krijgen (verhoogde RDW).
- Alcohol: Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot alcoholische macrocytose, waarbij de rode bloedcellen in omvang toenemen en het MCV toeneemt.
- Myelodysplastisch syndroom (MDS): MDS is een groep hematopoëtische aandoeningen die anisocytose (verhoogde RDW) en een toegenomen omvang van de rode bloedcellen (verhoogde MCV) kunnen veroorzaken.
- Andere bloedarmoede: Sommige andere bloedarmoede, waaronder aplastische anemie en hemolytische anemie, kunnen ook leiden tot veranderingen in RDW en MCV.
- Andere aandoeningen: Sommige ziektes en aandoeningen, zoals myelofibrose, chronische hepatitis en de ziekte van Crohn, kunnen ook invloed hebben op bloedparameters, waaronder RDW en MCV.
Verhoogde anisocytose vereist aanvullend medisch onderzoek en diagnose om de specifieke oorzaak te bepalen. De arts kan aanvullend bloedonderzoek en andere onderzoeken voorschrijven om de onderliggende ziekte te identificeren en een passende behandeling te ontwikkelen.
Een geïsoleerde toename van RDW (rode bloedcelhoekafwijking) in een bloedtest kan ook verschillende oorzaken hebben. RDW meet de variabiliteit in de grootte van rode bloedcellen in het bloed en de waarde ervan kan veranderen als reactie op verschillende factoren. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van een geïsoleerde toename van RDW:
- IJzertekort: IJzertekort is een van de meest voorkomende factoren die leiden tot een verhoogde RDW. IJzertekort kan leiden tot veranderingen in de vorm en grootte van rode bloedcellen, wat zich uit in een verhoogde RDW.
- Tekort aan vitamine B12 en foliumzuur: Een tekort aan deze vitamines kan ook invloed hebben op de vorm en grootte van rode bloedcellen, wat resulteert in een verhoogde RDW.
- Hemolytische anemie: Hemolytische anemie, waarbij rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan normaal, kan een toename in RDW veroorzaken vanwege de diversiteit in de grootte van de rode bloedcellen in het bloed.
- Andere bloedziekten: Sommige andere bloedziekten, zoals thalassemie en anemie met kleine trombocytopenie, kunnen ook leiden tot een verhoogde RDW.
- Het gebruik van bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, zoals cytotoxische medicijnen en ontstekingsremmende medicijnen, kunnen veranderingen in het bloedbeeld veroorzaken en de RDW verhogen.
- Chronische ziekten: Sommige chronische ziekten, zoals chronische ontstekingsprocessen, kunnen ook de samenstelling van het bloed beïnvloeden en leiden tot veranderingen in RDW.
- Testfouten: Soms kunnen verhoogde RDW-waarden het gevolg zijn van fouten bij de uitvoering van bloedtesten.
Als u een geïsoleerde verhoging van RDW in een bloedonderzoek heeft, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts voor verder onderzoek en identificatie van de oorzaak. Een verhoogde RDW kan een klinisch teken zijn van een medische aandoening en de interpretatie ervan vereist een uitgebreide analyse van andere bloedparameters en klinische gegevens.
Een verhoogde RDW (rode bloedcelhoekafwijking) met een gelijktijdig laag MCV (gemiddeld rode bloedcelvolume) kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde veranderingen in het bloedbeeld en ziekten. In deze context kunnen een hoge RDW en een lage MCV gepaard gaan met de volgende oorzaken:
- IJzergebreksanemie: Dit is de meest voorkomende oorzaak waarbij RDW stijgt en MCV daalt. IJzergebreksanemie treedt op als gevolg van ijzertekort, wat leidt tot veranderingen in de grootte en vorm van rode bloedcellen, waardoor ze kleiner en diverser worden, wat tot uiting komt in RDW-waarden.
- Thalassemie: Sommige vormen van thalassemie, een genetische aandoening, beïnvloeden de grootte en vorm van rode bloedcellen, wat kan leiden tot een gelijktijdige toename van RDW en afname van MCV.
- Hemolytische anemie: Hemolytische anemie, waarbij rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan normaal, kan ook een verhoogde RDW en een verlaagde MCV veroorzaken als gevolg van veranderingen in de grootte van de rode bloedcellen.
- Bloedarmoede door chronische ziekten: Sommige chronische ziekten, zoals chronische ontstekingsziekten of kanker, kunnen de samenstelling van het bloed beïnvloeden en veranderingen in parameters zoals RDW en MCV veroorzaken.
- Sideroachretische anemie: Dit is een zeldzame aandoening die ook een hoge RDW en een lage MCV kan veroorzaken.
- Ernstig bloedverlies: Acuut of chronisch bloedverlies, bijvoorbeeld uit het maag-darmkanaal, kan bloedarmoede veroorzaken met een hoge RDW en een lage MCV.
Als u bloedafwijkingen heeft, zoals een verhoogde RDW en een lage MCV, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor verdere diagnose en om de oorzaak te achterhalen. Deze waarden kunnen wijzen op een medische aandoening en de exacte oorzaak vereist nader onderzoek en overleg met een specialist.
Een geïsoleerde afname van RDW (rode bloedcelhoekafwijking, waarbij de meeste rode bloedcellen qua grootte en vorm vergelijkbaar zijn) in een bloedtest kan normaal zijn en wijst niet altijd op een medische aandoening. RDW meet de variabiliteit in de grootte van rode bloedcellen in het bloed en kan veranderen als reactie op verschillende factoren. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van een geïsoleerde afname van RDW:
- Verminderde anisocytose kan gepaard gaan met sommige erfelijke vormen van bloedarmoede, zoals microsferocytose, waarbij rode bloedcellen een grotere bolvorm en een meer monotone omvang hebben. Deze aandoeningen zijn echter zeldzaam en vereisen meestal een gespecialiseerde medische evaluatie en diagnose.
- Vitamine B6-tekort: een tekort aan vitamine B6 (pyridoxine) kan de grootte van rode bloedcellen beïnvloeden en leiden tot een afname van RDW.
- IJzertekort: In zeldzame gevallen kan de RDW laag zijn bij ijzertekort. In de meeste gevallen van ijzertekort is de RDW echter verhoogd.
- Thalassemie: Bij sommige vormen van thalassemie (een genetische stoornis die de hemoglobine aantast) kan de RDW verlaagd zijn.
- Fouten bij de test: Soms kunnen lage RDW-waarden het gevolg zijn van fouten in het bloedonderzoek.
Als u vragen of opmerkingen hebt over de uitslag van uw bloedonderzoek op anisocytose, raden wij u aan een arts te raadplegen. Deze kan uw uitslagen beoordelen, aanvullende tests uitvoeren en indien nodig aanbevelingen doen voor aanvullend onderzoek en behandeling.
Anisocytose van rode bloedcellen tijdens de zwangerschap
Kan verband houden met verschillende fysiologische veranderingen die tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw optreden. Deze veranderingen kunnen de grootte en vorm van rode bloedcellen beïnvloeden. Hier zijn enkele factoren die kunnen bijdragen aan anisocytose bij zwangere vrouwen:
- IJzergebreksanemie: Een van de meest voorkomende oorzaken van anisocytose bij zwangere vrouwen is ijzergebreksanemie. Tijdens de zwangerschap heeft een vrouw meer ijzer nodig om een normale hemoglobineproductie en de aanmaak van rode bloedcellen te behouden. Als ze onvoldoende ijzer binnenkrijgt via voeding of door andere factoren, kan ijzergebreksanemie en anisocytose het gevolg zijn.
- Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap: Tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume toe en kunnen de vorm en grootte van rode bloedcellen worden beïnvloed. Sommige vrouwen kunnen lichte anisocytose hebben zonder duidelijke tekenen van bloedarmoede.
- Andere medische aandoeningen: In zeldzame gevallen kan anisocytose bij zwangere vrouwen worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen, zoals bloedziekten of stofwisselingsstoornissen.
Anisocytose van rode bloedcellen bij een kind
Betekent dat zijn bloedonderzoek een verandering in de grootte van rode bloedcellen laat zien, dat wil zeggen dat de rode bloedcellen verschillende groottes hebben. Dit kan een normaal fysiologisch verschijnsel zijn bij kinderen, vooral bij baby's, omdat hun bloed mogelijk nog niet volledig rijp is.
Anisocytose kan echter ook gepaard gaan met diverse medische aandoeningen en afwijkingen, zoals bloedarmoede, stoornissen in de aanmaak van rode bloedcellen en andere bloedafwijkingen. Het is belangrijk om een kinderarts of kinderhematoloog te raadplegen voor een meer gedetailleerde analyse en om de oorzaak van anisocytose bij uw kind te achterhalen.
Behandeling van anisocytose van rode bloedcellen
De behandeling van anisocytose is direct afhankelijk van de oorzaak. Anisocytose kan het gevolg zijn van diverse ziekten en aandoeningen, dus het is belangrijk om de onderliggende ziekte te identificeren en de behandeling ervan te volgen. Hier zijn enkele voorbeelden van mogelijke behandelmethoden:
- IJzergebreksanemie: Als anisocytose gepaard gaat met ijzergebreksanemie, zal de behandeling zich richten op het corrigeren van het ijzertekort. De arts kan ijzerbevattende medicijnen voorschrijven en aanbevelingen doen voor dieetaanpassingen.
- Thalassemie: De behandeling van thalassemie is afhankelijk van het type en de ernst ervan. Sommige vormen vereisen mogelijk bloedtransfusies of specifieke medicamenteuze therapie.
- Hemolytische anemie: Bij hemolytische anemie is de behandeling gericht op het beheersen van de factoren die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken. De arts kan ontstekingsremmers of andere medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de oorzaak van de bloedarmoede.
- Behandeling van de onderliggende ziekte: Het is belangrijk om de onderliggende ziekte of aandoening die anisocytose veroorzaakt te behandelen. Als het bijvoorbeeld gepaard gaat met een chronische ziekte, kan behandeling van de ziekte de bloedconditie verbeteren.
De behandeling vereist een individuele aanpak en het vaststellen van de oorzaak. Dit dient te gebeuren onder toezicht van een arts, die de nodige tests zal uitvoeren en een behandelplan zal opstellen dat is afgestemd op het specifieke geval. Probeer anisocytose niet zelf te behandelen zonder een medisch specialist te raadplegen, aangezien een onjuiste behandeling de situatie kan verergeren.