Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen insuline in het bloed
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
ELISA wordt gebruikt om IgG-autoantilichamen tegen insuline in het bloedserum op te sporen. Langdurige insulinetherapie veroorzaakt doorgaans een toename van de hoeveelheid circulerende antilichamen tegen het toegediende insulinepreparaat bij patiënten met diabetes type 1. Insuline-antilichamen in het bloed van patiënten zijn de oorzaak van insulineresistentie, waarvan de mate afhankelijk is van hun concentratie. Bij de meeste patiënten heeft een hoge concentratie antilichamen tegen het hormoon een significant effect op de farmacokinetiek van de toegediende insuline. De concentratie van insuline-antilichamen in het bloed is een belangrijke diagnostische parameter die de behandelend arts in staat stelt de insulinetherapie te corrigeren en een gerichte immunosuppressieve behandeling uit te voeren. Er is echter niet altijd een direct verband tussen de concentratie antilichamen en de mate van insulineresistentie. Insulineresistentie treedt meestal op wanneer onvoldoende gezuiverde runderinsulinepreparaten worden toegediend die pro-insuline, glucagon, somatostatine en andere onzuiverheden bevatten. Om de ontwikkeling van insulineresistentie te voorkomen, worden sterk gezuiverde insulines (voornamelijk van varkens) gebruikt, die geen antilichamen vormen. Insuline-antilichamen kunnen worden aangetoond in het bloed van patiënten die niet alleen met insuline worden behandeld, maar ook met orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen uit de sulfonylureumderivatengroep.
De titer van insuline-antilichamen kan verhoogd zijn bij 35-40% van de patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus (d.w.z. niet behandeld met insuline) en bij bijna 100% van de kinderen binnen 5 jaar na het begin van diabetes mellitus type 1. Dit komt door hyperinsulinemie in het beginstadium van de ziekte en de reactie van het immuunsysteem. Daarom kan de bepaling van insuline-antilichamen worden gebruikt om de beginfase van diabetes mellitus, de eerste, latente en atypische vormen ervan te diagnosticeren (gevoeligheid - 40-95%, specificiteit - 99%). Na 15 jaar na het begin van de ziekte worden insuline-antilichamen slechts bij 20% van de patiënten gedetecteerd.
[