Antistoffen IgA, IgM, IgG tegen Chlamydia trachomatis in het bloed

Diagnostische antilichaamtiter tegen Chlamydia trachomatis in het bloed: voor IgM - 1: 200 en hoger, voor IgG - 1:10 en hoger.

Tijdens een acute Chlamydia-infectie en kort daarna is er een toename van de titer van antilichamen IgA, IgM en IgG tegen Chlamydia trachomatis in het bloed. Geïnfecteerd Chlamydia trachomatis- organisme synthetiseert antilichamen, maar deze antilichamen hebben een zwak beschermend effect: pathogenen blijven meestal bestaan, zelfs in de aanwezigheid van hoge antilichaamtiters. Een vroege intensieve behandeling kan de synthese van antilichamen remmen. Vanwege de relatief grote "antigene massa" van chlamydia bij genitale infecties, worden serum IgG-antilichamen vrij vaak en op hoge niveaus gedetecteerd. Dus bij kinderen met Chlamydia-longontsteking kunnen ze erg hoog zijn: 1: 1600-1: 3200.

IgM-antilichamen worden gedetecteerd in de acute periode van infectie (al 5 dagen na het begin). De piek van antilichamen IgM daalt op 1-2 weken, daarna is er een geleidelijke afname van hun titer (in de regel verdwijnen ze na 2-3 maanden, zelfs zonder behandeling). Antilichamen van de IgM-klasse zijn gericht tegen het lipopolysaccharide en het hoofdproteïne van het buitenmembraan van chlamydia. De aanwezigheid van antilichamen IgM geeft de activiteit van chlamydia aan. IgM-antilichamen dringen niet door in de placenta, ze worden zelfs in de foetus gesynthetiseerd en behoren tot de eigen antilichamen van pasgeborenen. Hun aanwezigheid duidt op infectie (inclusief intra-uterine) en duidt op een actief proces. De titer van IgM-AT kan toenemen met reactivering, herinfectie of superinfectie. De periode van hun halfwaardetijd is 5 dagen.

Antilichamen van klasse IgA worden gesynthetiseerd aan het hoofdproteïne van het buitenste membraan en een eiwit met een molecuulgewicht van 60.000-62.000 chlamydia. Ze worden gedetecteerd in het bloedserum 10-14 dagen na het begin van de ziekte, hun titer neemt gewoonlijk met 2-4 maanden af als resultaat van een succesvolle behandeling. Bij herinfectie neemt de IgA-antilichaamtiter weer toe. Als na het verloop van de behandeling de IgA-antilichaamtiter niet afneemt, duidt dit op een chronische of aanhoudende vorm van infectie. De detectie van een hoge titer van antilichamen van IgA-klasse wijst vaak op een uitgesproken auto-immuunproces bij een patiënt, meestal gezien bij patiënten met het syndroom van Reiter. Bij dergelijke patiënten duidt de aanwezigheid van IgA-antilichamen op een ernstig verloop van de ziekte.

IgG-antilichamen verschijnen 15-20 dagen na het begin van de ziekte en kunnen vele jaren aanhouden. Reinfectie gaat gepaard met een toename van de bestaande titer van antilichamen van IgG-klasse. Bepaling van de antilichaamtiter tegen chlamydia in het bloed moet in de dynamica worden uitgevoerd, de evaluatie van onderzoeksresultaten op basis van een enkele studie is onbetrouwbaar. IgG-antilichamen dringen de placenta binnen en vormen een anti-infectieuze immuniteit bij pasgeborenen. Hoge IgG-AT-titers beschermen de foetus tegen infectie, evenals tegen vrouwen, tegen het optreden van salpingitis na abortus; Bovendien bieden ze kortetermijnbescherming (tot 6 maanden) na herhaalde infectie met chlamydia. De halfwaardetijd van IgG-AT is 23 dagen.

Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om gelijktijdig antilichamen van de klassen IgA en IgG te bepalen, met een onduidelijk resultaat van IgA - om antilichamen IgM verder te onderzoeken.

Pasgeborenen en hun moeders worden 1-3 dagen na de geboorte onderzocht, in het geval van een negatief resultaat in de aanwezigheid van een ziektebeeld van de ziekte - opnieuw op de 5-7 en 10-14 dagen. De aanwezigheid van antilichamen van klasse IgM bij herhaald onderzoek, getuigt van een aangeboren infectie (ouderlijke antilichamen van klasse IgM via een placenta dringen niet door). De afwezigheid van antichlamydiale antilichamen bij pasgeboren baby's betekent niet dat er geen chlamydia-infectie is.

Bepaling van de antilichaamtiter tegen Chlamydia trachomatis in het bloed is een hulptest voor de diagnose van chlamydia, omdat antilichamen niet worden gedetecteerd bij 50% van de patiënten met chlamydia vanwege de lage immunogeniciteit.

De bepaling van antilichamen van de klassen IgA, IgM en IgG tegen Chlamydia trachomatis in het bloed wordt gebruikt om de chlamydia-infectie te diagnosticeren bij de volgende ziekten:

• urethritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• longontsteking, ontstekingsziekten van de longen;
• De ziekte van Reiter, het syndroom van Behcet, infectieuze artropathieën.

Ziekten veroorzaakt door Chlamydia trachomatis

Trachoom. Chronische keratoconjunctivitis, begint met acute ontstekingsveranderingen in het bindvlies en het hoornvlies en leidt tot littekens en blindheid.

Bij scrapings uit de conjunctiva bepaalt de fluorescentiemethode chlamydiale antigenen in epitheelcellen. Vaker worden ze gevonden in de vroege stadia van de ziekte in het bovenste deel van het bindvlies.

Urogenitale chlamydia en conjunctivitis. De frequentie van detectie van chlamydia bij mannen met niet-gonococcale urethritis is 30-50%. De infectie van vrouwen met de eerste zwangerschap bereikt 5-20%, wat abortus tot gevolg heeft - 3-18%. Bij patiënten met tekenen van cervicitis wordt in 20-40% van de gevallen chlamydia-infectie vastgesteld; salpingitis - in 20-70% van de gevallen; urineweginfectie - in 5-10% van de gevallen.

Fitz-Hugh-Curtis-syndroom wordt ook toegeschreven aan vroege complicaties van chlamydia-infectie, het is acute peritonitis en perihepatitis, vergezeld van ascites.

Chlamydia- infectie van de luchtwegen . Bij volwassenen patiënten met chlamydia conjunctivitis, vaak verschijnen symptomen van de bovenste luchtwegen (faryngitis, rhinitis, otitis et al.), Ontwikkelen, kennelijk als gevolg van voortplanting van chlamydia tot nasolacrimale kanaal. Longontsteking bij volwassenen ontwikkelt zich meestal niet. Bij pasgeborenen die zijn geïnfecteerd door moeders, kan na 2-12 weken na de geboorte het ademhalingssysteem worden aangetast, tot aan longontsteking.

Syndroom (ziekte) Reiter For Wright's Syndrome. Typisch voor de klassieke triade: urethritis, conjunctivitis en artritis. Dit syndroom van chlamydia kan worden gedetecteerd in de synoviale vloeistof. Een toename in de titer van antilichamen van klassen IgA, IgM en IgG in de loop van de ontwikkeling van actieve infectie van gewrichten wordt opgemerkt.

Endocarditis. Klinisch razendsnel gaan, met aanzienlijke schade aan de kleppen van de aorta.

Latente infecties kunnen zich spontaan manifesteren in de vorm van een lage symptoomcomplicatie. Meer dan de helft van de patiënten heeft tekenen van chronische prostatitis en / of sakroileitis.

Momenteel worden voor de diagnose van Chlamydia-infectie methoden gebruikt om de antigenen Chlamydia trachomatis in het studiemateriaal (ELISA, fluorescerende antilichaammethode, PCR) te detecteren . Bepaling van de antilichaamtiter in bloedserum tegen Chlamydia trachomatis is een hulpmethode voor het diagnosticeren van chlamydia.

[1], [2]