Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Momenteel zijn 14 serovars van de biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) bekend, die meer dan 20 nosologische vormen veroorzaken:

• serovars A, B, B1, C veroorzaken trachoom en conjunctivitis met intracellulaire insluitsels;
• serovars D, G, H, I, J, K veroorzaken urogenitale chlamydia, conjunctivitis, pneumonie van pasgeborenen, syndroom van Reiter;
• serovars L1, L2, L1a, L2a - veroorzaken venerisch lymfogranuloma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trachoom

Trachoom is een chronische infectieziekte die wordt gekenmerkt door aantasting van het bindvlies en het hoornvlies, die in de regel resulteert in blindheid. Wanneer trachoom (van de Griekse trachys - ruw, ongelijk) het oppervlak van het hoornvlies ziet er ongelijk, knol als gevolg van granulomateuze ontsteking,

De verwekker van trachoom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) wordt geopend in het hoornvlies cellen bij 1907 S. L. En Provatsekom Halbershtelterom die bleek kontagioznost deze ziekte, infecteren orang-oetans foto's van de conjunctiva schraapsel menselijke patiënt. De bacterie wordt gevonden in het cytoplasma van epitheelcellen van het bindvlies in de vorm van insluitsels kalf prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologie Trachoom

Trachoom - anthroponose, overgedragen via contact-huishoudelijke weg (door de handen, kleding, handdoeken). De vatbaarheid is hoog, vooral in de kindertijd. Foci van de ziekte worden geïdentificeerd. Trachoom is een ziekte van endemische aard. De ziekte komt voor in Aziatische, Afrikaanse landen. Midden- en Zuid-Amerika met een lage levensstandaard en sanitaire cultuur van de bevolking.

[10], [11], [12], [13],

Pathogenese en trachoom symptomen

Het veroorzakende middel in de vorm van elementaire lichamen dringt door de slijmvliezen van de ogen en vermenigvuldigt intracellulair. De folliculaire kerato-conjunctivitis ontwikkelt zich, die zich vele jaren verder ontwikkelt en eindigt met de vorming van litteken bindweefsel, wat leidt tot blindheid. Vaak wordt de voorwaardelijk pathogene flora geactiveerd, waardoor het ontstekingsproces een gemengd karakter krijgt.

Immuniteit na een vorige ziekte wordt niet geproduceerd.

Microbiologische diagnose van trachoom

Om trachoom te diagnosticeren, worden schaafwonden uit het bindvlies onderzocht. De preparaten zijn gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa, terwijl cytoplasmische insluitsels van violette kleur met een rood centrum, gelegen nabij het lichaam van de kern Provacek-Halberstelter, in de uitstrijkjes te vinden zijn.

RIF en ELISA worden gebruikt om het antigeen te detecteren.

Het is mogelijk om de ziekteverwekker in een celkweek in vitro te isoleren. McGoy, HeLa-229, L-929 en andere culturen worden gebruikt voor glanzende doeleinden.

Behandeling van trachoom

Antibiotica van de tetracyclinegroep, interferoninductoren en immunomodulatoren worden gebruikt.

Het voorkomen

Specifieke profylaxe van trachoom is niet ontwikkeld. Het is belangrijk om te voldoen aan persoonlijke hygiëne maatregelen en de sanitaire en hygiënische cultuur van de bevolking te verbeteren.

Urogenitale chlamydia (niet-gonococcale urethritis)

Urogenitale chlamydia (niet-gonococcale urethritis) is een acute of chronische seksueel overdraagbare aandoening die het urogenitale systeem beïnvloedt, gekenmerkt door een langzame loop met de daaropvolgende ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, naast de pathologie van het urogenitale kanaal, kan oogschade veroorzaken (conjunctivitis met insluitsels), evenals het syndroom van Reiter.

Epidemiologie van urogenitale chlamydiose

Urogenitale chlamydia is een antropogene infectie, de bron van infectie is een ziek persoon. Het pad van infectie is contact, voornamelijk seksueel. Mogelijke contact-huishoudelijke manier (in dergelijke gevallen ontwikkelt familiechlamydia), evenals infectie als het tijdens het baden op het slijmvlies van de ogen terechtkomt (conjunctivitis van zwembaden).

De ziekte komt zeer vaak voor (tot 40-50% van alle inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem, het systeem wordt veroorzaakt door chlamydia ), maar kan niet worden herkend (in 70-80% van de gevallen is de infectie asymptomatisch).

[14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenese en symptomen van urogenitale chlamydiose

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) beïnvloedt het epitheel van het slijmvlies van het urogenitale kanaal. Bij mannen is de urethra voornamelijk geïnfecteerd , bij vrouwen - de baarmoederhals. In dit geval kan er sprake zijn van een lichte jeuk, mucopurulente afscheiding. In de toekomst is er een oplopende infectie. Als gevolg van ontstekingsprocessen ontwikkelt de mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid zich.

Chlamydia komt voor als een infectie, in associatie met gonokokken en andere pathogene en opportunistische pathogenen. Infectie van de zwangere vrouw is een gevaar voor zowel de moeder als de foetus: vroeggeboorte, postpartumcomplicaties, neonaten kunnen conjunctivitis, meningoencephalitis, sepsis, longontsteking hebben. Mogelijke infectie bij het passeren van een kind door het geboortekanaal van een besmette moeder.

Naast de schade aan individuele organen voor chlamydia, zijn systemische manifestaties ook karakteristiek (syndroom van Reiter). Het wordt gekenmerkt door schade aan de urogenitale organen (prostatitis), oogziekten (conjunctivitis) en gewrichten (artritis). De ziekte verloopt met remissies en herhaalde aanvallen. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met chlamydiale antigenen, die immunopathologische processen bij genetisch gepredisponeerde individuen veroorzaken (70% van de gevallen heeft histocompatibiliteitsantigeen HLA B27).

Immuniteit na de overgedragen infectie wordt niet gevormd. In het bloed van geïnfecteerde mensen worden specifieke antilichamen gevonden die geen beschermende functie hebben.

Microbiologische diagnose van urogenitale chlamydiose

Het materiaal voor de studie is schraapsel van het epitheel van de urethra, cervicale kanaal, conjunctiva. Een microscopische onderzoeksmethode is mogelijk - de preparaten worden gekleurd door Romanovsky-Giemsa en Gram. Met behulp van RIF en ELISA worden antigenen van chlamydia in het testmateriaal bepaald. Complexe definitie van immunoglobulinen van klassen M, G, A in RNGA,. RIF en ELISA zijn de meest betrouwbare methode en stellen u in staat om de ontwikkelingsfase te bepalen. Gebruikte PCR en DNA-hybridisatie methode. Wanneer het urogenitale kanaal wordt aangetast, wordt de kweek van het pathogeen op celculturen gebruikt.

Behandeling van urogenitale chlamydiose

Gebruik antibiotica tetracycline, macroliden, fluoroquinolonen voor een lange tijd (14-21 stronken), evenals preparaten van interferon, inductoren van interferon en immunomodulatoren.

Profylaxe van urogenitale chlamydiose

Specifieke profylaxe van urogenitale chlamydiose is niet ontwikkeld. Belangrijke maatregelen zijn niet-specifieke preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen, tijdige detectie en rehabilitatie van patiënten met urogenitale chlamydia.

Venereale lymfogranuloma

Venereale lymfogranuloma is een ziekte die wordt gekenmerkt door genitale organen en regionale lymfeklieren en symptomen van generalisatie van infecties. De ziekte wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovars L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologie van venerisch lymphogranuloma

De bron van de infectie is een ziek persoon. Het pad van de strijd is contact-seksueel, veel minder vaak contact-huishouden. Infectie is endemisch in landen met een heet klimaat - in Oost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika zijn overal afzonderlijke gevallen te vinden. De vatbaarheid van de bevolking is verhoogd.

[19], [20], [21], [22], [23]

Pathogenese en symptomen van venerisch lymfogranuloma

De ingangspoorten van infectie zijn de slijmvliezen van de geslachtsorganen, waar chlamydia zich vermenigvuldigt. Op de geslachtsdelen verschijnen zweren. Vervolgens dringen de microben door in de regionale (meestal inguinale) lymfeklieren. Ontstoken lymfeklieren worden geopend met de vorming van fistels met etterende afscheiding. Een paar maanden later zijn er destructieve veranderingen in de omliggende weefsels - abcessen van het rectum.

Immuniteit

Na de overgedragen ziekte is er een sterke immuniteit.

Microbiologische diagnose van venerisch lymfogranuloma

Het materiaal voor de studie is pus van buboes, een biopsie van aangetaste lymfeklieren. Voer een microscopie uit van uitstrijkjes-prints, isoleer het pathogeen op celculturen en in kippenembryo's. Serologische methode wordt gebruikt om antilichamen te bepalen in de micro-immunofluorescentie reactie. Met behulp van een allergische test wordt de aanwezigheid van HRT op de antigenen van het pathogeen vastgesteld (Frey's intradermale test).

Behandeling van venerisch lymphogranuloma

Antibioticatherapie met tetracyclinegeneesmiddelen en macroliden.

Profylaxe van venerisch lymfogranuloma

Specifieke profylaxe van veneraal lymphogranuloma is niet ontwikkeld, maatregelen voor niet-specifieke preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen zijn belangrijk.