Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Arachnoid cyste
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Arachnoid cyste is een met vloeistof gevulde holte, waarvan de wanden zijn bekleed met cellen van de arachnoid shell. Dergelijke formaties bevinden zich tussen het oppervlak van de hersenen en de arachnoïdale omhulling.
Arachnoïde cyste kan aangeboren of verworven zijn. Deze laatste ontstaan als gevolg van ernstige ziekten, zoals een ontsteking van de hersen- en ruggemergmembranen, de ziekte van Marfan, een aangeboren complete of gedeeltelijke afwezigheid van het corpus callosum en ook na chirurgische ingrepen. De wanden van dergelijke cysten bedekken spinnenwebben.
Volgens statistieken worden dergelijke tumoren vaker gevormd bij mannen. Gewoonlijk bevinden ze zich in de liquorruimtes met talrijke arachnoid-omhulsels en verhogen ze in volume. De meest voorkomende arachnoid cysten bevinden zich in het deel van de binnenste basis van de schedel gevormd door de wigvormige en temporale botten, buiten de slaapkwabben.
De arachnoïde cyste van de hersenen is een holle, afgeronde formatie gevuld met een vloeistof waarvan de wanden bestaan uit spinnewebcellen. Zodanig gevormd onderzoeken tussen de hersenvliezen en bij een druk van vloeistof binnen de tumor, om een deel van de hersenen kunnen symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn, tinnitus en anderen veroorzaken. Hoe groter de cysten, hoe meer uitgesproken symptomen van de ziekte tot ontwikkeling van dergelijke ernstige aandoeningen zoals verslechtering van gehoor en gezichtsvermogen, spraak- en geheugenfuncties, toevallen, enz.
Om de groei van tumorontstekingsprocessen te stimuleren, kunnen hersentrauma's en ook toename van de hoeveelheid vloeistof in een cyste. Diagnose van de ziekte en bepaling van de grootte en locatie van de tumor maakt de methode van magnetische resonantie evenals computertomografie mogelijk.
[1]
Redenen
Arachnoid cyste kan een aangeboren pathologie zijn of zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen en ernstige ziekten. Oorzaken van arachnoidea cysten secundaire oorsprong worden geassocieerd met ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg membranen agenesis plexus zenuwvezels van de hersenen, het verenigen van rechter en linker hemisferen (corpus callosum), een autosomaal dominante aandoening van het bindweefsel (ziekte van Marfan), chirurgie.
De belangrijkste redenen voor de groei van dergelijke formaties kunnen bestaan in het verhogen van de druk van de intracavitaire vloeistof, in de ontwikkeling van ontsteking van de breinenveloppen en kunnen ook worden geassocieerd met traumatisering, bijvoorbeeld met hersenschudding.
Symptomen
Symptomen van de arachnoid cyste, evenals de mate van hun ernst, zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. In de regel manifesteert de symptomatologie van de ziekte zich in de leeftijd van maximaal twintig jaar, en dit soort tumoren kan bestaan zonder symptomen te manifesteren.
De belangrijkste symptomen van de vorming van de arachnoidische cyste zijn hoofdpijn, misselijkheid, overgeven, verminderde coördinatie van bewegingen, gedeeltelijke verlamming van het lichaam, hallucinaties, toevallen, psychische stoornissen.
Retrocerebellaire cyste
Er zijn verschillende soorten cysten die zich in de hersenen kunnen vormen. De belangrijkste zijn de retrocerebellaire, arachnoid cyste. Wanneer dit type tumor wordt gevormd, hoopt het vocht zich op tussen de lagen van de hersenvliezen, terwijl het in de ontwikkeling van de retrocerebellaire cyste zich in de hersenen vormt.
De arachnoïde cyste bevindt zich op het oppervlak van de hersenen, de retrocerebellaire cyste bevindt zich in de ruimte. In de regel ontstaat de arachnoïde cyste als gevolg van ontstekingsprocessen in de hersenvliezen, bloedingen en hersenletsel.
Retrocerebellaire cyste bevindt zich op het al getroffen gebied van de hersenen. Om schade aan de hele hersenen te voorkomen, is het uiterst belangrijk om op tijd de oorzaken te identificeren die hebben geleid tot het afsterven van de site. Kortom, dit is een gebrek aan cerebrale bloedtoevoer, ontstekingsprocessen van de hersenen, evenals intracraniële chirurgie.
Arachnoïde cyste van de temporale kwab
De arachnoïde cyste van de temporale kwab aan de linkerkant kan asymptomatisch zijn of manifest als tekens zoals:
- hoofdpijn
- gevoel van pulsatie en knijpen in het hoofd
- het optreden van ruis in het linkeroor, niet vergezeld van gehoorbeperkingen
- gehoorbeschadiging
- misselijkheid
- braakreacties
- het optreden van aanvallen
- problemen met coördinatie van bewegingen
- gedeeltelijke verlamming
- gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam
- hallucinaties
- psychische stoornissen
- flauwte
Arachnoïde cyste van de wervelkolom
De arachnoïde cyste van de wervelkolom is een bolvormige holte met vloeibare inhoud, waarvan de wanden de spinnenwebcellen bekleden. Arachnoid cyste van de wervelkolom verwijst naar goedaardige formaties die kunnen leiden tot pijnlijke gevoelens op de bodem van de rug.
In het stadium van vorming is de ziekte asymptomatisch. De eerste tekens verschijnen in de regel op de leeftijd van maximaal twintig jaar. Omdat de arachnoïde cysten van de wervelkolom qua grootte en locatie van elkaar verschillen, is het vaak nodig om een differentiaaldiagnose uit te voeren om de aanwezigheid van een cyste volledig te verifiëren. In sommige gevallen lijken tumoren op de symptomen van een hernia tussenwervelschijf.
Arachnoïde cyste van fossa van de achterste schedel
De arachnoïde cyste van de posterieure craniale fossa is vergelijkbaar met de cyste die wordt geproduceerd door de anomalie van de ontwikkeling van de kleine hersenen en de liquorruimtes eromheen. Het cerebellum beslaat bijna de gehele crema fossa achteraan. Bij het uitvoeren van differentiële diagnose, wordt de structuur van de kleine hersenen geanalyseerd en, in het geval van een defect in de worm, wordt de arachnoïde cyste van de posterieure schedelfossa uitgesloten.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Een arachnoid cyste en cyste van een kleine hersenen
De arachnoïde cyste en de cerebellaire cyste verschillen in structuur en plaats van lokalisatie.
De kleine cyste verwijst naar tumoren die zich in de hersenen vormen en is een vochtophoping op de plaats van het getroffen gebied van de hersenen. Om verdere hersenschade te voorkomen, moeten de oorzaken van deze pathologie worden geïdentificeerd. Meestal treden intracerebrale cysten op als gevolg van schendingen van de bloedcirculatie van de hersenen, beroertes, verwondingen, ontstekingsprocessen, evenals chirurgische ingrepen in de schedel.
In tegenstelling tot een intracerebrale cystische tumor, is de arachnoïde cyste altijd gelokaliseerd op het oppervlak van de hersenen, in de regio van zijn membranen.
Perineural arachnoid cyste
De perineurale arachnoïde cyste is gelokaliseerd in het wervelkanaal en wordt gekenmerkt door vochtophoping in het wortelgebied van de wervelkolom.
Meestal bevindt de perineurale cyste zich in het lumbale gebied en het heiligbeen. De belangrijkste redenen voor het verschijnen van dergelijke formaties zijn ontstekingsprocessen en trauma. Er zijn ook gevallen van spontane verschijning van perineurale cysten.
Cystic educatie tot 1,5 cm groot kan niet gepaard gaan met enige symptomen en de detectie ervan is alleen mogelijk tijdens preventief onderzoek. Met een toename in tumorvolumes oefent het druk uit op de wortel van het ruggenmerg waaromheen het gelokaliseerd is. Symptomen zoals pijn in de lumbale regio en heiligbeen, onderste ledematen, een gevoel van kruipen en onregelmatigheden in de werking van de bekkenorganen en het urinewegstelsel verschijnen.
Differentiële diagnose van verdachte perineurale cysten kan met ziekten zoals intestinale koliek, appendicitis, ontsteking van de baarmoeder, lage rugpijn uitgevoerd.
De meest nauwkeurige diagnose van de perineurale cyste maakt dergelijke onderzoeksmethoden mogelijk als computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek worden dergelijke tumoren niet bepaald.
Behandeling van een kleine perineurale cyste kan conservatief zijn (vereist geen chirurgische ingreep). De operatie is geïndiceerd voor een ernstig verloop van de ziekte, wat een negatief effect heeft op het functioneren van organen. Er moet echter worden opgemerkt dat er tijdens de operatie risico's zijn zoals trauma aan het ruggenmerg, de vorming van verklevingen, de ontwikkeling van postoperatieve meningitis en het opnieuw verschijnen van de tumor. De doelmatigheid van de operatie wordt bepaald door de behandelende arts op basis van een algemeen onderzoek en bijbehorende symptomen.
Arachnoïde cyste van de Sylvian-spleet
De arachnoïde cyste van de sylvium-barst is ingedeeld volgens een aantal karakteristieke kenmerken en kan van verschillende typen zijn:
- kleine maten, in de regel bilateraal, communicerend met de subarachnoïde ruimte
- rechthoekige vorm, gedeeltelijk communicerend met de subarachnoïde ruimte
- Schade aan de gehele Sylvian-kloof, niet verbonden met de subarachnoïde ruimte
Symptomen cysten Sylvian slots onder verhoging van de intracraniële druk bolling van de schedelbotten, toevallen, hydrocephalus gevolg van compressie van de hersenen ventrikels, gezichtsstoornissen.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Arachnoid cyste
De arachnoid cyste wordt gevormd in de huls van de hersenen en is een ronde holte gevuld met vloeibare inhoud (hersenvocht). Volgens statistieken worden dergelijke neoplasma's vaker gevonden bij mannen. Diagnose van de ziekte, meestal op volwassen leeftijd, omdat in de eerdere periode de symptomatologie onvoldoende tot uiting komt.
De arachnoidale cyste kan aangeboren of verworven zijn. De aangeboren vorm van deze nosologie wordt gevormd als gevolg van schendingen tijdens embryogenie (embryonale ontwikkeling). De vermoedelijke oorzaak van deze formatie is de beschadiging van de foetus bij het ontstaan van de hersenvliezen. Een dergelijke formatie kan worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek.
Verworven arachnoid cyste is het resultaat van een ontstekingsproces in de hersenen, enveloppen, trauma of bloeding naar de hersenen.
[34]
Arachnoid cyste pariëtale regio
De arachnoïde cyste van het pariëtale gebied is een goedaardig, volumetrisch neoplasma met een holte gevuld met een vloeistof zoals hersenvocht. Dit type tumor kan een gevolg zijn van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen van de hersenen, evenals verwondingen. Het gevolg van dit neoplasma bij vroegtijdige behandeling kan ernstige beschadiging van mentale functies, geheugen, spraak, evenals gehoor en zicht zijn.
Afhankelijk van de indicaties kan de arachnoïde cyste van het pariëtale gebied worden verwijderd met de endoscopische methode of operatief. In de regel zijn indicaties voor het verwijderen van dergelijke educatie de snelle groei en toename van de grootte van de tumor, de ontwikkeling van ernstige symptomen, de druk van de tumor op de hersengebieden.
De diagnose van de arachnoïde cyste van het pariëtale gebied wordt uitgevoerd met behulp van computer- of MR-tomografietechnieken.
Convexual arachnoid cyste
Een convectieve arachnoïde cyste wordt gevormd op het oppervlak van de hersenhelften en is een holle, afgeronde formatie met vloeibare inhoud, waarvan de wanden bestaan uit cellen van de arachnoïde schaal.
Bij kleine maten van een cyste en afwezigheid van de uitgedrukte symptomatologie behandeling wordt in de meeste gevallen niet uitgegeven. Wanneer de hoeveelheid vloeistof intracavitaire tumor kan druk uitoefenen op de hersenpreparaten, waarbij een aantal kenmerkende symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, braken, misselijkheid, hallucinaties, ruis of oorsuizen veroorzaken, aandoeningen van diverse lichaamsfuncties en anderen.
In dergelijke gevallen kan de tumor operatief of endoscopisch worden verwijderd, evenals door rangeren.
Arachnoïde cyste van het Turkse zadel
Het Turkse zadel bevindt zich in de projectie van een wigvormig schedelbeen en vertegenwoordigt een kleine inzinking die lijkt op een zadel.
De arachnoïde cyste van het Turkse zadel is een tumorachtige formatie met een holte bestaande uit cellen van de arachnoïdeschelp en vloeibare inhoud. Om een dergelijke pathologie te diagnosticeren is het mogelijk door middel van methoden van computer- of MR-tomografie. Behandeling wordt benoemd op basis van de grootte en de voortgang van het neoplasma en kan worden uitgevoerd met behulp van endoscopische of chirurgische methoden, evenals door rangeren.
Arachnoid cyste van lumbale regio
De arachnoïde cyste van het lumbale gebied wordt gevormd in het lumen van het wervelkanaal en kan druk uitoefenen op de zenuwuiteinden van het ruggenmerg, waardoor de ontwikkeling van het pijnsyndroom wordt uitgelokt. In de meeste gevallen worden dergelijke formaties per ongeluk gedetecteerd tijdens het onderzoek van de lumbale wervelkolom.
Leiden tot de ontwikkeling arachnoidea cysten kan artrose, ontstekingen van de lumbale wervelkolom, die optreedt als gevolg van verlenging van de zenuwwortel of het ruggenmerg einde en de drank vulgoed lumbale.
Een vergelijkbaar soort tumor provoceren kan dit gebied ook traumatiseren. In sommige gevallen heeft het optreden van dergelijke formaties geen duidelijk gedefinieerde oorzaken.
Arachnoïde cyste van sacrale regio
De arachnoïde cyste van het heiligbeen is gevuld met hersenvocht en de wanden zijn bekleed met cellen van het arachnoïdale membraan.
Dit soort tumor kan een aangeboren opleiding zijn. Bij een kleine tumorgrootte komt de symptomatologie meestal niet tot uitdrukking. Met een toename in de grootte van de tumor kan het druk uitoefenen op de zenuwuiteinden die uit het ruggenmerg komen en matige of ernstige pijn veroorzaken.
In dit geval kan pijn zowel in het proces van motorische activiteit als in rust worden gevoeld, bijvoorbeeld in een zittende positie. Pijn kan in de billen, het lumbale gebied, in de buik worden gevoeld en gepaard gaan met aandoeningen van ontlasting en plassen. In de onderste ledematen kan er een gevoel van kruipen zijn, een verzwakking van de spieren.
Congenitale arachnoid cyste
Een aangeboren arachnoïde cyste (waar of primair) komt voor tijdens de embryonale ontwikkeling en kan worden veroorzaakt door trauma of een ontwikkelingsstoornis. Vermoedelijk is het verschijnen van primaire arachnoïde cysten geassocieerd met een verstoring in de vorming van de arachnoïde of subabdominale ruimte in de embryogenese. De exacte oorzaken van congenitale arachnoïde cysten zijn nog niet volledig onderzocht. Een aangeboren arachnoïde cyste kan worden gecombineerd met een ernstiger CNS-pathologie. De detectie ervan kan per ongeluk zijn bij de diagnose van andere ziekten, omdat dergelijke cysten asymptomatisch kunnen voorkomen. Met de progressie van de tumor worden de symptomen echter behoorlijk uitgesproken, hoofdpijn, lawaai of oorsuizen, convulsies, gehoor- en gezichtsstoornissen, evenals andere ernstige symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Arachnoid cyste bij kinderen
De arachnoid cyste bij kinderen kan worden gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen, die werden overgedragen tijdens de intra-uteriene periode. Ook kan de oorzaak van het optreden van een dergelijk neoplasma trauma zijn in het proces van de bevalling, schendingen in de ontwikkeling van de foetus tijdens de vorming van het embryo, een ziekte van meningitis.
De tumor vereist voortdurende controle van de arts. Met snelle progressie en ernstige symptomen van de ziekte, kan een beslissing worden genomen om de tumor te verwijderen. De methode van echografie kan worden gebruikt om een arachnoïde cyste te diagnosticeren.
Arachnoid cyste bij een pasgeborene
De arachnoïde cyste bij een pasgeborene kan het gevolg zijn van overgedragen meningitis of andere ontstekingsprocessen, evenals hersentrauma. Oorzaken kunnen ook worden geassocieerd met aangeboren pathologie.
Om een arachnoïde cyste bij een pasgeborene te diagnosticeren, wordt de ultrasone methode gebruikt. Aangezien dit soort tumor niet vanzelf oplost, moet de arts voortdurend worden gecontroleerd. Besluitvorming over de geschiktheid van chirurgische ingrepen hangt af van factoren zoals de progressie van de tumor en de ernst van de symptomen van de ziekte.
Wat is gevaarlijke arachnoid cyste?
Bij het vormen van een arachnoïde cyste moet de patiënt onder toezicht staan van een arts en de voortgang van de ziekte volgen. Ongetwijfeld, bij patiënten met deze diagnose, rijst de vraag: "Wat is gevaarlijke arachnoid cyste?".
Allereerst moet worden opgemerkt dat bij afwezigheid van tijdige behandeling en de snelle progressie van vorming binnen de tumor, vloeistof die de hersengebieden onder druk zet zich kan blijven ophopen. Als gevolg hiervan nemen de symptomen van de ziekte toe, ontwikkelen zich verschillende stoornissen van de visuele, gehoororganen, evenals geheugen- en spraakfuncties.
In het geval van een ruptuur van de arachnoïde cyste, evenals bij ernstige vormen van de ziekte, het ontbreken van de juiste behandeling, kunnen de gevolgen leiden tot de dood van de patiënt.
Effecten
De gevolgen van een arachnoïde cyste met vroegtijdige behandeling van de ziekte kan leiden tot ophoping van vocht in het neoplasma en de druk op de hersengebieden verhogen. Als gevolg hiervan neemt de symptomatologie van de ziekte toe en kunnen verschillende ernstige verstoringen van visuele, auditieve, spraakfuncties, geheugen optreden. Met de breuk van de arachnoidische cyste, evenals met het vergevorderde stadium van de ziekte, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn, inclusief de dood.
Diagnostiek
De diagnose van de arachnoid cyste wordt uitgevoerd met behulp van methoden van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie. In zeldzame gevallen beschadiging van de postérieure fossa of mediane vorming suprasellar cysten kan röntgenonderzoek na toediening van contrastmiddel uitgevoerd in de subarachnoïdale tank of ventrikels.
Behandeling
Behandeling van een arachnoïde cyste bij afwezigheid van symptomen en de progressie van de ziekte wordt in de regel niet uitgevoerd. De patiënt moet onder toezicht staan van een arts met het oog op een tijdige detectie van een ongunstig beloop van de ziekte.
Met een snelle toename van de grootte van de tumor, kan het verschijnen van ernstige symptomen van de ziekte een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.
Methoden voor het verwijderen van neoplasmen zijn radicale chirurgische ingrepen, waarbij treppatie van de schedel en daaropvolgende verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat bij gebruik van deze methode van behandeling van arachnoid cyste, er een risico van traumatisering.
Verwijdering van de tumor kan worden uitgevoerd door rangeren, waarbij de drainagebuis een uitstroom van de inhoud ervan verschaft. Bij gebruik van deze methode bestaat de mogelijkheid van infectie.
Endoscopische verwijdering wordt uitgevoerd door het neoplasma te doorboren en de intracavitaire vloeistof weg te pompen. Traumatisering met deze methode is minimaal, maar voor sommige soorten formaties wordt het niet gebruikt.
Verwijdering van de arachnoid cyste
De verwijdering van de arachnoid cyste kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:
- Rangeren - zorgen voor de uitstroom van de inhoud in een gleufachtige ruimte tussen de harde en arachnoïdale omhulsels van de hersenen.
- De methode van fenestratie, waarbij de tumor wordt weggesneden door trepanatie van de schedel.
- Drainage door de inhoud met een naald weg te pompen.
Het voorkomen
Preventie van arachnoïde cysten kan bestaan uit vroege diagnose en tijdige behandeling van ontstekingsprocessen van de hersenen, verschillende infecties en craniocerebrale trauma's.
Vooruitzicht
De prognose van de arachnoïde cyste met tijdige detectie van neoplasma en gekwalificeerde behandeling is gunstig. De belangrijkste risico's bij de vorming van dit type tumor gaan gepaard met een toename van de omvang en een toename van de druk op de hersengebieden, evenals de mogelijkheid van breuk van de tumor. De prognose van de ziekte in dergelijke gevallen kan de ontwikkeling van tamelijk ernstige complicaties omvatten die kunnen leiden tot verstoring van verschillende functies - geheugen, spraak, gehoor, visie. Met de geavanceerde vorm van de ziekte kan de arachnoïde cyste van de hersenen leiden tot de ontwikkeling van hydrocephalus, hernia of de dood.
[74]