Argyrosis

Wanneer zilver (in het Oudgrieks – argyros, in het Latijn – argentum) zich ophoopt in de weefsels van het lichaam, kan een ziekte zoals argyrosis of argyria ontstaan.

In de ICD-10 sectie over toxische effecten van metalen heeft deze aandoening de code T56.8 (met dermatologische specificatie).

Epidemiologie

Argyrose is zeldzaam en er zijn geen exacte statistieken over geregistreerde gevallen. Omdat de ontwikkeling van deze aandoening echter langdurige blootstelling van het lichaam aan zilvernanodeeltjes vereist, komt het meestal voor bij vrij volwassen en oudere mensen. [ 1 ]

Oorzaken argyrosis

De belangrijkste oorzaken zijn de abnormale effecten van chemische zilververbindingen of de fijne deeltjes ervan (zilverstof) op de huid en de slijmvliezen - bij langdurig contact daarmee - of door inname als gevolg van industriële blootstelling of de iatrogene werking van farmacologische middelen die zilverzouten bevatten.

Deze omvatten zilvernitraat, colloïdaal zilver - een vloeibare suspensie van microscopisch kleine zilverdeeltjes (dit zijn de intranasale geneesmiddelen Collargol en Protargol die worden gebruikt in de keel-neus-oorheelkunde), zilverhoudende oogdruppels, evenals externe middelen (die zilverzouten bevatten) met antiseptische en antimicrobiële werking - voor de behandeling van etterende wonden, brandwonden, trofische ulcera, pyodermie, enz.

Zilverafzetting kleurt de huid en de slijmvliezen grijs of blauwgrijs.[ 2 ]

Risicofactoren

Er zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van argyrosis geïdentificeerd, zoals langdurig menselijk contact met zilver en zilververbindingen tijdens de winning en zuivering van zilver, de productie van zilverproducten en -legeringen, metaalfilms op glas, enz.

De oorzaak van de ophoping van dit metaal kan langdurig gebruik van de bovengenoemde medicijnen, constant gebruik van cosmetica met zilverionen of het innemen van diverse supplementen (voedingssupplementen) met colloïdaal zilver zijn. Overigens, zoals de FDA officieel stelt, zijn dergelijke supplementen onveilig en ineffectief.

Pathogenese

Bij het bestuderen van de pathogenese van argyrose (argyria) kwamen deskundigen tot de conclusie dat zilveren nanodeeltjes, door hun beroepsactiviteit en het langdurige contact met de huid, de huid direct (mechanisch) kunnen impregneren.

Na inname van oplosbare vormen van zilver wordt bijna 10% van het zilver dat het lichaam is binnengekomen, opgenomen in de dunne darm, van daaruit wordt het naar het bloed getransporteerd en dringt het, gebonden aan plasma-eiwitten, door in de weefsels. En bovenal wordt het afgezet in de huid (in de basale membraan van het epitheel), het hoornvlies en de slijmvliezen. [ 3 ]

Onder invloed van UV-straling ondergaat de zilver-proteïneverbinding fotoreductie met de vorming van metallisch zilver, dat door weefselenzymen wordt geoxideerd tot praktisch onoplosbare anorganische verbindingen - zilverselenide en -sulfide - die eruitzien als donkergrijze en bruinzwarte korrels (kleiner dan 1 µm).

Naast argyrose kan blootstelling aan oplosbare zilververbindingen ook lever- en nierschade, irritatie van de ogen, huid, luchtwegen en darmen en veranderingen in het bloed veroorzaken.

Symptomen argyrosis

Het meest kenmerkende symptoom van argyrose is een blauwe, blauwgrijze of asgrijze huidskleur. De mate van deze pigmentatie is direct gerelateerd aan de hoeveelheid zilver.

Er bestaan verschillende soorten argyrosis: gegeneraliseerd (met schade aan grote delen van de huid die aan zonlicht worden blootgesteld, zoals het gezicht, de oren, de handen, de nagels en de ogen) [ 4 ] en gelokaliseerd - op beperkte delen van de huid, de slijmvliezen, het bindvlies van de ogen of het Descemet-membraan van het hoornvlies (waardoor het wit van de ogen grijsblauw kan worden). [ 5 ]

De eerste tekenen van gegeneraliseerde argyrose zijn grijsbruine verkleuring van het tandvlees.

Gelokaliseerde argyrosis – in de vorm van lichtbruine tot donkerblauwe vlekken – wordt meestal veroorzaakt door direct contact van buitenaf met zilververbindingen, bijvoorbeeld na het gebruik van plaatselijke middelen.

Complicaties en gevolgen

Mogelijke gevolgen en complicaties van argyrosis zijn onder meer moeite met het aanpassen van de ogen aan het donker, schade aan de traanzak, de lens en het hoornvlies [ 6 ] en verslechtering van de nierfunctie. [ 7 ]

Diagnostics argyrosis

De diagnose wordt gesteld door een dermatoloog. Hij voert een medisch onderzoek uit en bekijkt welke medicijnen of voedingssupplementen de patiënt gebruikt.

De analyse is beperkt tot een huidbiopsie van de gepigmenteerde gebieden en histopathologisch onderzoek van het monster.[ 8 ]

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose moet methemoglobinemie, hemochromatose, melanoom, [ 9 ] alkaptonurie, exogene ochronose (veroorzaakt door fenolderivaten) en focale gepigmenteerde laesies van het bindvlies omvatten.

Behandeling argyrosis

De pigmentatie die door zilverafzettingen wordt veroorzaakt, is onomkeerbaar. Er bestaat geen effectieve behandeling voor argyrose.

Hoewel lasertherapie of laserdermabrasie mogelijk slechts beperkt helpt.

Het voorkomen

Argyrose kan worden voorkomen door het gebruik van medicijnen die zilver bevatten te beperken en geen voedingssupplementen met colloïdaal zilver te nemen.

En voorkom blootstelling aan zilververbindingen op het werk door middel van geschikte veiligheidsuitrusting.

Prognose

De prognose voor de algehele levensverwachting bij argyrose is gunstig, maar de kwaliteit van leven is niet gunstig. De aandoening verdwijnt namelijk niet, zelfs niet als de blootstelling aan zilver stopt.

Zo werd de Amerikaanse Rosemary Jacobs in haar jeugd behandeld voor allergische rhinitis met colloïdaal zilver neusdruppels, wat leidde tot argyrose. Ze beschreef deze ziekte in haar boek Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth.