Artrose: voorlichting en sociale steun

Het behandelalgoritme voor patiënten met artrose heeft zijn eigen kenmerken. Waar bij de overgrote meerderheid van de aandoeningen, inclusief niet-reumatische aandoeningen, de revalidatiefase voorafgegaan wordt door een poliklinische of klinische behandeling van artrose, ziet het algoritme er bij artrose anders uit: revalidatie - poliklinische (minder vaak klinische) behandeling - revalidatie. Farmacotherapie bij patiënten met artrose wordt alleen aanbevolen als revalidatiemaatregelen niet effectief zijn.

De methoden voor het geven van voorlichting aan patiënten met artrose verschillen niet van die voor andere aandoeningen. Hiervoor worden meestal speciale methodologische handleidingen voor patiënten gepubliceerd en videomateriaal ontwikkeld. In een populaire presentatie krijgen patiënten informatie over de structuur en functie van gewrichten, de aard van de ziekte en moderne en veelbelovende behandel- en preventiemethoden. Deze materialen, die niet alleen gericht zijn op de patiënt zelf, maar ook op zijn of haar familieleden, kunnen individueel worden verspreid (behandelend artsen, maatschappelijk werkers), maar ook in onderlinge hulpgroepen, die meestal worden opgericht in grote gespecialiseerde klinieken. Patiëntenvoorlichtingsprogramma's, zoals de "Zelfhulpcursus Artritis", helpen patiënten gewrichtspijn te verminderen, de functie van de aangetaste gewrichten te behouden, het aantal bezoeken aan de arts te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Een vergelijkende meta-analyse van gecontroleerde studies naar de effectiviteit van voorlichtingsprogramma's en de resultaten van placebogecontroleerde studies naar de effectiviteit van NSAID's toonde aan dat de eerste slechts licht inferieur zijn aan de laatste wat betreft het effect op pijn bij artrose. Het betrekken van partners verhoogt de effectiviteit van het werken met patiënten. J. Goeppinger en medeauteurs (1995) merkten op dat zelfhulpprogramma's die per post werden verspreid, patiënten hielpen: gewrichtspijn nam af en gevoelens van hulpeloosheid en depressie verdwenen.

Een belangrijk onderdeel van het werk in het kader van educatieve programma's is het creëren van een positieve, optimistische houding ten opzichte van hun ziekte bij patiënten. Dit komt omdat gewrichtsziekten in de ogen van de meeste patiënten onvermijdelijk gepaard gaan met het verlies van hun arbeidsvermogen en een rolstoel.

De Arthrologieclub is een voorbeeld van een programma voor training en sociale ondersteuning voor patiënten. Hoewel de activiteiten van de club gericht zijn op de algemene groep patiënten met reumatologische profielen, zijn de meeste deelnemers aan de bijeenkomsten patiënten met gewrichtsaandoeningen, met name artrose. Reumatologen, methodologen oefentherapie, fysiotherapeuten en artsen van aanverwante specialismen (orthopedisten, enz.) geven lezingen tijdens de maandelijkse ledenvergaderingen van de club. De toespraken benadrukken eenvoudige zelfhulpmethoden die patiënten thuis kunnen gebruiken. Methodologische handleidingen over oefentherapie en memo's voor patiënten met artrose worden voorbereid en verspreid onder de clubleden.

[ 1 ], [ 2 ]

Gewichtsverlies

Het is bekend dat mensen met overgewicht een hoger risico lopen op progressie van artrose dan mensen met een normaal gewicht. Een gewichtsverlies van 5 kg bij vrouwen gaat gepaard met een 50% lagere kans op knieartrose. Gewichtsverlies bij obese patiënten met artrose van de grote gewrichten van de onderste ledematen is een belangrijk onderdeel van een niet-medicamenteus behandelprogramma. De resultaten van een kleinschalige klinische studie naar de effectiviteit van anorexigene geneesmiddelen bij patiënten met artrose van de knie- en heupgewrichten bevestigden dat een gewichtsverlies van gemiddeld 3-6 kg correleert met een afname van de ernst van de symptomen van knie- en heuppathologie, en in mindere mate van het heupgewricht.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dieetvoeding

Patiënten met artrose wordt aangeraden een dieet te volgen. Het is noodzakelijk om dierlijke vetten, licht verteerbare koolhydraten (suiker, chocolade, snoepgoed, witbrood), vette melk en kefir, room, zure room, gecondenseerde melk, vette en halfvette kazen, mayonaise, varkensvlees, lamsvlees, eenden- of ganzenvlees te vermijden. Gebruik bij het bereiden van maaltijden plantaardige olie met meervoudig onverzadigde vetzuren (maïs, olijf, zonnebloem, soja, katoenzaad, enz.), mager vlees (kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn), vis (inclusief vette vis - zalm, tonijn, haring, sardines, enz.), groenten (beperk de consumptie van aardappelen) en fruit, magere melk en kefir, en magere kazen. Bij een complexe therapie kunnen patiënten voedingssupplementen met chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaten worden aanbevolen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]