Augmentin voor keelpijn

Met de komst van de herfstvochtigheid en het koude weer worden de medische dossiers van velen van ons gevuld met nieuwe vermeldingen. De meeste diagnoses klinken als "ARI" of "ARI", en deze woorden verbergen luchtweginfecties (viraal en bacterieel). Een van de meest voorkomende verkoudheden is tonitis, met zijn ondraaglijke keelpijn en hoge temperatuur. Maar het optreden van deze symptomen is niet toevallig. Pijn is het gevolg van een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door een infectie die de luchtwegen is binnengedrongen, en koorts is een indicator van de strijd van het lichaam tegen ziekteverwekkers (een nuttig symptoom totdat de temperatuur kritieke waarden bereikt, wat typisch is voor tonitis). Men gelooft dat "Augmentin" voor tonitis helpt om zowel onaangename symptomen te verlichten als de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten. Maar aangezien het genoemde medicijn tot de krachtige antimicrobiële middelen (antibiotica) behoort, moet het met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Behandeling van keelpijn met antibiotica

Angina pectoris, ook wel acute tonsillitis genoemd, is een ontstekingsziekte van de keel die vooral de amandelen (meestal de palatinale amandelen) aantast. Bij het slikken worden de ontstoken formaties, die groter worden en daardoor behoorlijk pijnlijk, terwijl de diameter van de faryngeale ring afneemt, waardoor de doorgang van voedsel wordt belemmerd.

Maar waarom raken amandelen ontstoken? In de meeste gevallen is de oorzaak van tonsillitis een infectie (streptokokken, stafylokokken, minder vaak een andere). In meer dan 90% van de gevallen is de verwekker van de ziekte een bacteriële infectie, en in dat geval kan behandeling van tonsillitis met antibiotica als gerechtvaardigd worden beschouwd. Aangezien de overgrote meerderheid van de gevallen van bacteriële tonsillitis verband houdt met de populaire kokkenmicroflora (hemolytische streptokokken en Staphylococcus aureus, die de ontwikkeling van purulente processen in het ontstoken weefsel van de amandelen veroorzaakt), wenden artsen zich in eerste instantie tot antibiotica uit de penicillinereeks.

Moderne penicillines worden beschouwd als een van de veiligste medicijnen en worden daarom voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen, die veel vaker last hebben van tonsillitis door een onvoldoende ontwikkeld immuunsysteem. De amandelen vormen immers een belangrijk onderdeel van tonsillitis. Ze houden de infectie tegen, zodat deze niet dieper in de luchtwegen en het spijsverteringskanaal kan doordringen.

Lymfocyten en antilichamen worden gevormd in het lymfeweefsel van de amandelen, waardoor ziekteverwekkers worden uitgeschakeld. Maar wanneer het immuunsysteem zwak is, zijn de beschermende cellen die het produceert niet voldoende om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Verdere weerstand leidt tot ontsteking van het lymfeweefsel op de plaats waar pathogene micro-organismen zich ophopen, wat leidt tot pijn en koorts.

Het lijkt erop dat regelmatig gorgelen met antiseptische oplossingen voldoende is om de infectie van het oppervlak van de amandelen te verwijderen. Deze methode helpt echter meestal in de eerste dagen van de ziekte, totdat de infectie zich heeft vermenigvuldigd. Later worden de amandelen zelf een broedplaats voor infecties, die de luchtwegen en het spijsverteringskanaal kunnen binnendringen en via het lymfestelsel kunnen circuleren, waardoor ontstekingen in de lymfeklieren kunnen ontstaan. Dit wijst op een generalisatie (verspreiding) van de infectie, wat betekent dat er serieuzere maatregelen nodig zijn om deze te elimineren.

Antibiotica dringen door in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen, sporen daar ziekteverwekkers op en vernietigen ze. Hun werking strekt zich echter alleen uit tot bacteriën, terwijl ze niet inwerken op schimmels, virussen en sommige protozoa. Bovendien kunnen nuttige geneesmiddelen, zonder selectief effect, een geschikte omgeving creëren voor hun voortplanting en tegelijkertijd bacteriën vernietigen die deel uitmaken van de nuttige microflora van het lichaam.

Op basis van het bovenstaande kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

• "Augmentin" of andere antibiotica voor tonsillitis mogen alleen worden voorgeschreven als de bacteriële aard van de ziekteverwekker is bevestigd.
• Het innemen van antibiotica moet worden gecombineerd met een kuur met speciale medicijnen die de gunstige microflora helpen herstellen. Deze wordt ook beschouwd als een onderdeel van ons immuunsysteem.

Idealiter is het noodzakelijk om het type ziekteverwekker in het laboratorium te bepalen, wat veel tijd kost, en de ziekte ontwikkelt zich verder. Breedspectrumantibiotica zoals Augmentin, Amoxicilline , Ceftriaxon , Sumamed , Ofloxacine en andere zijn actief tegen verschillende soorten en stammen bacteriën tegelijk, waardoor de patiënt onaangename en zelfs gevaarlijke symptomen kan verlichten zonder te wachten op testresultaten.

Maar angina pectoris is niet alleen beangstigend vanwege de symptomen, maar ook vanwege de complicaties die kunnen ontstaan als er niet tijdig met een effectieve behandeling wordt begonnen. Deze ziekte is een van de koplopers in het aantal complicaties aan gehoororganen, hart, nieren, enzovoort.

Maar laten we terugkeren naar de populairste medicijnen, die het vaakst door artsen worden voorgeschreven. "Augmentin", " Amoxiclav " en "Sumamed" vormen het favoriete trio medicijnen, waar therapeuten en kinderartsen een voorkeur voor hebben. De eerste twee medicijnen zijn antibiotica op basis van amoxicilline, een antibioticum dat zich heeft bewezen bij de behandeling van bacteriële luchtweginfecties met een lage incidentie van bijwerkingen. Het derde medicijn wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met een individuele overgevoeligheid voor penicillines (helaas wordt dit negatieve aspect bij penicillines van generatie op generatie doorgegeven).

Laten we eens kijken naar de behandeling van angina pectoris met penicilline-antibiotica, met het populaire medicijn "Augmentin" als voorbeeld. Maar laten we eerst eens nader bekijken wat het medicijn met deze naam precies inhoudt.

Indicaties Augmentin voor amandelontsteking

Het moet gezegd worden dat angina pectoris slechts één van de ziekten is die alleen effectief met antibiotica behandeld kunnen worden. Penicilline, en met name "Augmentin", wordt vaak door artsen voorgeschreven voor diverse infectieziekten van de luchtwegen. Naast angina pectoris vallen hiertoe ook sinusitis, faryngitis, bronchitis en longontsteking. Het medicijn wordt ook voorgeschreven bij middenoorontsteking (otitis) van bacteriële aard. De verwekker van deze ernstige ziekte is immers in de meeste gevallen ook streptokokken, Haemophilus influenzae en enkele andere pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor "Augmentin".

Maar dit antibioticum kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van de luchtwegen. Artsen gebruiken de penicillineserie met succes ook voor de behandeling van andere delen en organen van ons lichaam: nieren (pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.), blaas (cystitis), botten en gewrichten (osteomyelitis), buikholte (peritonitis), vrouwelijk voortplantingsstelsel, enz.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor diverse huidaandoeningen met een infectieuze aard, waaronder abcessen, dierenbeten, ontstekingen van weke delen en onderhuids weefsel. Met andere woorden, Augmentin kan worden voorgeschreven voor pathologie van elk orgaan of systeem in het lichaam indien de bacteriële aard ervan wordt vermoed (idealiter indien de aanwezigheid van actieve microben die gevoelig zijn voor amoxicilline in het lichaam is bevestigd).

Bij angina pectoris wordt in de meeste gevallen Augmentin voorgeschreven, aangezien vrijwel alle mogelijke verwekkers van de ziekte zeer gevoelig zijn voor dit antibioticum. Een uitzondering hierop zijn zeldzame gevallen van angina pectoris van bacteriële of fungale oorsprong.

Toegegeven, bij catarrale (oppervlakkige) tonsillitis is het gebruik van antibiotica waarschijnlijk niet gerechtvaardigd. In dat geval kunt u uw amandelen behandelen met antiseptica, die niet als krachtig worden beschouwd en uitwendig worden gebruikt. Maar de behandeling van folliculaire of purulente tonsillitis zonder antibiotica brengt ernstige complicaties met zich mee, aangezien er sprake is van actieve vermenigvuldiging van bacteriën, wat leidt tot ernstige weefselontsteking en de waarschijnlijke generalisatie van de infectie, wanneer deze zich via het bloed en de lymfe door het hele lichaam verspreidt en het hart, de nieren en andere vitale organen aantast.

Kenmerkende symptomen van catarrale tonsillitis zijn roodheid van de keel, hyperemie en zwelling van de amandelen, pijn bij het slikken en een stijging van de temperatuur tot koortswaarden (meestal niet hoger dan 38-38,5 graden). Bij purulente vormen van tonsillitis zijn er echter gelige puistjes of een witgrijze laag in de keel te zien, terwijl de temperatuur snel kan oplopen tot 39-40 graden of meer.

De aanwezigheid van symptomen van bacteriële tonsillitis is echter geen reden om Augmentin zonder overleg met een arts te gebruiken. Het is de taak van de specialist om te bepalen welk medicijn in elk specifiek geval relevant is. Bovendien is het raadzaam om, indien de ziekte terugkeert, het antibioticum te vervangen door een ander medicijn, bij voorkeur met een andere werkzame stof, om de ontwikkeling van antibioticaresistentie te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn "Augmentin", dat zo vaak wordt voorgeschreven bij keelpijn, wordt niet voor niets beschouwd als een van de beste antimicrobiële geneesmiddelen, omdat het gebaseerd is op 2 zeer effectieve actieve componenten:

• amoxicilline is een sterk antibioticum met een hoge activiteit tegen veel bacteriën die ernstige infectieziekten en complicaties veroorzaken,
• Clavulaanzuur is de krachtigste remmer van bètalactamasen die bekend is bij de wetenschap. Bètalactamasen worden geproduceerd door sommige pathogene micro-organismen en schakelen bètalactamantibiotica, waaronder penicillines, uit.

Door dit unieke medicijn te ontwikkelen, zijn wetenschappers erin geslaagd amoxicilline effectiever te maken tegen de meeste bacteriestammen, waaronder die welke bètalactamase kunnen produceren. Augmentin, dat begin jaren 80 van de twintigste eeuw op de markt kwam, was het eerste medicijn waarin een antibioticum werd gecombineerd met een bètalactamaseremmer (clavulaanzuur). Later kwamen er andere medicijnen met een dergelijke combinatie op de markt, wat de waarde van Augmentin bij de behandeling van infectieziekten echter niet vermindert. Dit wordt bevestigd door jarenlange ervaring met het gebruik ervan.

In 1995 werd Augmentin erkend als de "gouden standaard" onder de penicilline-antibiotica en aanbevolen als het middel van eerste keuze voor de behandeling van diverse infecties. En ondanks de ontwikkeling van nieuwe, effectieve medicijnen, kiezen artsen zelfs vele jaren later, in 2018, nog steeds voor de hulp van dit specifieke antibioticum, dat door de tijd is getest.

Tegenwoordig is Augmentin in verschillende vormen en doseringen te koop:

• pillen:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) is een nieuwe, verbeterde vorm van een bekend antibioticum met een verhoogde bacteriedodende werking en een verlengde werking,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) is een standaard doseringsvorm voor twee tot drie keer per dag,
  • Augmentin 1000/62.5 filmomhulde tablet met verlengde afgifte.
• suspensie, of meer precies poeder voor de bereiding ervan:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dosering per 5 ml voltooide suspensie),
  • Augmentin 400/57 mg per 5 ml suspensie met dubbele dosis amoxicilline en clavulaanzuur
• poeder voor de bereiding van een injectieoplossing in flesjes met 500 of 1000 mg amoxicilline en respectievelijk 100 of 200 mg clavulaanzuur (500/100 of 1000/200), dat wordt gebruikt bij ernstige of gecompliceerde tonsillitis.

De ongebruikelijke doseringsindicatie van tabletten en poeder is te wijten aan het feit dat het medicijn twee onderling verbonden actieve componenten bevat, waarvan er slechts één een therapeutisch effect heeft: het antibioticum amoxicilline. Het eerste cijfer in de naam van het medicijn geeft de dosering van amoxicilline aan, zodat de specialist zich kan oriënteren en een specifiek behandelschema en doseringsschema kan voorschrijven.

[ 4 ]

Farmacodynamiek

Het voorschrijven van een medicijn, vooral een krachtig medicijn, zonder de farmacologische werking ervan te kennen, is ongegrond en kan zelfs gevaarlijk zijn. Daarom heeft een ervaren arts, net als elke andere geïnteresseerde, de mogelijkheid om zich vertrouwd te maken met dergelijke informatie, zoals die te vinden is in de bijsluiter van elk medicijn. Door de farmacologische werking van een antibioticum te kennen, kunt u een behandeling voor tonsillitis of andere infecties correct formuleren met maximale efficiëntie en minimale schade aan het lichaam.

"Augmentin" is een combinatiemedicijn waarbij amoxicilline werkt als een sterk antimicrobieel middel, en clavulaanzuur het antibioticum beschermt tegen verval onder invloed van bètalactamasen die door sommige bacteriën worden geproduceerd. Met de effectiviteit van "Augmentin", voorgeschreven bij keelpijn of een andere infectie, bedoelen we de gevoeligheid van micro-organismen voor amoxicilline.

De meest gevoelige bacteriën in studies waren Staphylococcus aureus, vertegenwoordigers van de streptokokkenfamilie, Haemophilus influenzae en enkele andere soorten grampositieve en gramnegatieve aerobe en anaerobe bacteriën die acute tonsillitis (keelpijn) kunnen veroorzaken. Er is weliswaar informatie over de resistentie van individuele pneumokokkenstammen tegen amoxicilline, maar deze bacteriën zijn meer kenmerkend voor longontsteking (longontsteking) dan voor angina pectoris (ontsteking van de amandelen).

Wat betreft de werking van het antimicrobiële middel op daarvoor gevoelige bacteriën, wordt het gekarakteriseerd als bactericide, d.w.z. het antibioticum kan bacteriële cellen doden door hun beschermende eiwitmantel te vernietigen. Deze werking is kenmerkend voor penicillines, waaronder amoxicilline. Clavulaanzuur heeft geen klinisch significante antibacteriële werking.

Bij het voorschrijven van het medicijn moet er rekening mee worden gehouden dat het inactief is tegen methicillineresistente bacteriestammen die bètalactamasen produceren. Dat wil zeggen dat er een aantal micro-organismen zijn die niet gevoelig zijn voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Ongeacht de vorm van het medicijn worden beide werkzame stoffen vrij snel vanuit het maag-darmkanaal in het bloed opgenomen wanneer het medicijn ingenomen wordt. Aangenomen wordt dat het optimale moment om het medicijn in te nemen het begin van een maaltijd is, wanneer de opname van chemicaliën maximaal is.

Na absorptie verspreidt amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur zich snel door verschillende weefsels en omgevingen in het lichaam. De situatie is iets slechter bij distributie in de cerebrospinale vloeistof.

De werkzame stoffen van Augmentin bij de behandeling van amandelontsteking of andere infecties komen in de moedermelk terecht en dringen door de placentabarrière.

Het geneesmiddel wordt in de lever gemetaboliseerd en de uitscheiding van antibiotica vindt plaats via de nieren, terwijl een deel van het clavulaanzuur ook via de darmen met de ontlasting kan worden uitgescheiden. Aanpassing van de dosering en frequentie is daarom noodzakelijk voor patiënten zoals ouderen en patiënten met lever- en nierfalen.

"Augmentin" wordt bij volwassenen zonder bovengenoemde klachten meestal in een standaarddosering gebruikt voor angina pectoris. De dosering en de frequentie van inname van het medicijn bij kinderen hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

"Augmentin" voor angina pectoris bij volwassen patiënten kan in elke vorm worden gebruikt. Meestal worden tabletten voorgeschreven en in ernstige gevallen injecties, waarna wordt overgegaan op orale toediening van het medicijn zodra de symptomen van de ziekte afnemen. Suspensie kan worden voorgeschreven als de patiënt om welke reden dan ook geen tablet kan doorslikken, maar er moet rekening worden gehouden met lagere doseringen van het bereide medicijn.

Tabletvorm met een dosering van 825/125 mg. Voorgeschreven voor patiënten met een gewicht van meer dan 40 kg in een dosering van 1750/250 mg per dag, d.w.z. in de hoeveelheid van 2 tabletten per dag met een tussenpoos van maximaal 12 uur.

Als deze tabletten worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten met een gewicht van 25 tot 40 kg, dan moet u zich houden aan een dosering van 25-45 mg amoxicilline en dus 3,6-6,4 mg clavulaanzuur per kilogram lichaamsgewicht van het kind per dag.

Tabletvorm met een dosering van 500/125 mg. Deze variant van het medicijn wordt aan volwassen patiënten driemaal daags voorgeschreven, 1 tablet.

Bij gebruik van deze toedieningsvorm voor de behandeling van kinderen en adolescenten met een gewicht van 25-45 kg adviseren de instructies de volgende doseringsregel aan te houden: 20-60 mg amoxicilline en 5-15 mg clavulaanzuur per kilogram lichaamsgewicht van het kind per dag.

Omdat het niet wordt aanbevolen Augmentin-tabletten te delen, is het niet raadzaam om ze te gebruiken bij de behandeling van kinderen die minder dan 25 kg wegen.

Tabletten met verlengde afgifte 1000/62,5 mg. Ze worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 16 jaar. De aanbevolen dosering Augmentin SP bij keelpijn is 2 tabletten tweemaal daags.

Deze tabletten hebben een breukstreep, zodat ze gemakkelijker door te slikken zijn.

Poeder voor orale suspensie. Deze vorm van het geneesmiddel kan kindersuspensie worden genoemd, omdat het gemakkelijk te gebruiken is voor kinderen van alle leeftijden en een lagere dosering heeft dan tabletten. Het is bedoeld voor inwendig gebruik (orale toedieningsweg). Het is echter aan te raden de suspensie tijdens de maaltijd in te nemen om de kans op gastro-intestinale intolerantie te verkleinen.

Voor de behandeling van patiënten met een gewicht tot 40 kg kunnen beide soorten suspensies met een antibioticumdosering van 200 en 400 mg worden gebruikt.

De berekening van een veilige en effectieve dosering is gebaseerd op de verhouding tussen de aanbevolen dosis en het gewicht van het kind:

• als het lichaamsgewicht van de baby minder dan 4 kg bedraagt, wordt hem de suspensie gegeven op basis van de verhouding van 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur per kilogram van het gewicht van het kind met een tussenpoos van 12 uur,
• voor een lichaamsgewicht van 4 tot 40 kg wordt het medicijn in een dosering van 25-45 mg amoxicilline tweemaal daags om de 12 uur gegeven (of 25 mg/3,6 mg driemaal daags, waarbij het interval tussen de doses 8 uur bedraagt)

De maximale dosering voor de behandeling van kinderen jonger dan 2 jaar met "Augmentin 400" mag niet hoger zijn dan 45 mg amoxicilline per kilogram lichaamsgewicht per dag. Bij ernstige gecompliceerde infecties mag aan kinderen ouder dan 2 jaar maximaal 70/10 mg van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht per dag worden gegeven.

Voor jongere kinderen wordt de suspensievorm "Augmentin 200" aanbevolen. Het is erg belangrijk dat de effectieve dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door een specialist, en niet door ouders op basis van hun ervaring en oordeel.

Het bereiden van de suspensie is niet erg moeilijk. Het poeder voor de bereiding zit in flessen met een markering tot waar je gekookt, koud water moet toevoegen. Het is aan te raden om eerst het droge poeder te schudden, er vervolgens water aan toe te voegen tot aan de onderste markering en vervolgens nogmaals goed te schudden zodat het poeder oplost. Voeg vervolgens water toe tot aan de bovenste zwarte streep met een pijl en schud nogmaals om de vloeistof gelijkmatig met het opgeloste poeder te mengen.

Het volume van de op deze manier bereide suspensie is 70 ml. Gebruik de meegeleverde maatdop of spuit (het is handiger om kleine hoeveelheden af te meten die worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen) om de benodigde dosis van het geneesmiddel voor elke leeftijd (gewicht) af te meten. Vergeet niet de fles voor elk gebruik te schudden om het bezinksel te verwijderen.

Bij de behandeling van kinderen jonger dan 2 jaar kan de bereide suspensie verdund met water (1:1) aan het kind worden gegeven om de smaak van het medicijn te verzachten.

Een belangrijke vraag is hoeveel "Augmentin" je moet innemen tegen keelpijn. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven voor 7 dagen, maar indien nodig kan de antibioticakuur worden verlengd tot 2 weken, mits er tegelijkertijd probiotica worden ingenomen.

Poeder voor gebruik in injectie- en infuusoplossingen. De standaarddosis van de injectieoplossing (in de vorm van een injectie) voor patiënten met een gewicht boven de 40 kg bevat 1000 mg amoxicilline en 200 mg clavulaanzuur en wordt toegediend met tussenpozen van 8 uur. De dosering voor kinderen met een gewicht onder de 40 kg wordt berekend naar analogie van de suspensie voor oraal gebruik.

De Augmentin-oplossing mag alleen intraveneus worden toegediend in de vorm van injecties of infusen (infusen). Intramusculaire toediening van het geneesmiddel is onaanvaardbaar. Bij de behandeling van kinderen jonger dan 3 maanden wordt alleen infuustherapie toegepast.

De injectievloeistof wordt bereid door het poeder op te lossen in water voor injectie. "Augmentin 500/100 mg" wordt opgelost in 10 ml water voor injectie en het geneesmiddel met een dosering van 1000/200 mg in 20 ml.

De infuusoplossing wordt bereid op basis van de injectievloeistof, gemengd met respectievelijk 50 ml (voor de doseringsvorm "Augmentin" 500/100 mg) of 100 ml (voor de vorm waarin de verhouding amoxicilline/clavulaanzuur is aangegeven als 1000/200 mg) van de infuusvloeistof. Water voor injectie, zoutoplossing, Ringer- en Hartmann-oplossingen, of een combinatie van zoutoplossing met een 0,3% kaliumchloride-oplossing kunnen als intraveneuze (infuus)oplossing dienen.

Het wordt aanbevolen om vers bereide infuusoplossingen direct te gebruiken, ondanks het feit dat deze 2-3 uur stabiel kan blijven. De aanbevolen infusieduur is 30-40 minuten.

De duur van de injectiebehandeling wordt door de arts bepaald, maar bedraagt doorgaans niet langer dan 5-7 dagen.

[ 17 ]

Gebruik Augmentin voor amandelontsteking tijdens zwangerschap

Dierstudies met orale vormen van het geneesmiddel "Augmentin" lieten geen tekenen zien van een teratogene werking van de werkzame stoffen op de foetus, d.w.z. het geneesmiddel had geen negatief effect op de ontwikkeling van de foetus. Vergelijkbare studies bij zwangere vrouwen met een vroegtijdige breuk van de vruchtvliezen toonden een risico op het ontwikkelen van ernstige darmaandoeningen bij pasgeborenen - necrotiserende enterocolitis, gepaard gaande met perforatie van het orgaan en peritonitis. In dit geval is het echter moeilijk om een verband te leggen tussen het gebruik van een antibioticum en het ontwikkelen van de ziekte, omdat vroeggeboorte zelf al een risicofactor voor deze ziekte is.

Artsen nemen echter liever geen onnodige risico's en schrijven Augmentin met de grootste voorzichtigheid voor aan zwangere vrouwen, vooral in ernstige situaties waarbij er een groot gevaar is voor het leven en de gezondheid van de vrouw. Dergelijke voorschriften worden vermeden tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

"Augmentin" voor purulente tonsillitis kan worden voorgeschreven aan een zogende moeder, maar aangezien beide werkzame stoffen in de moedermelk kunnen doordringen, is het raadzaam om geen borstvoeding te geven tijdens een antibioticakuur. Dit helpt mogelijke problemen bij kinderen te voorkomen, zoals diarree, allergische reacties of het ontstaan van spruw op de slijmvliezen van het kind als gevolg van het afsterven van de gunstige beschermende microflora.

[ 11 ], [ 12 ]

Contra

Er zijn geen directe contra-indicaties voor het voorschrijven van antibiotica tijdens de zwangerschap, maar er zijn bepaalde aandoeningen in het lichaam waarbij het gebruik van Augmentin als ongewenst wordt beschouwd. Het gaat dan om een verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor amoxicilline, clavulaanzuur of hulpstoffen van een bepaalde vorm van het geneesmiddel.

Augmentin wordt nooit voorgeschreven voor keelpijn en andere infectieziekten als de medische voorgeschiedenis van de patiënt melding maakt van ernstige anafylactische reacties tijdens het gebruik van Augmentin of andere penicillines. Ook mensen die overgevoeligheidsreacties hebben gehad na het gebruik van andere bètalactamantibiotica (cefalosporinen, carbapenems, enz.) dienen voorzichtig te zijn.

Een voorgeschiedenis van geelzucht of leverfunctiestoornissen veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline en clavulaanzuur geeft ook aanleiding tot bezorgdheid.

Volgens de instructies kan "Augmentin" voor purulente tonsillitis bij een kind vanaf 2 maanden worden voorgeschreven, wat niet uitsluit dat het ook op jongere leeftijd kan worden voorgeschreven, indien de arts dit nodig acht. Gelukkig biedt een dergelijke vorm van toediening als suspensie ruime mogelijkheden voor het gebruik van een antibioticum bij de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden.

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Augmentin omvatten infectieuze mononucleosis (met het optreden van mazelenachtige huiduitslag), acute gegeneraliseerde exenthemateuze pustulose (het symptoom kan de ontwikkeling van erythema multiforme zijn bij gebruik van amoxicilline), hepatitis, die kan optreden tijdens een antibioticatherapie wanneer de belasting van de lever toeneemt.

Antibiotica-geassocieerde colitis wordt beschouwd als een veelvoorkomend gevolg van antibioticatherapie. Als patiënten diarree krijgen, moet de behandeling daarom worden herzien. Feit is dat ernstige gevallen van colitis, veroorzaakt door antibioticagebruik, een gevaar kunnen vormen voor de gezondheid en het leven van patiënten. Het is daarom onmogelijk om de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte te voorkomen of in de kiem te smoren.

[ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Augmentin voor amandelontsteking

De gebruiksaanwijzing van elk geneesmiddel bevat, naast informatie over contra-indicaties, ook informatie over onaangename symptomen en aandoeningen die tijdens de behandeling kunnen optreden. Hoe minder bijwerkingen een geneesmiddel heeft en hoe lager de frequentie ervan, hoe veiliger dit geneesmiddel wordt geacht.

"Augmentin" wordt beschouwd als een relatief veilig antibioticum dat, bij correct gebruik bij mensen zonder overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica, geen ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt. De meest voorkomende gezondheidsklachten tijdens het gebruik zijn (volgens patiënten) misselijkheid, diarree en braken, oftewel reacties vanuit het maag-darmkanaal, die meestal optreden bij hoge doses. De negatieve invloed van het antibioticum op het spijsverteringsstelsel kan worden verminderd door orale toedieningsvormen tijdens de maaltijd in te nemen.

Bij het gebruik van Augmentin tegen amandelontsteking moet echter niet worden uitgesloten dat enkele van de hierboven genoemde symptomen het gevolg zijn van de ziekte zelf, veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies in de keel.

Een andere veel voorkomende bijwerking van het medicijn is spruw (candidiasis van de slijmvliezen), die ontstaat doordat het antibioticum de gunstige microflora van het lichaam vernietigt. Om dit probleem te voorkomen, volstaat het om tijdens de antibioticakuur speciale medicijnen te nemen die de microflora normaliseren (probiotica), zoals Linex, Enterol, Bifidumbacterin, enz.

Het is mogelijk dat er andere onaangename symptomen en aandoeningen optreden, zoals veranderingen in de samenstelling en kenmerken van het bloed, duizeligheid en hoofdpijn, convulsies, aseptische meningitis, geelzucht, hepatitis, nefritis, antibiotica-geassocieerde colitis, huiduitslag, tandverkleuring, allergische reacties, enz. De frequentie van veel symptomen is onbekend, terwijl andere minder vaak voorkomen. Maar over het algemeen wordt de behandeling, bij afwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel en correct gebruik, door de meeste patiënten goed verdragen, zonder onaangename gewaarwordingen of gezondheidsproblemen.

Als er echter tekenen van een allergische reactie optreden, moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet. Penicillines worden namelijk gekenmerkt door ernstige allergische en anafylactische reacties, die tot de dood van de patiënt kunnen leiden. Augmentin mag in geen geval worden ingenomen of toegediend als er informatie is over overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel die eerder zijn opgetreden, inclusief reacties die verband houden met het gebruik van andere bètalactamantibiotica.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Ongeacht de manier waarop Augmentin wordt gebruikt voor keelpijn of een andere aandoening waarvoor de arts dit antibioticum voorschrijft, is het noodzakelijk om de aanbevolen doseringen voor elke leeftijd en elk gewicht strikt te volgen. Artsen sluiten een dergelijk onaangenaam fenomeen, zoals een overdosis, niet uit.

Overdosering uit zich in symptomen in het maag-darmkanaal en veranderingen in de water-elektrolytenbalans. Hierdoor kunnen er andere onaangename symptomen optreden, zoals zwellingen, hevige dorst, krampen, spierzwakte, veranderingen in het hartritme, enzovoort.

Er zijn ook gevallen van amoxicilline-kristalurie gemeld, waarbij het antibioticum zich in de nieren nestelt als stenen, wat nierfalen kan veroorzaken. Dit kan leiden tot epileptische aanvallen, die vaak voorkomen bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen.

Een identieke situatie is waar te nemen bij mensen die hoge doseringen van het medicijn innemen.

Alle bovengenoemde symptomen worden behandeld met de juiste medicijnen en methoden, waarbij veel aandacht wordt besteed aan het herstellen van de water-zoutbalans in het lichaam. In ernstige gevallen van overdosering en nierziekte kunnen artsen hemodialyse overwegen, waardoor amoxicilline snel uit het lichaam van de patiënt kan worden verwijderd en de negatieve invloed ervan op de nieren wordt verminderd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

"Augmentin" behoort tot de categorie van krachtige medicijnen. De combinatie met andere medicijnen kan dan ook vrij vervelende gevolgen hebben.

Zo kan de combinatie van amoxicilline-clavulaanzuur en probenecide, dat bij de behandeling van jicht wordt gebruikt om urinezuur te verwijderen, leiden tot ophoping van amoxicilline in het lichaam, wat zich manifesteert als symptomen van overdosering.

"Allopurinol" is een ander medicijn tegen jicht. Het gebruik ervan in combinatie met "Augmentin" roept twijfels op over de veiligheid van een dergelijke combinatie. De combinatie van allopurinol met amoxicilline verhoogt namelijk de kans op allergische reacties. In dit geval is het raadzaam om de mogelijkheden van een gecombineerde behandeling te heroverwegen.

Bij patiënten met angina pectoris die anticoagulantia gebruiken (warfarine, acenocoumarol) moet Augmentin met voorzichtigheid worden voorgeschreven, aangezien een dergelijke combinatie de protrombinetijd kan beïnvloeden (verdere verlaging van de bloedstolling, wat het risico op bloedingen verhoogt). Daarom is bloedcontrole noodzakelijk en moet de dosering van de voorgeschreven medicijnen indien nodig worden aangepast.

De combinatie van Augmentin, een penicilline, en methotrexaat, dat gebruikt wordt bij de behandeling van kanker, goedaardige tumoren en ernstige psoriasis, kan leiden tot een verhoging van de bloedspiegels van dit middel. Hierdoor wordt het giftige effect ervan op het lichaam van de patiënt groter.

"Augmentin" kan de concentratie vóór toediening van de actieve metaboliet van het cytostaticum "Mycofenolaatmofetil" verlagen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gelijktijdig voorschrijven van andere geneesmiddelen.

"Agmentin" kan, net als elk ander antibioticum, een negatief effect hebben op de darmflora, waar de absorptie van de actieve bestanddelen van veel orale medicijnen plaatsvindt. In dit verband moet men rekening houden met een afname van de effectiviteit van orale anticonceptiva, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij de behandeling van tonsillitis of andere infectieziekten met antibiotica. In dit geval is het de moeite waard om andere anticonceptiemethoden te overwegen om het risico op een ongewenste (vooral in deze periode) zwangerschap te verminderen.

"Augmentin" voor intraveneus gebruik mag niet worden gemengd met aminoglycosiden, aangezien dit de werkzaamheid van laatstgenoemde vermindert.

Daarnaast wordt het niet aanbevolen om het antibioticum te mengen met bloedproducten en andere eiwithoudende vloeistoffen, evenals met vetemulsies die intraveneus worden toegediend.

Opslag condities

Bij gebruik van Augmentin bij tonsillitis of andere infectieziekten is het noodzakelijk om te letten op de productiedatum van het geneesmiddel om de geldigheid en veiligheid ervan te bepalen. De meeste geneesmiddelen verliezen na het verstrijken van de houdbaarheidsdatum hun medicinale eigenschappen gedeeltelijk of volledig, en sommige kunnen zelfs ernstige vergiftiging veroorzaken.

De reguliere Augmentin 825/125 mg en 500/125 mg tabletten hebben een houdbaarheid van 3 jaar. Andere vormen van het geneesmiddel, inclusief de suspensie voor intraveneuze toediening, kunnen maximaal twee jaar vóór de eerste opening van de verpakking worden bewaard.

De bereide orale suspensie kan maximaal 7 dagen worden bewaard en de oplossing voor intraveneuze infusie maximaal 2-3 uur. De injectievloeistof is slechts geschikt voor gebruik gedurende 20 minuten en is daarom niet de moeite waard om deze als reserve te bereiden.

Het wordt aanbevolen om de medicijnen te bewaren bij kamertemperatuur tot 25 graden Celsius. De bereide orale suspensie moet echter wel gekoeld worden. De optimale bewaartemperatuur is 2-8 graden Celsius, wat overeenkomt met de omstandigheden in de koelkast.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Wat te doen als Augmentin niet helpt tegen keelpijn?

Elk lichaam is uniek, dus de medicijnen die de ene patiënt helpen, hebben mogelijk geen merkbaar therapeutisch effect op anderen. Dit betekent niet dat het voorgeschreven medicijn slecht is of dat er namaak te koop is. Soms blijkt een ander medicijn met een vergelijkbare samenstelling de voorkeur te hebben vanwege de lichaamskenmerken van de patiënt.

Dus wat te doen als het voorgeschreven medicijn niet helpt om de infectie te onderdrukken en de onaangename symptomen van keelpijn te verlichten? Er bestaan analogen. Dit woord verwijst naar medicijnen die qua samenstelling of werking vergelijkbaar zijn.

Een incomplete analoog van "Augmentin" voor keelpijn is "Amoxicilline" (analogen van "Amoxil", "Flemoxin Solutab"). Maar zonder de ondersteuning van clavulaanzuur kan het antibioticum worden vernietigd door enzymen die worden geproduceerd door bepaalde soorten pathogene micro-organismen. In dit geval worden we opnieuw geconfronteerd met de ineffectiviteit van het medicijn. Hoewel bij het detecteren van amoxicilline-gevoelige stammen in het lichaam (bij het uitvoeren van een PCR-analyse), een medicijn zonder clavulaanzuur nog beter wordt geacht, omdat het risico op allergische reacties in dat geval lager is.

De meest populaire complete analoog van "Augmentin" is "Amoxiclav". Dit geneesmiddel bevat ook het complex "amoxicilline-clavulaanzuur" en verschilt alleen in hulpstoffen en de smaak van de suspensie.

Amoxiclav is verkrijgbaar in de apotheek in de vorm van tabletten met een dosering van 250, 500 of 875 mg in combinatie met 125 mg clavulaanzuur (al dan niet in een filmomhulsel), en in snel oplosbare tabletten "Amoxiclav quicktab" (825/125 mg). Er zijn 3 soorten poeder waaruit een orale suspensie wordt bereid, die 125, 250 of 500 mg amoxicilline bevatten, evenals 2 soorten medicinale samenstellingen voor de bereiding van een intraveneuze oplossing van 500 en 100 mg amoxicilline.

Zoals we kunnen zien, kan "Augmentin" indien het medicijn niet verkrijgbaar is in de apotheek, worden vervangen door "Amoxiclav" indien er geen intolerantie bestaat voor de hoofd- en hulpstoffen van het medicijn. Hoewel de medicijnen een vergelijkbare samenstelling hebben, kan hun effectiviteit per persoon verschillen.

Analogen van "Augmentin" uit de penicillinereeks met andere werkzame stoffen bij tonsillitis worden minder vaak voorgeschreven, omdat amoxicilline het breedste werkingsspectrum heeft en bijna alle verwekkers van tonsillitis bestrijkt, waardoor het mogelijk is om het voor te schrijven zonder zelfs maar te wachten op de resultaten van een speciale analyse (en vaak wordt er helemaal geen dure analyse uitgevoerd).

In sommige gevallen wordt de ineffectiviteit van Augmentin verklaard doordat de patiënt dit medicijn eerder (soms zelfs onterecht) heeft gebruikt en de micro-organismen er minder gevoelig voor zijn geworden. In dat geval loont het de moeite om antibiotica met een andere werkzame stof te gebruiken. En dat hoeft niet per se penicilline te zijn.

Bij ernstige vormen van tonsillitis (etterig) en bij uitblijvend effect van penicilline-antibiotica, kunnen cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven. Een treffend voorbeeld hiervan is "Ceftriaxon", geproduceerd in een vorm waaruit vervolgens een injectievloeistof wordt bereid, verdund met een anestheticum. Het antibioticum voor tonsillitis wordt eenmaal daags intramusculair toegediend. Bovendien is een dergelijke behandeling zelfs geïndiceerd voor pasgeborenen vanaf de eerste levensdagen, met minimale doses die voldoende zijn om de infectie te bestrijden.

Bij de behandeling van acute tonsillitis maken artsen vaak gebruik van antimicrobiële middelen uit de macrolide-serie, die ook bekend staan om hun minimale toxische effect op het lichaam. Een van de meest populaire medicijnen tegen keelpijn is "Sumamed", met als werkzame stof het bacteriostatische antibioticum azitromycine. De doseringsvormen zijn geschikt voor de behandeling van zowel volwassenen als kinderen (tabletten en suspensies).

Hoewel de werking van het medicijn niet gebaseerd is op het vernietigen van de infectie, maar alleen op het verminderen van het aantal actieve microbiële deeltjes, oftewel het remmen van de voortplanting ervan, stelt het brede werkingsspectrum van het antibioticum u in staat om de ontwikkeling van de ziekte snel en effectief te stoppen en een snel herstel te bewerkstelligen. Bij een verhoogde gevoeligheid voor penicillines en andere bètalactamantibiotica is een dergelijke behandeling de meest geschikte en veilige.

Beoordelingen van het medicijn

Hoezeer de fabrikant zijn medicijn ook prijst en welke argumenten de ontwikkelaars ook aanvoeren, er zijn praktisch geen medicijnen ter wereld waar mensen alleen maar positief over zouden spreken. Bovendien hebben sommige medicijnen, waaronder Augmentin, meer positieve dan negatieve recensies, omdat ze de meeste patiënten hielpen de infectie snel te genezen en onaangename en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Uit reviews blijkt dat de meeste analogen van "Augmentin" niet meer of minder effectief zijn. Alles hangt af van de ziekteverwekker, de lichaamskenmerken van de patiënt en de antimicrobiële middelen die de patiënt eerder heeft gebruikt. Maar volgens de meeste artsen is de samenstelling van het medicijn "Augmentin" het meest evenwichtig, waardoor het medicijn zelf vaker wordt voorgeschreven dan andere.

De hoge efficiëntie, betaalbare prijs en de verscheidenheid aan doseringsvormen van het medicijn, waardoor patiënten van alle leeftijden, van jong tot oud, behandeld kunnen worden, maken "Augmentin" voor keelpijn tot het medicijn bij uitstek voor veel artsen. Indien vervanging van het medicijn nodig is, dient een specialist opnieuw een nieuw medicijn voor te schrijven, rekening houdend met alle omstandigheden van de ziekte en de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Alleen in dit geval kan de arts de verantwoordelijkheid nemen voor het resultaat van de behandeling.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]