Barst in de rib: tekenen, wat te doen, hoe te behandelen?

Onze ribben zijn een soort bottenframe dat alle organen erin vasthoudt, dankzij hen zijn de longen gevuld met lucht bij het inademen.

Het komt voor dat hun integriteit wordt geschonden - er ontstaat een scheur, die in medische terminologie wordt gedefinieerd als een onvolledige breuk zonder verplaatsing. Deze aandoening veroorzaakt enig ongemak, pijn en vereist behandeling.

Epidemiologie

Ribfractuur is het meest voorkomende borstletsel en wordt verondersteld aanwezig te zijn bij 10% van alle traumatische letsels en bij bijna 40% van de patiënten met ernstig niet-penetrerend trauma. [1], [2]

Oorzaken scheuren in de rib

Net als een botbreuk kan de rib worden beschadigd als gevolg van mechanische belasting op de borst. Dit wordt veroorzaakt door een klap tijdens een transportongeval, door erin te knijpen, op een vast uitstekend object te vallen, een gevecht en verwonding. Een andere reden ligt in de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden en hun kracht verminderen. Onder hen tumoren in de thoracale regio, chronische osteomyelitis, tuberculose, rib osteoporose.

Risicofactoren

Factoren die de mogelijkheid om de integriteit van de ribben te schaden, verergeren, zijn onder meer leeftijd (bij jongeren is de elasticiteit op de borst veel hoger), schokkracht, lage spiermassa.

Pathogenese

In de borst zitten 12 paar ribben. Hun kraakbeenachtige deel grenst aan het borstbeen. Op de laterale oppervlakken van het okselgebied zijn de ribben het meest convex, het is op deze plaats dat fracturen het vaakst voorkomen en vatbaar zijn, voornamelijk van de vijfde tot de achtste, 9-12 ribben zijn mobiel, daarom komen blessures minder vaak voor bij hen.

Symptomen scheuren in de rib

Hoe doet een scheur in de rib pijn? De eerste tekenen zijn pijn op de plaats van de laesie, verergerd door inademing en verzwakking bij uitademing. Andere symptomen zijn onder meer:

• gevoel van gebrek aan lucht;
• Angst
• kortademigheid
• hoofdpijn
• Duizeligheid
• sufheid
• vermoeidheid;
• kneuzingen op de plaats van verwonding;
• zwelling van weefsels.

Complicaties en gevolgen

De scheur zelf zonder breuk en botverplaatsing heeft geen gevaarlijke gevolgen of complicaties, omdat het de zenuwen, longen of bloedvaten tussen de ribben niet beschadigt. Meestal groeit het na een paar weken samen en verdwijnt de pijn zelfs eerder, na 5 dagen.

Oudere patiënten die een stomp trauma aan de borst en ribben hebben gehad, hebben tweemaal zoveel sterfte dan jongere patiënten met vergelijkbare verwondingen. Bij elke extra ribfractuur bij ouderen neemt de mortaliteit toe met 19% en het risico op longontsteking - met 27%. [3]

Diagnostics scheuren in de rib

Is het mogelijk om een scheur in een rib te herkennen zonder röntgenfoto? Ja, maar hiervoor moet u een traumatoloog raadplegen. Hij zal een aantal leidende vragen stellen over hoe de blessure is ontstaan, en door onderzoek en enkele technieken zal hij een diagnose stellen.

Om dit te doen, drukt de traumatoloog op de borst en bepaalt, afhankelijk van de reactie van de gewonden, de locatie van de scheur. Hij controleert ook zijn ademhaling om erachter te komen of er obstakels zijn voor het doorlaten van lucht, hij luistert naar het hart. Bij het kantelen naar de niet-gewonde kant, zal de andere pijn doen. Het is belangrijk om vast te stellen of er extra verwondingen zijn - de wervelkolom, nek.

Er wordt een röntgenfoto van het thoracale gebied gemaakt om de diagnose te bevestigen, hoewel deze niet altijd een scheur in de rib vertoont. [4] Een betrouwbaardere methode voor instrumentele diagnostiek is computertomografie.

Differentiële diagnose

De taak van een traumatoloog is om een scheur te onderscheiden met een fractuur, blauwe plekken, schade aan inwendige organen.

Behandeling scheuren in de rib

Gebarsten ribben zonder complicaties vereisen geen klinische behandeling, vooral geen chirurgische ingreep. Het kan thuis worden uitgevoerd, onder voorbehoud van bewegingsbeperkingen. Daarnaast heb je nodig:

• Plaats de eerste dagen regelmatig een ijspak op de aangetaste ribben om zwelling te verminderen.
• Rust even uit.
• Adem normaal en hoest wanneer dat nodig is - dit helpt bij het verwijderen van slijm uit de longen om borstinfecties te voorkomen
• Loop en beweeg soms je schouders om je longen van slijm te verwijderen
• Haal elk uur 10 keer langzaam en diep adem om uw longen te zuiveren
• Probeer de eerste paar nachten meer te slapen.
• Neem pijnstillers.

Medicatie

Ibuprofen, een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, wordt aanbevolen als pijnstiller. De maximale periode voor het innemen van het medicijn is 5 dagen. Kinderen krijgen het voorgeschreven, te beginnen met 20 kg lichaamsgewicht (vanaf ongeveer 6 jaar oud). Vermijd het gebruik van ibuprofen binnen 48 uur na de verwonding, omdat dit de genezing kan vertragen. [5]

De dagelijkse dosis wordt als volgt berekend: 20-30 mg per kilogram gewicht. Bij 30 kg of meer wordt 1 tablet eenmaal aanbevolen, deze mag niet eerder dan 6 uur worden herhaald. Volwassenen nemen elke 4-6 uur 1-2 stuks.

Gecontra-indiceerd in geval van verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, in het derde semester van de zwangerschap, maagzweer, ernstig nier-, hart- en leverfalen.

Van de bijwerkingen zijn allergieën, verhoogde bloeddruk, misselijkheid, diarree, kortademigheid, bronchospasmen en een verlaging van het hemoglobinegehalte mogelijk.

Voor hevige pijn nemen ze hun toevlucht tot injecties met novocaïne, een medicijn voor lokale anesthesie. Het gebruik ervan vereist voorzichtigheid bij patiënten met hart- en vaatziekten, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het is helemaal niet van toepassing op kinderen.

De dosis voor volwassenen varieert gemiddeld van 50-70 ml van een 0,5% -oplossing van novocaïne. Bijwerkingen inherent zijn in de vorm van zwakte, duizeligheid, slaperigheid, aritmie, bradycardie, huiduitslag, jeuk. Door lokale reacties is pijn en zwelling op de injectieplaats mogelijk.

Als een hematoom zich extern ontwikkelt, kunt u heparinezalf gebruiken, maar alleen voor volwassenen. Het versnelt niet alleen het verdwijnen van de blauwe plek, maar heeft ook een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Het moet meerdere keren per dag in een dunne laag op een gekneusd gebied worden aangebracht.

Fastum-gel helpt pijn te verlichten. Niet van toepassing op open wonden, in het derde trimester van de zwangerschap, allergieën voor de componenten ervan. Het wordt 1-3 keer per dag op de huid aangebracht en kan gemakkelijk in het oppervlak worden ingewreven.

Vitaminen

Om de botten te versterken, hun genezing te versnellen, zijn calcium, magnesium, zink en fosfor nodig. Vitamine D helpt hen het te verteren en het  [6]  lichaam heeft tijdens fracturen ook ascorbinezuur, vitamine B6, B12, K2 nodig. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat deze elementen in voedsel aanwezig zijn en om multivitaminecomplexen te nemen. Er moet aan worden herinnerd dat koffie, alcohol calcium uit botten lekt. [7]Bij postmenopauzale vrouwen is matig alcoholgebruik echter positief gecorreleerd met botmineraaldichtheid en serumestradiolspiegels. [8]

Fysiotherapeutische behandeling

Gewoonlijk is fysiotherapeutische behandeling in de eerste 2 weken van botbeschadiging gericht op het verlichten van pijn, resorptie van hematomen, eliminatie van oedeem, waarvoor UV-straling, elektroforese, interferentiestromen worden gebruikt - procedures waarvoor aanwezigheid in een medische instelling vereist is. [9] Met een gebarsten rib zijn rust en thuis blijven voorgeschreven, dus hun afspraak met zo'n blessure is niet relevant.

Alternatieve behandeling

Een zeer populair recept voor het versnellen van botsplicing onder de mensen is eierschaalpoeder. Klinische en experimentele studies hebben aangetoond dat eierschaalpoeder een positief effect heeft op botten en kraakbeen en geschikt is voor de preventie en behandeling van osteoporose. [10] Het wordt eenmaal daags in een lepel ingenomen, vooraf gemengd met citroensap.

Geglaceerd vlees van runderbotten wordt ook lang gekookt, vertert de vloeistof en voegt geen zout toe. Een gegeleerde bouillon bevordert de aanmaak van collageen in het lichaam.

Een kompres van een mengsel van rauwe dooier en 0,5 theelepel zout kan op het geblesseerde gebied worden aangebracht. Voor lotions worden ook afkooksels van kruiden gebruikt: de wortels van maag en smeerwortel, en van binnen nemen kamille, valeriaan, sint-janskruid.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen zoals arnica, symphitum (van smeerwortel), eupatorium, calciumfosforicum (calciumfosfaat verdund in 3D en 6D) versnellen de botgenezing. Doseringen en wijze van toediening worden individueel door de homeopaat bepaald. Verdere hoogwaardige onderzoeken zijn nodig om de resultaten van de effectiviteit van homeopathische middelen te bevestigen. [11]

Het voorkomen

Een gezonde levensstijl zal fracturen helpen voorkomen, waaronder ten minste 3-4 keer per week gedurende een half uur sporten, goede voeding, die alle sporenelementen bevat die nodig zijn voor botten, stoppen met roken (botdichtheid wordt verminderd bij rokers) en alcoholgebruik in redelijke hoeveelheden (draagt bij aan de ontwikkeling van osteoporose).

Om botbeschadiging te voorkomen, is het ook belangrijk om een gezond gewicht te behouden. Risicofactoren zijn niet alleen overbodig, maar ook overmatig dun.

Prognose

Scheuren in de ribben genezen veilig samen en hematomen verdwijnen.