Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van adenomyose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Adenomyose is een ziekte die een specifiek geval van endometriose is. Bij endometriose worden endometriale cellen gevonden in weefsels waarin ze niet zouden moeten voorkomen. In het bijzonder - in de spierlaag van de baarmoeder, in de eierstokken, in de eileiders. Het standaard behandelingsregime voor adenomyose omvat het gebruik van hormoontherapie.
In bijzonder moeilijke gevallen kunnen endometriale cellen zelfs in de organen van de buikholte worden gedetecteerd. In dit geval gehoorzamen dergelijke cellen de wetten van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen menstrueren in een bepaalde periode. Op hetzelfde moment is er geen normale output voor bloedafscheidingen, er is ongemak tot acute pijn. Mogelijke spotting in de intermenstruele periode. Als we het hebben over adenomyose, is dit het geval wanneer de endometriale cellen alleen op de zijkant van de baarmoeder op onnatuurlijke plaatsen worden aangetroffen. Bij adenomyose kan de ingroei van de endometriale laag onbeduidend zijn en kan het spierweefsel volledig binnendringen, waardoor er knooppunten en opeenhopingen van bloederige afscheiding in worden gevormd.
Behandelingsschema voor adenomyose
Afhankelijk van de mate van complexiteit van adenomyose zelf, evenals van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, wordt een behandelingsregime gekozen.
Hormoontherapie met adenomyose wordt vaak gebruikt, het effect van een dergelijke behandeling zal niet eerder zichtbaar zijn dan 3-6 maanden na het begin van het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Ook wordt een reeks anti-inflammatoire en analgetische geneesmiddelen voorgeschreven voor symptomatische verlichting, die de manier van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. In het geval van ernstige ineffectiviteit van hormonale therapie, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling van adenomyose. Chirurgie kan, als hysteroscopie (mechanisch verwijderen endormetrialnogo laag uterus) verwijderen knooppunten endometriale cellen van de spier laagdikte en de volledige verwijdering van de baarmoeder (alleen het baarmoederlichaam of het lichaam en baarmoederhals).
Maar chirurgische behandeling is zeer individueel. Het is mogelijk om chirurgische en hormonale methoden te combineren. Bijvoorbeeld het verwijderen van bijzonder complexe formaties door chirurgische middelen en verdere pathologieën om te proberen te overwinnen met behulp van medicamenteuze behandeling.
Alternatieve behandeling van adenomyose
Gevallen van adenomyose zijn al heel lang bekend. Deze ziekte is altijd een groot ongemak voor een vrouw geweest, heeft de kwaliteit van haar leven aanzienlijk verminderd, en heeft de normale uitvoering van haarzelf in sociale en morele zin sterk bemoeilijkt. Daarom zijn er sinds de oudheid middelen en manieren geweest om deze ziekte te bestrijden, ontworpen om de toestand van de patiënt te verlichten. Tot op heden zijn er veel verschillende benaderingen voor de behandeling van adenomyose en het verwijderen van de symptomen ervan.
De moderne geneeskunde is ver vooruitgegaan in de studie van de oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van deze ziekte. Maar de alternatieve middelen die uit het verre verleden tot ons zijn gekomen, hebben hun relevantie niet verloren. Velen van hen zijn beproefd. Ook zijn alternatieve behandelmethoden patiënten die om de een of andere reden de klassieke geneeskunde niet vertrouwen. Maar niet alleen dit feit laat alternatieve methoden voor de behandeling van adenomyose actueel. Soms is het gebruik van klassieke geneeskunde gewoon niet beschikbaar. Dan komen de kruiden, bouillons, bloedzuigers en andere methoden van alternatieve geneeswijzen ter hulp, we zijn er goed van op de hoogte bij de behandeling van verschillende andere ziekten.
Bij het gebruik van alternatieve geneesmiddelen worden verschillende methoden gebruikt, zoals het nemen van algemene geneesmiddelen (drinkinfusies, afkooksels, extracten) en lokaal (douchen, comprimeren, toepassen van bloedzuigers), zelfs aromatherapie wordt toegepast. Maar het is belangrijk om in deze situatie te begrijpen dat adenomyose een ziekte is die strijd vereist, zowel met de klinische manifestaties zelf, met ernstige schendingen van fysiologische processen, als met de symptomatologie van de ziekte. Alternatieve geneeskunde heeft zijn doeltreffendheid aangetoond in het bestrijden van de symptomatische manifestaties van de ziekte, maar in zijn volledige genezing. Daarom kan alternatieve geneeskunde niet worden beschouwd als de enige methode in de strijd tegen adenomyose.
Behandeling van adenomyose met bloedzuigers
Een van de populaire methoden van alternatieve geneeskunde is hirudotherapie of behandeling met bloedzuigers. Deze behandelmethode is al sinds zeer oude tijden bekend. Bovendien was het ooit een van de belangrijkste in het arsenaal van klassieke artsen en werd het gebruikt voor een hele reeks ziekten. En dit is niet ongegrond. Het belangrijkste kenmerk en onderscheidende kenmerk is het instrument zelf van de behandeling - de bloedzuiger. Bij hirudotherapie worden medische bloedzuigers gebruikt. Hun unieke eigenschappen zijn al lang opgemerkt. Het belangrijkste is dat wanneer je een bloedzuiger bijt, er veel nuttige stoffen in het bloed terechtkomen, die ontstekingen helpen verminderen, de tonus van het immuunsysteem verhogen, de bloedmicrocirculatie op de bijtplaats verbeteren. Bloedzuigers zijn bloedzuigende organismen. Daarom helpen ze, zij het in een onbelangrijke mate, met lokale toepassing om de bloedvulling in de bekkenorganen te verminderen, wat bij adenomyose de symptomatische manifestaties van de ziekte sterk verergert.
Bovendien is bij gebruik van hirudotherapie de hormonale achtergrond van een vrouw genormaliseerd, wat de kans op herstel aanzienlijk versnelt en vergroot. Er werd ook waargenomen dat het effect dat wordt bereikt met het gebruik van medische bloedzuigers vrij persistent is in de tijd.
Natuurlijk, bloedzuigers adenomyose kan niet volledig worden genezen, maar deze methode is een zeer waardevol onderdeel van een complexe behandeling.
Behandeling van adenomyose met kruiden
Kruidenbehandeling of fytotherapie is een van de meest gebruikelijke methoden van zowel volks- als traditionele geneeskunde. Behandeling met kruiden is al lang bekend. Met deze methode treedt het therapeutische effect niet snel op in vergelijking met de farmacotherapeutische methoden, maar het is niettemin niet alleen vrij persistent, maar ook spaarzamer voor het hele organisme. Het gebruik van kruiden bij de behandeling van adenomyose kan niet de enige methode zijn, maar toch helpt het aanzienlijk bij het bestrijden van symptomatische kenmerken, verlicht het pijnsyndroom, vermindert het bloeden.
Als u kruidengeneeskunde gebruikt, kunt u kruiden kopen in apotheken of gespecialiseerde organisaties, of u kunt ze zelf verzamelen. Maar in self-verzamelen van kruiden, niet alleen voor de behandeling van adenomyose, maar ook voor andere doeleinden, moet je een goed begrip van hoe, wanneer je nodig hebt om te verzamelen, elk deel van de plant te verzamelen, dan hoe ze hun behandeling en training (nodig voor het slijpen, droogomstandigheden en opslag) uit te voeren .
Populariteit bij de behandeling van adenomyose symptomen, en het kreeg een dergelijke kruiden zoals wit wilg, zilverkaars, wateraardbei, weegbree, boerenwormkruid, kalmoes, speenkruid, anijs, zoethout, klaver, salie, eucalyptus, fruit bes en jeneverbes. Deze componenten worden gecombineerd in verschillende vergoedingen, waaruit bouillons worden bereid voor drinken of injecteren. Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs het gebruik van fytotherapie een nogal bewuste aanpak vereist. Het gebruik van deze of die bouillons is mogelijk niet doorlopend, maar in bepaalde periodes van de menstruatiecyclus. Er zijn een aantal contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde kruiden en rechten. Het is bijvoorbeeld bijzonder voorzichtig om een dergelijke behandeling tijdens de zwangerschap, borstvoeding te behandelen, u moet rekening houden met de leeftijd van de patiënt.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat fytotherapie een effectief hulpmiddel is in combinatie met medicamenteuze behandeling van adenomyose en geen onafhankelijke methode kan zijn om deze ziekte te bestrijden.
Behandeling van adenomyose met een hamstring
Een speciale rol bij de behandeling van adenomyose met alternatieve middelen, in het bijzonder bij de behandeling van kruiden, is genomen door een plant zoals de baarmoeder Borova.
Borovaya baarmoeder of ortiliya eenzijdig - een overblijvend kruid, dat is verspreid over de hele wereld in een gematigd klimaat - in Azië, Europa, Japan, Noord-Amerika, Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland, Mongolië, China, in de Kaukasus. Het groeit in gemengde bossen, maar je kunt het ontmoeten op weilanden of bouten. Voor medicinale doeleinden wordt het bodemgedeelte van de plant gebruikt: bladeren, stengels, bloeiwijzen.
De papilla wordt ook "vrouwelijk gras" genoemd. Omdat de effectiviteit ervan bij het bestrijden van verschillende ziekten van het urinestelsel van vrouwen al lang bekend is. Tot op heden is een aantal landen Borovaya baarmoeder officieel erkend als de gezondheidszorg en wordt veel gebruikt in de strijd tegen blaasontsteking, tuberculose, polycystische, premenstrueel syndroom, symptomen van de menopauze, en vele andere ziekten. Betwistbaar blijft het gebruik van de baarmoeder van het varken met onvruchtbaarheid, omdat een aantal onderzoeken niet alleen de ineffectiviteit ervan in dergelijke gevallen heeft onthuld, maar ook de verergering van de ziekte.
De runder baarmoeder heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, diuretisch, analgetisch effect, het bevordert ook de resorptie van neoplasmata, verhoogt de immuniteit van het lichaam.
De baarmoeder wordt voornamelijk in de vorm van alcohol of waterinfusies gebruikt. De dosering wordt gemeten aan de hand van het aantal druppels van de infusie. Je kunt beide infusies van de baarmoeder van het varken gebruiken, en de combinatie met een aantal andere kruiden.
Waterinfusies worden vaker gebruikt voor douchen, terwijl alcohol wordt gebruikt voor inname.
In de baarmoeder van het varken bevinden zich flavonoïden en hydrochinon, die ontstekingsremmende eigenschappen hebben, arbutine, die een diuretisch effect heeft, saponinen, die mucolytische, sederende en diuretische effecten hebben. Maar daarnaast bevat de coumarine de coumarine. Het verdunt het bloed en kan langer bloeden, wat erg gevaarlijk is voor adenomyose. Daarom moet u bij het gebruik van geneesmiddelen uit de baarmoeder van het varken, zij het een apotheek of thuis gekookt, uw arts raadplegen over zowel de dosering als de bereidingswijze.
Behandeling van adenomyose met homeopathie
Onder de verschillende methoden van alternatieve geneeskunde voor de behandeling van adenomyosis wordt gebruikt en homeopathie.
Homeopathie is een behandelprincipe waarbij geneesmiddelen worden gebruikt waarvan de werkzame stoffen herhaaldelijk worden verdund. Het principe van het selecteren van een medicijn wordt voornamelijk uitgevoerd door niet te focussen op de ziekte, maar op de persoon zelf. Hoewel de basis voor de behandeling van homeopathische middelen op basis van het principe "zoals kuren zoals", dat wil zeggen voor de behandeling van een bepaalde ziekte zodanig gekozen geneesmiddel, dat wanneer gebruikt gezonde persoon veroorzaakt zijn symptomen van dezelfde ziekte, het is er nog steeds intact systeem van de patiënten classificeren verschillende types, die aanzienlijk heeft invloed op de keuze van een homeopathisch geneesmiddel.
Het is belangrijk om op te merken dat van alle methoden van alternatieve geneeskunde voor homeopathie, de Wereldgezondheidsorganisatie het meest sceptisch is, in de overtuiging dat het effect van homeopathische geneesmiddelen analoog is aan het placebo-effect.
Voor de bereiding van homeopathische preparaten, extracten van verschillende planten, worden sporenelementen gebruikt, maar hun gehalte in oplossing is zeer klein. Het kan een monopreparaat zijn, dat wil zeggen oplossingen, de inhoud van slechts één medicijn en oplossingen, waarin veel verschillende actieve stoffen worden verzameld. Er is geen specifiek medicijn van een bepaalde ziekte. Bovendien worden homeopathische middelen niet alleen gekozen, afhankelijk van het type ziekte, maar passen ze zich ook aan de persoonlijkheid van de persoon aan. Maar toch zijn er enkele algemene aanbevelingen. In het bijzonder, in de strijd tegen adenomyose, zijn Tui-westerse medicijnen goed ingeburgerd. Om preparaten te maken, worden jonge aftakkingen gebruikt, die nog niet stijf zijn geworden. Het medicijn heeft een gelijkaardige naam - Thuja. Ook heel effectief is het medicijn van Klopogona kistenosnogo. Voor de bereiding wordt alleen het ondergrondse deel van de plant gebruikt, Clapogon wordt algemeen als "vrouwelijk gras" beschouwd en wordt gebruikt voor verschillende ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Hoewel het als een homeopathisch middel kan worden voorgeschreven aan mannen met verschillende symptomen. Het medicijn Klopogona voor de behandeling van adenomyose - Actaea racemosa (Actaea racemosis). Het is belangrijk om bij het gebruik van de homeopathie te onthouden dat het het beste is als het medicijn door een specialist wordt geselecteerd in overeenstemming met alle vereisten en niet alleen "met het oog" bij een apotheek wordt gekocht.
Behandeling van adenomyose van de baarmoeder met medicijnen
Adenomyose is vandaag aanzienlijk jonger geworden. Eerder werd deze ziekte gevonden bij vrouwen die op de leeftijd van 40 tot 50 jaar bevallen. Adenomyose is in de beginstadia asymptomatisch, daarom werd het vaak alleen bestudeerd aan de hand van voorbeelden van koninginnen die werden verwijderd in verband met andere ziekten. Maar vandaag is adenomyose te vinden bij vrouwen van 25 jaar, met degenen die bevallen en niet teniet worden gedaan. Tegelijkertijd verschenen in deze periode nieuwe, progressieve methoden van onderzoek en chirurgische ingrepen, die het mogelijk maken om deze ziekte in meer detail te bestuderen.
Medisch onderzoek is in de pas met farmaceutische ontwikkelingen. Daarom zijn er, samen met de studie van endometriose en adenomyose in het bijzonder, gespecialiseerde geneesmiddelen ontwikkeld, een aantal ervan zijn klinisch onderzocht en hebben hun doeltreffendheid bewezen, sommige blijven in twijfel. Maar toch is er tegenwoordig een breed spectrum van mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling van adenomyose.
Adenomyose is een hormoonafhankelijke ziekte. Daarom zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor adenomyose in de klassieke geneeskunde hormonale geneesmiddelen. Bij het kiezen van hormonale geneesmiddelen spelen de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand en de bijbehorende ziekten een belangrijke rol. Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, bijwerkingen en gevoeligheid voor endometriumhaarden.
Hormonale behandeling van adenomyose
De belangrijkste therapie voor adenomyose is de toediening van hormonale geneesmiddelen. De rest van de medicijnen, analgetisch of ontstekingsremmend, zijn ontworpen om eerder te vechten met de symptomen van de ziekte, die de kwaliteit van leven van de patiënt sterk verminderen. Hormonale geneesmiddelen beïnvloeden ook rechtstreeks de ontwikkeling van de ziekte zelf, leiden niet alleen tot een stopzetting van de ontwikkeling van de ziekte, maar ook tot achteruitgang tot een volledige genezing.
Van de hormoonbevattende geneesmiddelen die worden gebruikt om adenomyose te behandelen, onderscheiden verschillende hoofdgroepen zich.
De eerste groep omvat orale anticonceptiva, die in hun samenstelling ethinylestradiol bevatten. Het is een synthetische analoog van het hormoon oestrogeen. Denk niet dat voorbehoedmiddelen alleen worden gebruikt om ongewenste zwangerschappen te voorkomen. In ieder geval zijn het hormoonbevattende medicijnen. In dit geval zijn dit degenen die niet minder dan 0,03 mg synthetisch oestrogeen bevatten. Deze medicijnen onderdrukken de haarden van het baarmoederslijmvlies. Soms wordt hun complete verdwijning bereikt.
De tweede groep medicijnen zijn medicijnen die progestagenen bevatten. Dit zijn steroïde hormonen die in de eierstokken worden geproduceerd, in de placenta. In feite zijn ze verantwoordelijk voor de mogelijkheid om zwanger te worden en deze zwangerschap te verduren. Wanneer ze worden blootgesteld aan dergelijke geneesmiddelen in het endometrium, worden oestrogeenreceptoren geatrofieerd, en als resultaat worden atypische foci van het endometrium ook geatrofieerd (verdwijnen soms volledig).
De derde groep medicijnen is die. Die analogen van gonadotropine-vrijmakend hormoon bevatten. Dit hormoon beïnvloedt het werk van de geslachtsorganen, de productie van gonadotrope hormonen (het grootste deel van het luteïniserend hormoon). Onder invloed van dergelijke geneesmiddelen vertraagt de groei van foci van adenomyose, wordt de hormonale achtergrond gecorrigeerd.
De vierde groep geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die androgenen in hun samenstelling bevatten. Dit zijn grosso modo mannelijke geslachtshormonen, die niettemin zowel bij mannen als bij vrouwen worden geproduceerd. Bij het gebruik van dit medicijn stoppen oude foci van adenomyose de groei en verschijnen er geen nieuwe. Het resultaat van deze therapie is behoorlijk persistent.
Maar er moet aan worden herinnerd dat bij het nemen van hormonale geneesmiddelen er meerdere bijwerkingen kunnen zijn. Zoals gewichtstoename, amenorroe, verzwakking van het libido, leverschade, osteoporose, verzwakte functie van de eierstokken. Vaak veroorzaakt de aanwezigheid van deze bijwerkingen dat patiënten hormonale geneesmiddelen weigeren en toevlucht nemen tot verschillende methoden voor alternatieve behandeling. Dit is een zeer gevaarlijke benadering, omdat kostbare tijd kan worden gemist en er geen hoop is op een therapeutische behandeling. Daarom moet u een arts raadplegen en, samen met hem, niet alleen een geschikte groep medicijnen kiezen, maar de specifieke die in deze situatie het meest geschikt is voor de patiënt. Als er behoefte is aan het gebruik van niet-traditionele hulpmethoden, moeten ze ook aan de arts worden verteld, omdat sommige infusies, procedures mogelijk tegen medische behandeling ingaan of niet geschikt zijn in een bepaalde situatie.
Behandeling van adenomyose met dyufaston
Tot op heden zijn er verschillende populaire medicijnen die vaak worden aanbevolen door artsen voor de behandeling van adenomyose en een aantal andere ziekten. Een van deze geneesmiddelen is Duphaston.
Dufaston is een medicijn dat een kunstmatig analoog van natuurlijk progesteron (progestageen) bevat. Progesteron is een steroïde hormoon dat wordt afgescheiden door het gele eierstoklichaam. Het gele lichaam wordt gevormd in de eierstok tijdens de eisprong en is een tijdelijke klier van interne secretie (produceert progesteron). Er is een vorming van het gele lichaam in de luteale fase van de cyclus onder de werking van luteïniserend hormoon. De ontwikkeling van adenomyose wordt vaak geassocieerd met een tekort aan deze hormonen, daarom ondersteunt het gebruik van Dufaston de hormonale achtergrond. De resultaten van een dergelijke therapie zijn niet alleen effectief, maar ook behoorlijk persistent in de tijd. Dufaston is een modern medicijn, de bijwerkingen van het gebruik ervan zijn tot een minimum beperkt. Bovendien is het in de mode om het tijdens de zwangerschap in te nemen. Het is bekend dat een van de meest negatieve verschijnselen van adenomyose de zeer lage kans op zwangerschap en zijn invloed is. Omdat Dufaston zoals voorheen wordt gebruikt voor de hormoonbalans, dus soms op tijd. Omdat adenomyose kan leiden tot een lage ontwikkeling van het gele lichaam van het hormoon progesteron, wat erg belangrijk is in de eerste stadia van de zwangerschap, kan het gebruik van Dufaston het risico van een spontane abortus aanzienlijk verminderen.
Adenomyose behandelen met jam
Ook voor het meest populaire en effectieve medicijn bij de behandeling van adenomyose is Jeanine. Het is vrij goed bekend bij vrouwen, omdat het vaak niet als een therapeutisch middel wordt gebruikt, maar als een anticonceptiemiddel.
Zhanin bevat in zijn samenstelling twee groepen hormonen. Dit is een laaggedoseerd medicijn dat bijwerkingen minimaliseert bij gebruik als anticonceptiemiddel en als een therapeutisch middel voor adenomyose en een aantal andere ziekten. Ook positieve kwaliteit is dat Zhanin bijna 85% wordt opgenomen omdat er geen grote hoeveelheden van het medicijn nodig zijn.
Ter voorbereiding bevat Janine een gestagene en oestrogene component.
Aangezien het progestageen werkzame stof dienogest werkt. Door zijn werking wordt de groei van endometriumcellen geremd. Aldus nemen de pathologische brandpunten van de groei van het endometrium af, totdat het volledig verdwijnt.
De oestrogeencomponent is de werkzame stof. Het bevordert de groei en ontwikkeling van de ovariële follikel, ovulatie.
Over het algemeen balanceert Zhanin het hormonale metabolisme in de eerste en tweede fase van de menstruatiecyclus, wat de ontwikkeling van nieuwe foci van adenomyose helpt voorkomen en bestaande bestrijdt.
Behandeling van diffuse adenomyose
Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van adenomyose. Diffuse adenomyose is de meest voorkomende. Met dit soort ziekte groeit het baarmoederslijmvlies in de spierlaag van de baarmoeder, waardoor er blinde zakken ontstaan en soms doordringend waardoor fistele uitgangen ontstaan. Maar met diffuse endometriose breidt het endometriumweefsel dat de spier doordringt niet uit. In dit geval is de spierlaag van de baarmoeder aanzienlijk verdikt, wat reageert op penetratie.
Elke variant van de ontwikkeling van adenomyose kan zowel een medische als een chirurgische behandeling voorstellen.
In het geval van diffuse adenomyose is er zelden een behoefte aan chirurgische interventie. Het gebruik van hormoontherapie in de overgrote meerderheid van de gevallen is tamelijk effectief. Behaalde niet alleen een afname in de groei van endometriumweefsel dat het slijmvlies binnendringt, maar de complete verdwijning van foci van adenomyose. Hoewel de laatste wordt waargenomen in een vrij klein aantal gevallen. Maar naast de behandeling van de directe groei van de endometriumlaag door de scheidingslaag van het weefsel, is ook een musculair, therapeutisch effect vereist met betrekking tot de resterende manifestaties van diffuse adenomyose.
Bij deze ziekte zijn de symptomen tamelijk onaangenaam voor de patiënt. Deze en pijnlijke menstruatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Tegelijkertijd brengen de gebruikelijke pijnstillers het eerste effect niet met zich mee. Daarom is het belangrijk om de juiste anesthetica te kiezen, vitamines te nemen, het regime van de dag te organiseren en te oefenen, wat de manifestatie van deze symptomen kan verlichten.
Er kan ook sprake zijn van spotten buiten de menstruatie en zwaarte in de onderbuik. Deze symptomen vereisen, afhankelijk van hun ernst, interventie.
Behandeling van de nodulaire vorm van adenomyose
Een andere vorm van adenomyose is nodulaire adenomyose. In dit geval groeit endometriumweefsel in de spier evenals diffuse adenomyose. Maar het belangrijkste verschil is dat met nodale adenomyose, endometriale weefselcellen die de spierlaag zijn binnengekomen beginnen uit te zetten. Op deze manier worden knooppunten gevormd. Ze zijn vrij compact. Soms worden ze vergeleken met goedaardige tumoren die een capsule hebben. Dit komt door het feit dat er zowel in deze tumoren als in de knopen van het endometriumweefsel bij adenomyose een omhulsel van bindweefsel is. Maar het belangrijkste verschil is dat in tumoren alle pathologische cellen zich in de capsule bevinden. En met adenomyose bevinden endometriale cellen zich zowel binnen de bindweefselcapsule als achter zijn zijplaten. Zoals bekend is, met een ziekte als adenomyose, die zich op de ongebruikelijke plaatsen van het baarmoederslijmvlies bevindt, voldoet het aan alle wetten van de menstruatiecyclus. Inclusief en periodiek bloedingen. Maar in tegenstelling tot diffuse endometriose, waarbij het gevormde bloed een relatief vermogen heeft om te ontsnappen, blijft met de nodulaire vorm van deze ziekte al het bloed in de capsule nabij het knooppunt achter. Na verloop van tijd verkrijgt het een chocoladekleur.
Behandeling van nodulaire adenomyose is gecompliceerder. Ongetwijfeld worden medische methoden gebruikt. In elk geval zijn ze noodzakelijk, omdat het verschijnen van endometriose in welke vorm dan ook geassocieerd is met hormonale stoornissen. Maar het gebruik van chirurgische methoden in het geval van het ontstaan van een nodulaire vorm van adenomyose is meestal onvermijdelijk. In bijzonder kritieke gevallen is het noodzakelijk om de aangetaste organen - de baarmoeder, de eierstokken - te verwijderen. Dit veroorzaakt behoorlijk ernstige schade aan de algehele gezondheid van de patiënt. Eerder werd alleen deze methode gebruikt. Maar met de ontwikkeling van medicijnen en methoden voor behandeling werd het mogelijk om organosavehandelingen uit te voeren. Verwijder hiervoor de knopen van het endometriumweefsel van de spierlaag. Dergelijke formaties zijn duidelijk zichtbaar bij het uitvoeren van ultrasone diagnostiek. Bij het gebruik van dergelijke sparende chirurgische methoden, is het ook noodzakelijk om hormoontherapie uit te voeren, ontstekingsremmende medicijnen te nemen, een gezonde levensstijl te leiden en regelmatig preventieve onderzoeken uit te voeren om terugval van de ziekte te voorkomen.
Behandeling van 1 graad adenomyose
Er zijn verschillende gradaties van adenomyose.
De eerste graad wordt gekenmerkt door zeer kleine veranderingen. In dit geval groeien de cellen van het endometrium van de baarmoeder, doordringend in de submukeuze laag van de baarmoeder. Maar ze doorbreken het niet. Dit is de gemakkelijkste vorm van adenomyose. Het grootste gevaar is dat het bijna asymptomatisch verloopt. Omdat artsen zich vaak bezighouden met de behandeling van adenomyose in de volgende stadia. Als adenomyose werd gedetecteerd in het eerste stadium van ontwikkeling, dan hangt veel af van hoe de ziekte zich ontwikkelt in deze of gene patiënt. In dit stadium van de ziekteontwikkeling is het onmogelijk om te spreken over zijn vorm van stroming (diffuus, nodulair, focaal), omdat er geen ontkieming is in de spierlaag, de overmaat aan endometriumcellen relatief klein is. Maar in dit geval kunnen sommige patiënten ernstige bloedingen ervaren tijdens de menstruatie. Als dit het geval is, wordt hysteroscopie aanbevolen. In dit geval biedt het een kans, hoe het probleem met overmatig endometrium op te lossen en het bloeden te stoppen, en extra materiaal voor diagnose te krijgen. Als er geen gecompliceerde symptomen zijn, wordt hormonale therapie gebruikt, een complex van onderhoudstherapie wordt voorgeschreven, zoals vitamines, micro-elementen. Zo'n staat heeft regelmatig toezicht nodig. Met de juiste benadering van de eerste fase van adenomyose, is de kans op een volledige genezing zeer hoog, bijna gegarandeerd.
Behandeling van graad 2 adenomyose
Met de tweede graad van adenomyose is de situatie al ernstiger. Deze fase is goed gedefinieerd door echografie. Bovendien zijn in de tweede fase de symptomen veel meer uitgesproken, ze geven de patiënten ongemak. Meer ernstige pijn tijdens de menstruatie, bloeden is veel overvloediger. Deze stand van zaken maakt dat men vaak een arts raadpleegt. Daarom is behandeling van adenomyose van de tweede graad veel frequenter, meer bestudeerd en ontwikkeld.
Over adenomyose van de tweede graad spreekt wanneer de endometriale cellen de submucosa overwinnen, de spierlaag van de baarmoeder binnengaan, maar niet het middelpunt bereiken. In dit geval worden de wanden van de baarmoeder dikker. In dit stadium kunnen er al verschillende opties zijn voor de verdere ontwikkeling van de ziekte - een diffuse vorm, nodulair, gemengd. Kies, afhankelijk hiervan, de meest optimale behandelingstactiek. In ieder geval is het raadzaam om hormonale therapie toe te passen. In dit stadium is chirurgische interventie niet wenselijk en wordt gebruikt in gevallen waarin andere maatregelen om de ziekte te bestrijden al zijn uitgevoerd en niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Ook kan chirurgische interventie worden gebruikt in het geval dat de kieming in de spierlaag zeer snel optreedt en angst veroorzaakt.
Behandeling van graad 3 adenomyose
Adenomyose van de derde graad is een stadium in de ontwikkeling van de ziekte, waarbij endometriale cellen die in de spierlaag van de baarmoeder ontspringen niet alleen het midden bereikten, maar ook verder gingen. Soms worden die gevallen waarin ontkiemde ophopingen de sereuze laag van de baarmoeder (film aan de buitenkant van de baarmoeder) bereiken of zelfs overwinnen, de vierde fase van adenomyose genoemd. Maar in de meeste, zelfs een dergelijke mate van complexiteit, kan naar derden worden verwezen.
Zoals met elk van de voorgaande stadia, is hormoontherapie noodzakelijk en noodzakelijk. Maar het is niet nodig om te praten over de twijfelachtigheid van de chirurgische aanpak in dit stadium van de ziekte. Operationele interventie in een dergelijke situatie is eenvoudigweg onvermijdelijk. In het beste geval is het mogelijk om de brandpunten van de ziekte te verwijderen. Maar helaas, vaak in dit stadium van adenomyose, hebben we het over het verwijderen van de baarmoeder en mogelijk de aanhangsels.
Heel vaak ontwikkelt zich adenomie met de vleesbomen. En de laatste ziekte is ook een indicatie voor het verwijderen van de baarmoeder (niet in alle gevallen).
Met adenomyose van de derde graad in de spierlaag van de baarmoeder kunnen zich zowel aderen van endometriale cellen als hele knopen vormen. De wanden van de baarmoeder worden aanzienlijk dikker, reagerend op het penetrerende endometrium.
Chirurgische behandeling van adenomyose
Bij een aandoening als adenomyose wordt chirurgische ingreep als een extreme maatregel beschouwd, maar soms onvermijdelijk. Maar voor een chirurgische aanpak om dergelijke problemen op te lossen, zijn er veel manieren en benaderingen. Deze diversiteit is te danken aan de vooruitgang in de studie van deze ziekte (en vergelijkbaar daarmee) en de ontwikkeling van nieuwe methoden van instrumentale geneeskunde.
Er zijn twee hoofdverdelingen van chirurgische interventiemethoden - open en zogenaamd laparoscopisch (endoscopisch). Dit laatste is een vrij nieuwe en actief ontwikkelende methode. Hoewel de keuze voor het uitvoeren van de bewerking te wijten is aan vele factoren. Deze omvatten de ernst van adenomyose en de aanwezigheid van indicaties of contra-indicaties ten opzichte van een bepaalde methode, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een andere belangrijke factor is de materiële en technische basis van de medische instelling waarin een dergelijke operatie wordt uitgevoerd. Hoewel het moet worden opgemerkt dat met adenomyose het uiterst zeldzaam is om operaties van dringende ongeplande aard te ontmoeten. Het hele proces van diagnose is behoorlijk lang en de behoefte aan een zeer nauwkeurige beoordeling van de situatie voor het kiezen van de meest sparende methode van chirurgische behandeling, indien nodig, is hoog. Omdat er een mogelijkheid en tijd is om een dergelijke kliniek te kiezen waar het mogelijk is om de meest geschikte methode van chirurgische ingreep technisch te implementeren.
Chirurgische behandeling voor adenomycose wordt gebruikt om knopen van endometriumcellen in de dikte van de spierlaag van de baarmoeder te verwijderen, om de verdikking van het endometrium te verwijderen, wat leidt tot bloeding. Ook chirurgisch wordt het materiaal genomen voor analyse, histologisch en cytologisch onderzoek ten behoeve van verdere diagnose. In elk geval proberen alle organen bij de chirurgische behandeling van adenomyose te behouden. Maar veel hangt af van de mate van verlies. Het extreme geval is amputatie van de baarmoeder en appendages als het anders onmogelijk is om de ziekte te lokaliseren.
Verwijdering van baarmoeder in adenomyose
Een radicale maat voor de behandeling van adenomyose is het verwijderen van de baarmoeder. Deze procedure wordt een hysterectomie genoemd. Er zijn verschillende opties voor een dergelijk proces. Veel hangt af van de bijkomende ziekten en laesies. Verwijdering van de baarmoeder kan gepaard gaan met het verwijderen van alleen het baarmoederlichaam en het lichaam van de baarmoeder samen met de nek, het bovenste deel van de vagina en de aangrenzende weefsels die deze organen ondersteunen. Bovendien kunnen de verwijdering van de baarmoederslangen en de eierstokken zelf worden verwijderd. Dergelijke bewerkingen kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende toegangsmethoden. Een van deze methoden is het verwijderen van de baarmoeder door middel van vaginale toegang. Met deze operatie blijven er geen externe littekens achter. Bovendien is het met de ontwikkeling van medische apparatuur mogelijk om deze bewerking onder visuele controle uit te voeren door de introductie van een laparoscoop. Voor het uitvoeren van een vaginale hysterectomie via de toegang tot de abdominale incisie is vrij klein voor de introductie van laparoscopie in de vagina nabij de baarmoeder incisie gemaakt waardoor de baarmoeder is verwijderd. Maar er zijn een aantal contra-indicaties voor deze methode om een operatie uit te voeren. Verwijder de baarmoeder via vaginale toegang is alleen mogelijk als de grootte relatief klein is. En met adenomyose van de laatste stadia, waarin deze operatie meestal vereist is, kan de omvang van de baarmoeder aanzienlijk worden verslechterd. Dit komt door het feit dat zelfs met een kleine penetratie van endometriumcellen in de spierlaag van de baarmoeder, de laatste dikker wordt en weerstand biedt aan het pathologische proces. Als de kieming van de weefsels zeer uitgebreid is, een groot aantal knopen wordt gevormd, het endometrium zelf wordt verdikt, dan is de baarmoederverwijdering door vaginale toegang onmogelijk. Gebruik in dit geval een abdominale hysterectomie. Dit is zo'n methode om de operatie uit te voeren, wanneer de snede voor toegang tot de baarmoeder op de buik wordt gedaan. Adenomyose gaat vaak niet alleen gepaard met een toename in de omvang van de baarmoeder, maar ook met verschillende neoplasmen, waarvan fibroïden de meest voorkomende zijn. Daarom is met een dergelijk patroon alleen abdominale toegang mogelijk.
Bij vaginale toegang herstelde de patiënt vrij snel na de operatie, maar er bestaat een risico op beschadiging van de urinewegen. Bij buiktoegang is het risico op bijkomende schade zeer laag, maar de herstelperiode is veel langer en moeilijker.
Naast de problemen die direct verband houden met de operatie, zijn er een aantal kenmerken met de gevolgen van hysterectomie. Veel hangt af van of deze operatie wordt gedaan in de post-menopauze periode of daarvoor. In het geval dat de patiënt niet op het moment van de operatie komt en niet alleen de baarmoeder, maar ook de eierstokken worden aangetast of verwijderd, is hormoonsubstitutietherapie noodzakelijk. Als voerde een totale hysterectomie, dat niet alleen de baarmoeder, maar de baarmoederhals en de bovenste de vagina wordt verwijderd, kan dit problemen met de seksuele handelingen, wat vooral belangrijk is als je niet climax komen veroorzaken.
In elk geval, ongeacht welke toegang wordt gekozen, is de psychologische belasting van patiënten die hysterecoemie ondergaan van groot belang. Daarom moet de behandeling van adenomyose door een chirurgische methode worden uitgevoerd samen met bezoeken van een psycholoog of psychologische hulp van de groep over dit onderwerp.