Behandeling van hemophilus-infecties

Indicaties voor hospitalisatie

Klinisch: de aanwezigheid van meningeale syndroom, respiratoire insufficiëntie, stenose van het strottenhoofd, lokale etterende-inflammatoire processen (phlegmon, cellulitis, artritis, osteomyelitis).

Een modus in een ziekenhuisbed.

Dieet

Tabel nr. 13. Met epiloglotte - tabel nummer 1A, parenterale of sondevoeding.

[1], [2], [3]

Medicamenteuze behandeling van hemofilie-infectie

Etiotropische behandeling van hemofiele infectie (gegeneraliseerde vormen)

Het medicijn

Dagelijkse dosis, mg / kg

Veelvoud van administratie, vouw

De toedieningsweg

Eerstelijnsgeneesmiddelen

Chlooramfenicol	25-50, met meningitis - 80-100	3-4	Intraveneus, intramusculair
Amoxicilline-clavulaanzuur	30	3-4	Oraal, intraveneus
Cefotaxime	50-100, met meningitis - 200	4	Intraveneus, intramusculair
Ceftriaxone	20-80, met meningitis - 100	1-2	Intraveneus, intramusculair

Voorbereidingen van de tweede rij

Meropenem	30, met meningitis - 120	3	Intraveneus
Ciprofloxacine	20, met meningitis - 30	2	Oraal, intraveneus

Behandeling voor hemofiele infectie zou minstens 7-10 dagen moeten duren.

Voor de behandeling van gelokaliseerde vormen worden ook de volgende gebruikt:

• azithromycine in een dosis van 10 mg / kg oraal eenmaal;
• roxithromycine - oraal 5-8 mg / kg tweemaal daags;
• co-trimoxazol - 120 mg tweemaal daags oraal gedurende 3 dagen.

Pathogenetische behandeling van hemofiele infectie wordt voorgeschreven, gebaseerd op klinische indicaties, en uitgevoerd volgens algemene regels. Bij meningitis is dehydratietherapie geïndiceerd (furosemide, acetazolamide bij gemiddelde therapeutische doses, dexamethason in een dosis van 0,5 g / kg per dag intraveneus of intramusculair).

Met oedeem-zwelling van de hersenen, IVL, zuurstoftherapie, anti-epileptica worden gebruikt.

Bij acute epiglottitis worden intubatie van de trachea, lisdiuretica, glucocorticoïden en antihistaminica getoond.

Bij lokale etterprocessen (phlegmon, osteomyelitis) worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt.

Wat is de prognose van een hemofilie-infectie?

Wanneer meningitis, septikemie, epiglottitis - hemofiele infectie heeft een ernstige prognose, met de resterende vormen van Hib-infectie - gunstig. Na meningitis is aanhoudend gehoorverlies mogelijk. Hydrocephalus-hypertensief syndroom.

De voorwaarden voor arbeidsongeschiktheid voor meningitis zijn 1-2 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.

Wanneer Hib-meningitis wordt getoond. Voert een neuroloog uit, met een duur van minimaal 1 jaar.

Preventie van Haemophilus-infecties

Specifieke preventie van hemofilie-infectie wordt uitgevoerd volgens individuele indicaties (frequente ARI, pathologie van zwangerschap en bevalling bij de moeder, letsels van het centrale zenuwstelsel bij het kind). Inenting tegen hemofiele infectie wordt toegepast :

• Act-HIB (Frankrijk) met een dosis van 0,5 ml intramusculair of subcutaan (3/2 tot 6 maanden - drie keer met tussenpozen van 1-2 maanden met een booster na 1 jaar, 6-12 maanden - tweemaal met tussenpozen van 1 maand hervaccinatie na 18 maanden, van 1 jaar tot 5 jaar - eenmaal);
• Hiberiks (België) in een dosis van 0,5 ml subcutaan of intramusculair (vanaf 3 weken tot 6 maanden - drie keer met tussenpozen van 1-2 maanden en booster na 1 jaar, 6 maanden tot 1 jaar - twee maal met tussenpozen van 1 maand, en eenmaal na revaccinatie 18 maanden, van 1 jaar tot 5 jaar - eenmaal).