Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae type b (Hib) is een veelvoorkomende ziekteverwekker die ernstige infecties veroorzaakt, vooral bij kinderen jonger dan 6 jaar. In Rusland en Oekraïne wordt Hib-infectie sinds 2007 geregistreerd, maar het aantal meldingen is onbeduidend, voornamelijk vanwege de speciale eisen aan microbiologische diagnostiek. Het sterftecijfer voor Hib-meningitis bedraagt 15-20% en 35% ontwikkelt aanhoudende defecten aan het centrale zenuwstelsel. Van de gecompliceerde pneumonieën is een infectie met Haemophilus influenzae de oorzaak van 10-24% en meer dan 50% van de gevallen van epiglottitis. Een infectie met Haemophilus influenzae bij kinderen veroorzaakt ook cellulitis, septische artritis, osteomyelitis en endocarditis.

Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae wordt aanbevolen in alle nationale kalenders. De WHO merkt op dat "een gebrek aan gegevens over de incidentie geen reden mag zijn om de introductie van Hib-vaccins uit te stellen." Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae wordt in 170 landen uitgevoerd en heeft meningitis en bacteriëmie veroorzaakt door Haemophilus influenzae vrijwel volledig geëlimineerd, en de incidentie van ernstige longontsteking met 20% verminderd (in Chili van 5,0 naar 3,9 per 1000). Hib-vaccinatie wordt aanbevolen door het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, waar dit mogelijk is. In Europa stelde de WHO zich in 1998 ten doel "de incidentie van infectie veroorzaakt door Haemophilus influenzae type b in de regio te verminderen tot <1 per 100.000 inwoners in 2010 of eerder."

Hib-vaccins geregistreerd in Rusland

Vaccin	Verbinding
Haemophilus influenzae type b geconjugeerd droog vaccin - Rusland, Rostov aan de Don	In 1 dosis (0,5 ml) 10 mcg capsulair polysaccharide H. influenzae b, 20 mcg tetanustoxoïd. Stabilisator: 50 mg sucrose.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Frankrijk	1 dosis (0,5 ml) bevat 10 mcg capsulair polysaccharide van H. influenzae b, geconjugeerd met tetanustoxoïd. Bevat geen conserveermiddelen of antibiotica.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Engeland	1 dosis (0,5 ml) bevat 10 mcg H. influenzae type b-polysaccharide geconjugeerd met tetanustoxoïd (30 mcg). Bevat geen conserveermiddelen of antibiotica.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Cuba (in afwachting van registratie)	In 1 dosis (0,5 ml) 10 mcg synthetische oligosachariden, geconjugeerd met tetanustoxoïd (26 mcg) - fragmenten van het polysacharide van de capsule van H. influenzae b. Bevat 0,025 mg thimerosal, fosfaatbuffer

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae: Hib-vaccins

Drie Hib-vaccins zijn geregistreerd in Rusland en een Cubaans vaccin bevindt zich in de registratiefase. De Hib-component is ook aanwezig in Pentaxim.

Vaccinatie tegen Haemophilus influenzae wordt vanaf de leeftijd van 3 maanden driemaal uitgevoerd, samen met DPT, HBV en IPV (apart toegediend, maar Hiberix kan in één spuit met Infanrix worden toegediend). Herhaling vindt 12 maanden na de derde vaccinatie plaats. Bij vaccinatie op de leeftijd van 6-12 maanden zijn 2 doses voldoende met een interval van 1-2 maanden. Herhaling vindt plaats op de leeftijd van 18 maanden. Op de leeftijd van 1-5 jaar is 1 injectie voldoende. Tetanustoxoïd, dat als proteïneconjugaat in Hib-vaccins is opgenomen, creëert geen immuniteit tegen tetanus. De profylactische werkzaamheid is 95-100%. De beschermende antilichaamtiter houdt minimaal 4 jaar aan.

Vaccinatiereacties en contra-indicaties

De reacties zijn zwak: hyperemie en verharding (<10% van de gevaccineerden), temperatuur >38,0°C (1%). Complicaties zijn uiterst zeldzaam; er zijn 4 gevallen van het Guillain-Barré-syndroom beschreven, waarvan 1 kind ook DPT heeft gekregen. De vaccins hebben geen specifieke contra-indicaties.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen Haemophilus influenzae zijn overgevoeligheid voor vaccincomponenten, met name tetanustoxoïd, en een sterke reactie op een eerdere injectie. Een hiv-infectie is geen contra-indicatie voor toediening van het Hib-vaccin.