Bekkenpijn in het begin van de zwangerschap

Het uiterlijk van pijn in het bekken in het begin van de zwangerschap wordt geassocieerd met spontane abortus, septische abortus, verminderde of progressieve buitenbaarmoederlijke zwangerschap met breuk van de corpus luteum cyste (ovariumcyste op de site release van het ei). Niet-obstetrische aandoeningen worden geassocieerd met appendicitis, pyelonefritis, nierstenen, musculoskeletale pijn, prikkelbare darmsyndroom, groei of degeneratie van vleesbomen en zelden met ontstekingsziekten van de bekkenorganen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan leiden tot hemorrhagische shock, septische abortus - septische shock. Elke shock moet worden behandeld met intraveneuze injectie van oplossingen.

[1]

Beoordeling van bekkenpijn in de vroege zwangerschap

Bij het ontvangen van de resultaten van de studie kan men de oorzaken van bekkenpijn geassocieerd met zwangerschap aannemen. Niet-obstetrische stoornissen worden geëvalueerd, zoals bij niet-drachtige patiënten.

[2], [3], [4]

Anamnese en klinisch onderzoek

Risicofactoren voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn de aanwezigheid van een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een geschiedenis van gegevens over ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen, of ontstekingsziekten van de bekkenorganen, het gebruik van een spiraaltje, eerdere operatie op de bekkenorganen (met name buizen) en roken. Illegale abortus of het uitvoeren van abortus onervaren arts gaat uit van de aanwezigheid van septische abortus, maar ook het ontbreken van de geschiedenis niet de diagnose uit te sluiten. De aanwezigheid van ernstige pijn, vooral tijdens het bewegen, kan wijzen op peritonitis.

Resultaten van de studie voor enkele aandoeningen van bekkenpijn geassocieerd met vroege zwangerschap

Resultaat van onderzoek	Buitenbaarmoederlijke zwangerschap	Spontane abortus	Septische abortus	Gele lichaam cyste
Hemorragische shock als gevolg van uitwendige bloedingen	En	N	N	N
Septische shock	N	N	En	N
Buikvliesontsteking	En	N	En	En
Open het cervicale kanaal en delen van het foetale ei	N	En	En	N
Purulente afscheiding uit de vagina	N	N	En	N
Vaginale bloeding	En	En	En	N
Koliek pijn	N (meestal)	En	Y (vroeg)	N
Tumor van de aanhangsels	En	N	N	En
Anamnese van criminele abortus	N	N	En	N

Y - het resultaat van de studie is algemeen of kenmerkend; N - het resultaat van de studie is niet typerend. Gescheurd. Er is geen breuk en bloeding.

Een algemeen onderzoek en onderzoek van de bekkenorganen wordt uitgevoerd. Als het baarmoederhalskanaal wordt blootgelegd en de delen van het foetale ei worden geïdentificeerd, kunnen we een spontane abortus aannemen.

[5], [6], [7]

Diagnose van bekkenpijn in de vroege zwangerschap

Bij vermoedelijke oorzaak wordt uitgevoerd obstetrische volledige bloedtelling, protrombinetijd bepaald, partiële tromboplastinetijd, fibrinogeenspiegel en meestal bloedgroep en Rh zijn identiteit. Als de baarmoederhals open is en het foetusei uit de baarmoeder wordt vrijgemaakt, wordt geen verder onderzoek uitgevoerd als er geen vermoeden bestaat van septische abortus; in dit geval wordt bloed afgenomen voor bacteriologisch onderzoek. Als de binnenste cervix gesloten is en het foetale ei in het cervicale kanaal niet wordt gedetecteerd, moet buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden uitgesloten; De diagnose begint met een kwantitatieve meting van bèta-hCG en bekken echografie wordt uitgevoerd. Als de hemorragische shock niet stopt, ondanks het aanvankelijke herstel van het vloeistofvolume, is het mogelijk om een verminderde ectopische zwangerschap te vermoeden.

[8], [9], [10]

Behandeling van bekkenpijn in de vroege zwangerschap

De behandeling is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie. Als een vermoedelijke ectopische zwangerschap wordt vermoed, moet een dringende laparoscopie of laparotomie worden uitgevoerd.