Bijt van giftige slangen: medische noodhulp

Volgens de WHO wordt vergiftiging met slangengif jaarlijks geregistreerd bij 500.000 mensen, waaronder 6-8% van de gevallen - met een fatale afloop. Vertegenwoordigers van vier families worden beschouwd als de meest giftige voor mensen:

• aspides (cobra);
• viper (adder, efa, gyurza en ratelslang);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• zeeslangen (pelimida).

Er zijn twee hoofdgroepen van giftige slangen: met een "korte tand" (aspides en sommige yamkogolovye) en "long tooth" (adder, shtomurtniki). De eerste bevatten een neurotoxine dat de pijn blokkeert en zorgt voor een stop in de ademhaling en de bloedcirculatie. De laatste scheiden een hematotoxine af dat lokale necrose, ernstige pijn en een ICE-syndroom veroorzaakt. Sommige soorten putten (cascavela, massasauga) bevatten beide toxines.

De ernstigste vergiftiging doet zich voor wanneer een slang het hoofd en de nek bijt, of wanneer er rechtstreeks een gif in het bloed komt. Met de beet van aspidids en zeeslangen is pijn vaak afwezig, maar binnen 20-30 minuten verslechtert de toestand sterk, zwakte, gevoelloosheid in het gezicht en de rompregio, evenals instorting als gevolg van afgifte van histamine. In de toekomst kunnen verlamming en perifere parese, inclusief diafragma's, optreden, wat kan leiden tot verstikking van de asfyxie en circulatie.

Viper beten en pit viper slangen kenmerk van acute pijn in de plaats van de beet, uitgesproken lokale reactie, sereuze-hemorragische oedeem van de ledematen bij de overgang naar de romp. Het DIC-syndroom ontwikkelt zich, een schok.

Medische spoedhulp bij slangenbeten

Veneuze tourniquet of drukverband wordt slechts 30 minuten lang aangebracht met een beet van aspids en zeeslangen. Tourniquet kunnen worden opgelegd beten gadyukoobraznyh en copperhead slang, omdat het leidt tot een dramatische verslechtering van de bloedcirculatie in de ledematen. Het slachtoffer moet in de schaduw met opgetrokken poten worden gezet, knijpen en verwijder het gif, behandel de wond met ethanol, brilliant green, maar niet kaliumpermanganaat oxidatiemiddelen verbetering van de schadelijke effecten van het gif is ook noodzakelijk om de immobilisatie van de extremiteiten waarborgen, voert antihistaminica. Anesthesie wordt uitgevoerd door niet-narcotische analgetica (zelden geneesmiddelen).

Met de beten van slangen kan men de wond niet dichtschroeien, koud aanbrengen, knippen en de plaats van beet afsnijden met medicijnen, omdat dit leidt tot extra infectie van de wond, waardoor de resorptieve werking van het gif wordt versterkt. Aanbevolen wordt om gif niet met de mond aan te zuigen vanwege het risico van vergiftiging door microtrauma's in de mondholte van de redder.

Wanneer de beet aspidovyh bijzonder cobra toepassing eenwaardige antitoxic horsepower gezuiverde geconcentreerde wei vloeistof tegen cobragif en de beet adder en copperhead slang moet een polyvalent paard gezuiverde geconcentreerde wei vloeistof gebruiken tegen gif van slangen adder, f gaten, cobra of als er betrouwbare informatie over een slangen, - monovalente serums. Aanvankelijk wordt serum geïnjecteerd in een 1: 100 verdunning intradermaal in een hoeveelheid van 0,1 ml, daarna bij afwezigheid van een allergische reactie in 0,1 ml onverdund subcutaan en na 30 minuten wordt de volledige dosis van 10-50 ml intramusculair toegediend in de subscapular gebied (invoering serum Alexandre Besredka werkwijze ). Voor de gezondheid protivozmeinuyu serum geïnjecteerd 10-20 ml (500-1000 U) 70-80 ml na pre intraveneuze, intramusculaire toediening van 1% oplossing van difenhydramine (Demerol) 1 mg / kg en prednison bij een dosis van 5 mg per 1 kg lichaam.

De introductie van serum wordt verschaft voor tekenen van systemische werking van gif, de ontwikkeling van DIC-syndroom en een ernstig toenemend "opwaarts" oedeem. Met een milde vergiftiging zonder duidelijke somatische reacties, is het onwenselijk om serum toe te dienen, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige allergische reacties, tot anafylactische shock. Bij ademhalingsstoornissen en stoornissen van de bloedsomloop als gevolg van een slangenbeet, worden beademing en cardiopulmonaire resuscitatie, behandeling van hypovolemische shock en het DIC-syndroom getoond.

[1], [2], [3], [4],