Brucellose: antistoffen tegen de veroorzaker van brucellose in het bloed

Normaal zijn antilichamen tegen het veroorzakende agens van brucellose in het bloed afwezig. De diagnostische titer tijdens de agglutinatiereactie is 1: 160 en hoger.

De veroorzakers van brucellose zijn brucellae, kleine immobiele gramnegatieve bacteriën. Bij het diagnosticeren van brucellose moeten de verkregen klinische en epidemiologische gegevens in het laboratorium worden bevestigd. Voor dit doel worden bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden gebruikt. In acute brucellose leverden positieve bloedkweek studies in 10-30% van de gevallen (62-90% indien de pathogeen - Brucella melitensis, 5-15%, indien - Brucella abortus ). De kweek van CSF is positief bij 45% van de patiënten met meningitis. Wanneer bloed, beenmerg, urineculturen worden gezaaid, kan de kweek van brucella binnen 5-10 dagen worden verkregen, en in sommige gevallen - binnen 20-30 dagen. In verband hiermee zijn serologische methoden op grote schaal gebruikt voor de diagnose van brucellose.

De meest betrouwbare test serologische detectie van antilichamen is een standaardtest buis agglutinatietest het pathogeen in het serum van brucellose CROI (Wright reactie) wordt bepaald met de inhoud van antilichamen die primair reageren met Brucella lipopolysaccharide antigenen. Verhoogde antilichaamtiters in 4-voudig of meer in serummonsters verkregen met tussenpozen van 1-4 weken, laat de oorzakelijke factor van de ziekte te identificeren. Bij de meeste patiënten nemen de titers van specifieke antilichamen toe op de 3-5e dag na het begin van de ziekte. Er wordt aangenomen dat de antilichaamtiter niet minder is dan 1: 160, gevolgd door zijn groei. Verhoogde antilichaamtiter werd gedetecteerd bij 97% van de patiënten in de eerste 3 weken van de ziekte. De hoogste antilichaamtiter wordt gewoonlijk 1-2 maanden na het begin van de ziekte waargenomen, in de toekomst begint deze snel af te nemen. Standaardtest buis agglutinatietest detecteert antilichamen tegen het bed en. abortus, Bed and. suis, Bed and. melitensis, maar niet voor de Bed and. canis. Verhoogde antilichaamtiters kunnen binnen 5 tot 7% van de patiënten binnen 2 jaar na de infectie aanhouden. Daarom is het onmogelijk om de Wright reactie voor de differentiële diagnose van brucellose aan andere besmettelijke ziekten met een geschiedenis van brucellose te gebruiken in de afgelopen 2 jaar. De oorzaak van vals-positieve resultaten kunnen uitvoeren van een huidtest brucellose vaccinatie tegen cholera, alsook infecties veroorzaakt door Vibrio cholerae, Yersinia, van Francisella tularensis. In sommige gevallen mogelijke vals-negatieve resultaten agglutinatie bij patiënten brucellose, vanwege het effect prozone of een zogenaamde blokkerende antilichamen. Bij chronische gelokaliseerde vormen van brucellose kunnen de titers negatief of lager zijn dan 1: 160. Tegen de achtergrond van de behandeling nemen IgG-antilichaamtiters snel af en naderen binnen een jaar nul. Bij terugval neemt het niveau van IgG-antilichamen opnieuw toe. De aanwezigheid van een stijging van IgG-antilichaamtiters hoger dan 1: 160 - betrouwbare objectieve aanwijzing voor huidige of recent overgedragen infectie. Na behandeling en afvoer van de patiënt uit het ziekenhuis raden aan om serologisch onderzoek in het eerste jaar na 1, 2, 3, 6, 9 en 12 maanden, en in het tweede jaar - kwartaal.

RPHA is gevoeliger en specifieker voor de detectie van brucellose-antilichamen in het bloedserum. Vaak worden hemagglutininen gedetecteerd wanneer de agglutinatiereactie een negatief of twijfelachtig resultaat geeft.

RSK maakt het mogelijk complement-bindende antilichamen tegen brucella te detecteren en komt in het bloed voor na agglutinines. De maximale antilichaamtiters in de DSC worden geregistreerd tegen de 4e maand van de ziekte, later neemt hun titer af, maar in een kleine hoeveelheid worden ze binnen 1 jaar gedetecteerd. Er zijn geen significante voordelen van RSK in vergelijking met de agglutinatiereactie.

[1], [2], [3], [4], [5]