Carobohydraat-antigeen CA 19-9 in het bloed

De referentiewaarden (norm) CA 19-9 in het bloedserum - tot 37 IE / ml. Halfwaardetijd is 5 dagen.

CA 19-9 is een glycoproteïne dat wordt aangetroffen in het foetale epitheel van de pancreas, maag, lever, dunne en dikke darm, longen. Bij volwassenen is dit antigeen een marker van het glandulaire epitheel van de meeste inwendige organen en een product van hun afscheiding. Merk op dat de antigene determinant CA 19-9 antigeen en Ar bloedgroep Lewis (Le (AB) gecodeerd door een enkel gen. Het gen ontbreekt in 7-10% van de individuen in een populatie. Dienovereenkomstig is de hoeveelheid van zulke mensen niet mogelijk synthese genetisch CA 19- 9, dus zelfs als er een kwaadaardige tumor van glandulair epitheel marker serum niet gedetecteerd of de concentratie zeer lage waarden. CA 19-9 uitsluitend uit gal derhalve ook geringe cholestasis kan de oorzaak zijn znachitelnog (in 50% van de gevallen van pancreatitis) en lever (hepatitis, cirrose) en ook in gevallen van hoge bloeddruk, , cystische fibrose en ontstekingsziekten van de bekkenorganen bij vrouwen (25% van de gevallen van endometriose en vleesbomen). Deze groepen patiënten met CA 19-9 kan worden gebruikt als een marker voor de controle behandeling van deze ziekten.

Als een marker van pancreascarcinoom heeft CA 19-9 een sensitiviteit van 82%. Er werd geen correlatie gevonden tussen de concentratie van de marker en de massa van de tumor. Het niveau boven 10.000 IE / ml duidt echter op de aanwezigheid van metastasen op afstand. De studie van het niveau van CA-19-9 in dynamica levert waardevolle informatie voor het beoordelen van de effectiviteit van chirurgische behandeling en het bepalen van de prognose. Met een laag niveau van CA-19-9 in het bloed (64-690 IE / ml), is de gemiddelde levensverwachting 17 maanden, met een niveau van 75-24.000 IU / ml - 4 maanden. CA 19-9 heeft een gevoeligheid van 50-75% voor hepatobiliaire carcinomen. Momenteel is CA 19-9 de op één na belangrijkste marker (na CEA) voor de diagnose van maagcarcinoom. De toename wordt waargenomen bij 42-62% van de patiënten met maagkanker. De gevoeligheid van CA 19-9 is:

• bij patiënten met alvleesklierkanker - 82% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml;
• bij patiënten met leverkanker - 76% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml;
• bij patiënten met maagkanker - 29% bij een scheidingspunt van meer dan 100 IE / ml;
• bij patiënten met colorectale kanker - 25% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml.

Bepaling van het gehalte aan CA 19-9 in serum wordt gebruikt:

• voor diagnose en monitoring van behandeling van alvleesklierkanker;
• voor vroege detectie van metastase van een pancreastumor;
• voor het bewaken van kanker van de dikke darm, maag, galblaas en galwegen;
• voor diagnose en monitoring van behandeling van eierstokkanker (in combinatie met CA-125 en CA 72-4).

[1], [2], [3]