Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Laparocentese
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[ Techniek van laparocentese
Vóór de procedure moeten een volledig bloedbeeld, bloedplaatjestelling en stollingsstatus worden uitgevoerd. Na het legen van de blaas zit de patiënt rechtop in bed, achteroverleunend in een hoek van 45°. Bij patiënten met duidelijke en gediagnosticeerde ascites bevindt de punctieplaats zich in de middenlijn tussen de navel en het schaambeen en wordt behandeld met een antisepticum en alcohol. Bij patiënten met matige ascites wordt de exacte locatie van de ascitesvloeistof bepaald door middel van abdominale echografie. Onder steriele omstandigheden wordt de punctieplaats aan het peritoneum verdoofd met 1% xicaïne. Voor diagnostische laparocentese wordt een 18-gauge naald bevestigd aan een spuit (50 ml) door het peritoneum ingebracht (meestal met een karakteristiek ploppend geluid). De vloeistof wordt moeiteloos in de spuit getrokken en naar het laboratorium gestuurd voor celtelling, eiwit- of amylasegehalte, cytologie of bacteriologische kweek. Voor therapeutische (grote volume) laparocentese wordt een holle naald van 14 gauge gebruikt, aangesloten op een vacuümaspiratiesysteem. Dit is nodig voor de evacuatie van maximaal 8 liter ascitesvocht. Postmanipulatiehypotensie veroorzaakt door vochtredistributie is zeldzaam bij interstitieel oedeem.
Laparocentese: contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor laparocentese zijn onder meer ernstige, ongeneeslijke bloedstollingsstoornissen; darmobstructie; infectie van de buikwand. Moeilijk contact met de patiënt, littekens van chirurgische ingrepen in het punctiegebied en ernstige portale hypertensie met een uitgesproken collateraal veneus netwerk op de buik zijn relatieve contra-indicaties.