Cerebrovasculaire aandoening

Cerebrovasculaire aandoeningen worden gekenmerkt door beschadiging van de bloedvaten in de hersenen, wat resulteert in een chronisch zuurstoftekort in de hersenen en een verstoring van het functioneren ervan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken cerebrovasculaire aandoening

Het belangrijkste criterium voor het optreden van deze pathologie is schade aan de wanden van de hersenvaten en de afzetting van cholesterol daarin, resulterend in de vorming van een zogenaamde plaque, vernauwing van het lumen van het vat en verslechtering van de bloedcirculatie. Pathologie van de hersenvaten wordt vaak waargenomen bij mensen die de leeftijd van vijftig jaar hebben bereikt. De volgende oorzaak van een dergelijke pathologie als cerebrovasculaire aandoeningen zijn ontstekings- en vervormingsprocessen in de wanden van bloedvaten (vasculitis), veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer en weefselvernietiging door vernauwing van de aangetaste vaten.

Er bestaan veel verschillende soorten aandoeningen, die worden onderscheiden op basis van de ernst van de ziekte, de locatie en het verloop ervan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

• hoge bloeddruk;
• cerebrale atherosclerose is een ziekte van de bloedvaten in de hersenen, waarbij de hersencirculatie verstoord raakt en mentale processen verslechteren;
• abnormale samenstelling van bloedlipoproteïnen (verhoogd cholesterolgehalte);
• suikerziekte;
• nicotineverslaving;
• overgewicht.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomen cerebrovasculaire aandoening

• verminderd prestatieniveau;
• snel optredende vermoeidheidsverschijnselen;
• depressieve toestand;
• slapeloosheid;
• geheugenverlies;
• moeite met denken;
• overmatige drukte.

Al deze symptomen gaan vaak gepaard met aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid en het optreden van een ruisgevoel in de oren. Cerebrale crises die met deze symptomen optreden, kunnen leiden tot ernstige verstoringen in de werking van de hersenen en spraakstoornissen, gevoeligheid en schade aan de gezichtsorganen veroorzaken. Als dergelijke verschijnselen binnen 24 uur afnemen, zijn dit hoogstwaarschijnlijk tekenen van een TIA (transient ischemic attack). Als dergelijke symptomen optreden en niet binnen twee dagen verdwijnen, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een beroerte, wat op zijn beurt een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt en ook kan leiden tot invaliditeit van de patiënt. Het belangrijkste verschil tussen een beroerte en een TIA is dat de neurologische toestand na een beroerte gedurende vele maanden en jaren kan herstellen, of helemaal niet kan herstellen.

In gevallen waarin cerebrovasculaire aandoeningen geen beroerte veroorzaken, kan dit leiden tot een verstoring van de geestelijke vermogens, tot en met de ontwikkeling van vasculaire dementie - een verstoring van het geheugen, de aandacht, het spraakvermogen, de gnosis, de praxis, het vermogen om te denken, te plannen, beslissingen te nemen en verantwoording af te leggen. Begeleidende symptomen kunnen zijn: wankel lopen, duizeligheid, enz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Complicaties en gevolgen

Complicaties van cerebrovasculaire aandoeningen kunnen zijn: acute beroertes en TIA's (transient ischemic attacks), cerebrovasculaire insufficiëntie, leidend tot toenemende diffuse structurele veranderingen met verminderde hersenfunctie (die zich manifesteert als multifocale hersenfunctiestoornissen) en vasculaire dementie. Deze classificatie is tamelijk arbitrair, aangezien een beroerte meestal optreedt tegen de achtergrond van chronische cerebrale ischemie en de volgende fase van cerebrovasculaire aandoeningen is.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics cerebrovasculaire aandoening

Voor een volledige en uitgebreide diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen worden MRI (Magnetic Resonance Imaging), contraströntgenonderzoek van de bloedvaten en bloedstroomanalyse voorgeschreven. Ook is een diagnostische methode zoals flebografie geïndiceerd - hiermee kan de verdeling van de aderen over een bepaald lichaamsdeel worden bepaald. Scintigrafie van de hersenen en duplexscans van de brachiocephalische arteriën worden eveneens voorgeschreven.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandeling cerebrovasculaire aandoening

Cerebrovasculaire aandoeningen moeten uitgebreid behandeld worden. Deze maatregelen omvatten het afleren van slechte gewoonten, gewichtscorrectie en een evenwichtig en gezond dieet. Bloedplaatjesaggregatieremmers, zoals dipyridamol, zijn in eerste instantie geïndiceerd voor de behandeling. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de verwijding van de hersenvaten bevorderen, calciumkanalen in de membranen blokkeren, de weerstand van weefsel tegen hypoxie verhogen en een positief effect hebben op de elasticiteit van zenuwcelmembranen en op de receptorfunctie (nicergoline, vinpocetine, cerebrolysine, cinnarizine, piracetam, gliatilin, nimodipine, instenon, enz.).

Cryoaferese, of cryopercipitatie, is gebaseerd op het vermogen van sommige moleculen om te polymeriseren onder invloed van temperatuur en chemische factoren. Dankzij deze methode worden niet alleen elementen die degeneratieve veranderingen in de slagaderwanden veroorzaken, geneutraliseerd, maar worden ook de elastische eigenschappen van de bloedvaten verbeterd. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de hersenen genormaliseerd en verdwijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor een aandoening zoals cerebrovasculaire aandoeningen.

Endarteriëctomie is een chirurgische schraping van de binnenwand van een slagader waar zich een atherosclerotische plaque heeft gevormd. Na deze operatie wordt het lumen van de slagader aanzienlijk verwijd, waardoor de bloedcirculatie wordt hersteld. Deze operatie is geïndiceerd in bijzonder ernstige gevallen.

Angioplastiek: Bij deze procedure wordt een katheter met een opblaasbare ballon in de slagader geplaatst. Hierdoor wordt de slagader verwijd en de bloedstroom hersteld.

Het plaatsen van een stent in de halsslagader kan een aanvulling zijn op een dotterbehandeling. Hierbij wordt een speciale stent geplaatst om het lumen van het bloedvat open te houden.

Het voorkomen

Om een ziekte zoals cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen, is het noodzakelijk om een normale bloeddruk te handhaven, bijkomende ziekten te behandelen die het risico op het ontwikkelen van deze pathologie (diabetes mellitus) verhogen, te stoppen met alcohol en nicotine en het gewicht te normaliseren. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, kunt u het medicijn oxybral gebruiken (de werkzame stof is plantaardig - vincamine). Het medicijn werkt door de werking op de cerebrale bloedvaten te reguleren. Het helpt de stofwisseling in de hersenen te verbeteren, verhoogt de zuurstoftoevoer naar neuronen bij een tekort en helpt de bloedcirculatie in de hersenvaten te normaliseren. Het medicijn is niet-toxisch en is een veelbelovend middel dat is ontworpen om mentale activiteit te corrigeren.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Met de juiste behandelmethoden is het mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk te verbeteren, het risico op een beroerte te verkleinen, het lipidenspectrum te normaliseren, de elasticiteit van de bloedvaten in de hersenen te verbeteren en de symptomen van cerebrale atherosclerose volledig te laten verdwijnen.

Cerebrovasculaire aandoeningen - een pathologie van de bloedvaten in de hersenen en de hersenvliezen - kunnen niet onafhankelijk worden gediagnosticeerd en behandeld. Er is een uitgebreid onderzoek en een deskundige behandeling voor nodig, voorgeschreven door een ervaren neuroloog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]