Uitstrijkje

Een uitstrijkje is een effectieve manier om oncologische aandoeningen op te sporen in een van de meest kwetsbare gebieden – de baarmoederhals – en wel in een vroeg stadium. In tegenstelling tot de wand van het belangrijkste orgaan – de baarmoederhals – bestaat de baarmoederhals uit weefsel met een enorme hoeveelheid collageenvezels, en zijn er zeer weinig elastische vezels in de baarmoederhals. Door de lage elasticiteit wordt de baarmoederhals vaker blootgesteld aan diverse erosieve laesies, waardoor er een risico bestaat op de vorming van een beschermende laag. Het is deze pseudobescherming die op zijn beurt de basis kan vormen voor plaveiselceloncologie.

Onderzoek (analyse) van afscheiding uit de baarmoederhals wordt in de gynaecologische praktijk uitgevoerd om kwaadaardige tumorcellen te identificeren, protozoa (Trichomonas) en flora (gonokokken, enz.) op te sporen, en in de verloskundige praktijk om een vroege ruptuur van de foetale blaas te diagnosticeren. De detectie van kwaadaardige tumorcellen is een betrouwbare indicator voor de aard van het proces. De detectie van vetdruppels, donshaar en "schubben" wijst (in 99-100% van de gevallen) op een vroegtijdige afscheiding van vruchtwater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor de procedure uitstrijkje

Idealiter zou elke vrouw jaarlijks een dergelijke analyse moeten ondergaan, te beginnen vanaf het moment dat ze seksuele betrekkingen heeft. Regelmatig onderzoek dient te worden gedaan, hetzij op aanbeveling van de behandelend gynaecoloog, hetzij op eigen initiatief.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Voorbereiding

Vrijwel alle gynaecologische onderzoeken, waaronder een uitstrijkje van de baarmoederhals, vereisen enige voorbereiding van de vrouw. De voorbereidingsregels zijn echter niet ingewikkeld. Om de fysiologische toestand niet te verstoren, worden alle intieme contacten de dag vóór de ingreep uitgesloten en mogen tampons, speciale zetpillen en vaginale douches niet worden gebruikt. Als een vrouw een behandeling ondergaat met een interne lokale therapie, wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals pas drie tot vier weken na afloop van de behandeling voorgeschreven. Naleving van deze voorwaarden garandeert de effectiviteit van het onderzoek.

[ 8 ], [ 9 ]

Techniek uitstrijkje

Na het eerste onderzoek is een uitstrijkje nodig. Als de arts visueel erosieve afwijkingen in het baarmoederhalsweefsel vaststelt, zal er zonder twijfel een uitstrijkje worden voorgeschreven. Het uitstrijkje wordt eerst uit de erosieve zone genomen en vervolgens uit de baarmoederhals ter preventie en risiconeutralisatie. Het uitstrijkje wordt afgenomen met een speciale gynaecologische spatel. Het materiaal voor het onderzoek wordt vrij diep ingenomen, zodat zoveel mogelijk epitheelweefsel wordt geanalyseerd. Bij jonge vrouwen wordt een uitstrijkje met een mildere methode afgenomen, omdat het weefsel elastischer en kwetsbaarder is.

Normale prestaties

Er zijn vijf stadia van prestatie - van normale tot ernstige pathologie:

• Indien er geen schendingen of afwijkingen zijn, spreekt men van een normale cytologie;
• Er zijn veranderingen veroorzaakt door ontstekingen. Dit komt dicht in de buurt van de norm, maar vereist niet alleen behandeling, maar ook een herhaalde analyse - een uitstrijkje;
• Er is sprake van een klein aantal afwijkende cellen. In dit geval wordt aanvullende biopsiediagnostiek (weefselbiopsie) voorgeschreven;
• Er zijn cellen met kwaadaardige afwijkingen. Er zullen uitgebreide onderzoeken worden voorgeschreven;
• Er zijn een groot aantal afwijkende cellen. De diagnose is helaas teleurstellend - een oncologisch proces.

Net als bij andere specifieke tests kan alleen een arts dergelijke onderzoeken 'lezen' en correct interpreteren. Onafhankelijke bestudering van het formulier zal tot niets leiden, behalve dat er een angstige stemming zal ontstaan die niet door feiten wordt onderbouwd. Leeftijd, gezondheid, zwangerschap, bijkomende ziekten - dit alles wordt uitvoerig meegenomen bij het decoderen van het uitstrijkje.

Een uitstrijkje is een zeer effectieve methode om oncologische aandoeningen te voorkomen en vroegtijdig op te sporen. Een uitstrijkje kan echter niet met dezelfde nauwkeurigheid de toestand van andere, eveneens kwetsbare delen van het vrouwelijk lichaam in beeld brengen. Daarom wordt bij het minste vermoeden van pathologie een colposcooponderzoek voorgeschreven. Een uitstrijkje is als onderzoeksmethode alleen effectief bij vrouwen jonger dan 65 jaar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Verhogen en verlagen van waarden

De kleinste veranderingen en afwijkingen van de norm op cellulair niveau worden in deze analyse gedetecteerd. De belangrijkste taak die een uitstrijkje van de baarmoederhals vervult, is het voorkomen en vroegtijdig opsporen van oncopathologie. Het oncoproces in dit gebied (in de cervix) ontwikkelt zich namelijk vaak verborgen zonder duidelijke klinische manifestaties. De vrouw ervaart geen pijn, dus ze gaat niet naar de dokter. Zelfs tijdens een gynaecologisch onderzoek is het vrij problematisch om het vroege stadium van het oncologische proces in de cervix visueel vast te stellen. Juist het uitstrijkje van de baarmoederhals, waarvan de competente decodering een ware bewaker kan worden op de weg naar zo'n levensbedreigende ziekte. Bovendien is een uitstrijkje van de baarmoederhals een betrouwbare manier om veel infecties op te sporen die uitsluitend seksueel - urogenitaal - worden overgedragen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]