Chemische brandwonden met ongebluste kalk: wat te doen?

Kalk is een bekend materiaal dat we vaak tegenkomen in het dagelijks leven bij reparaties, bouwwerkzaamheden en tuinieren. Er wordt voornamelijk gebruikgemaakt van de zogenaamde "fluff" of gebluste (gehydrateerde) kalk. Calciumhydroxide is een witte poederachtige substantie die slecht oplosbaar is in water. Dit materiaal is veiliger, je kunt het kant-en-klaar in de winkel kopen, maar je kunt het ook zelf maken van ongebluste kalk, wat ook makkelijk verkrijgbaar is. Kalkbranden ontstaan meestal door het negeren van veiligheidsmaatregelen tijdens het blussen.

Ongebluste kalk, calciumoxide, is een zeer giftige bijtende stof. Gebluste kalk is een sterke base en reageert chemisch met andere stoffen zoals alkali, maar wanneer er water bij komt, treedt er geen heftige exotherme reactie meer op.

Kalkstof dat zich op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen of de ogen nestelt, irriteert de slijmvliezen, brandt het weefsel af en veroorzaakt oppervlakkige zweren.

Het blussen van kalk, oftewel het verdunnen ervan met water, is bijzonder gevaarlijk. Deze interactie gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid thermische energie, namelijk hete stoom, waarvan de impactzone vol zit met brandwonden op blootgestelde lichaamsdelen.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistieken van de WHO tonen aan dat jaarlijks ongeveer 0,3-0,4% van de wereldbevolking medische hulp zoekt voor brandwonden veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers. Brandwonden leiden tot langdurige ziekenhuisopname, invaliditeit en ernstige cosmetische afwijkingen. Ernstige verwondingen kunnen leiden tot de dood van het slachtoffer. Ongeveer twee derde van de brandwonden ontstaat thuis, en de kans hierop is groter in gezinnen met een laag inkomen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken kalkverbranding

Ongebluste kalk wordt ook wel "ongebluste kalk" genoemd. Deze naam alleen al geeft aan dat het bij verdunning sterk "kookt", waarbij bijtende, hete dampen vrijkomen. Wanneer water in ongebluste kalk terechtkomt, begint er onmiddellijk een exotherme reactie: hete spatten vliegen alle kanten op en bijtende stoom begint op te stijgen.

Als er spetters of hete stoom in de buurt van de container komen, kan dit brandwonden op de huid, de slijmvliezen van de ogen en de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Contact met droge stof kan ook een chemische brandwond veroorzaken met kalk. Dit is een bijtende stof met een alkalische reactie. Het absorbeert vocht van de huid en ontvet deze. Contact kan leiden tot het ontstaan van scheurtjes en zweren op de huid en slijmvliezen, waarop kleine deeltjes kalkpoeder zich afzetten bij het inademen van droge suspensie in de lucht.

Bij contact met water treedt er naast de chemische werking ook een thermische werking op. Het gecombineerde effect leidt tot schade aan de diepere weefsellagen.

Risicofactoren voor acute kalkbrandwonden zijn onder meer het niet naleven van veiligheidsvoorschriften bij het werken met kalk. Langdurig industrieel contact met bouwkalk leidt tot atrofische veranderingen in de slijmvliezen van de luchtwegen en andere complicaties veroorzaakt door chronische microbrandwonden door ingeademde fijne deeltjes van de bijtende stof.

Pathogenese

De pathogenese van kalkbrandwonden hangt samen met zowel het chemische effect van de alkalische stof op weefsels als het thermische effect, aangezien het heet is. Zelfs bij brandwonden door dampen bij het blussen van kalk bevat de stoom microdeeltjes van de alkalische stof. De stoom zelf tast meestal grote oppervlakken aan, vaak de luchtwegen, maar dergelijke laesies zijn oppervlakkig. De menselijke huid kan temperaturen tot 41 °C weerstaan; verhitting tot hogere temperaturen veroorzaakt schade aan epitheelcellen. Waterdamp die tijdens de reactie vrijkomt, heeft een temperatuur van ongeveer 100 °C, de kooktemperatuur van de stof 512 °C.

De diepte van de thermische schade wordt niet alleen bepaald door de mate van hyperthermie, maar ook door het tijdstip van impact en is afhankelijk van de individuele eigenschappen van de huid van het slachtoffer, zoals de warmtecapaciteit en thermische geleidbaarheid. Hoe langer de opwarmtijd, hoe dieper het weefsel beschadigd raakt. De mate van oververhitting van het weefsel is ook recht evenredig met de snelheid van celdood. Een kortstondige impact, bijvoorbeeld het snel terugtrekken van je hand, terugslag, zelfs bij zeer hoge stoomtemperaturen, leidt mogelijk niet tot brandwonden.

Kalkbrandwonden kunnen niet alleen worden veroorzaakt door blootstelling aan stoom, maar ook door hete stukken of hete kalkdeeg die op de huid terechtkomen. Het in contact komen met een hete alkalische stof garandeert een vrij diepe lokale weefselschade, aangezien er bij een chemische brandwond met een alkalische stof geen eiwitkorst ontstaat (zoals bij een zuurbrandwond) en niets de diepgang ervan verhindert.

De mate van schade door kalkbrand hangt van veel factoren af: de duur van de blootstelling, de methode van warmteoverdracht, de eigenschappen van de huid van het slachtoffer en de kwaliteit van zijn kleding.

[ 5 ]

Symptomen kalkverbranding

De klinische verschijnselen van brandwonden kunnen tot op zekere hoogte de ernst van het letsel aangeven. De eerste tekenen kunnen echter veranderen naarmate de ziekte zich ontwikkelt. Een chemische brandwond met kalk kan leiden tot vernietiging van de diepere huidlagen en slijmvliezen, wat zelfs na onmiddellijke beëindiging van het contact zal aanhouden, omdat de chemische stof al in de weefsels van het verbrande lichaamsdeel is opgenomen. Daarom geven de eerste symptomen niet altijd de werkelijke diepte van de schade door de chemische stof aan. Alkalische vloeistoffen, zoals kalkoplossingen voor het witkalken van bomen, hebben het vermogen om diep in het weefsel door te dringen, omdat alkali, in tegenstelling tot zuur, geen eiwitcoagulatie veroorzaakt als barrière voor verdere penetratie in de diepere huidlagen.

Als de huid echter alleen maar opzwelt en rood wordt nadat er geen direct contact meer is met de kalk, dan wijst dit symptoom op de lichtste en eerste graad van schade.

Als er blaren zichtbaar zijn op de huid, gevuld met doorschijnend of bloederig vocht (blaasjes), wijst dit op een brandwond van ten minste de tweede graad. Later kunnen kleine blaasjes samensmelten tot grote (bullae), waarvan de diameter meer dan 1,5 cm bedraagt. Soms verschijnen dergelijke blaren direct. Ze komen overeen met een derde graads brandwond. Onder de gebarsten bullae, na het loslaten van de huidfilm, blijven erosies achter. Na de brandwond kunnen er haarden van necrose van het colliquatieve type ontstaan, wanneer het verbrande oppervlak niet lang geneest. De korst op de plaats van een chemische brandwond met een alkalische stof ziet er niet uit als een korst, maar als een witachtige, losse en lekkende natte necrose zonder duidelijke randen. Zulke wonden raken snel geïnfecteerd, er sijpelt purulent exsudaat uit en er komt een onaangename geur vrij. In tegenstelling tot droge necrose heeft het de neiging zich uit te breiden naar gezond weefsel.

Als thermische schade overheerst, kan zich een bruine korst van dode huidcellen vormen, die na verwijdering zweren van verschillende diepte achterlaat. Een derdegraads brandwond bedekt alle lagen van de opperhuid tot aan het onderhuidse vet, maar als de wonden niet geïnfecteerd raken, kan het huidoppervlak zich nog steeds vanzelf herstellen. Zwelling in de brandwond wordt beschouwd als een gunstig teken, wat aangeeft dat zelfgenezing mogelijk is, met de vorming van fijne, kleine littekens (graad IIIa).

Wanneer de oppervlakkige lagen van het onderhuidse weefsel zijn aangetast, is het zichtbare oppervlak van de laesie lichtgrijs, weinig gevoelig voor pijnprikkels, vlekkerig - bleke gebieden grenzen aan donkere en zelfs volledig zwarte, verkoolde gebieden. Na herstel blijven er ruwe littekens op de huid achter (graad IIIb).

De vierde, meest ernstige graad van brandwond wordt vastgesteld wanneer alle onderhuidse zachte weefsels, inclusief spierweefsel, zijn vernietigd, met verkoling van de botten tot gevolg. De weefsels worden zwart en broos, en zelfgenezing bij deze graad van verwonding is, zelfs met littekens, onmogelijk. Huidtransplantaties zijn vereist.

Een brandwond aan het oog met kalk (ongebluste kalk, CaO) of calciumcarbide (het derivaat daarvan, CaC2) gaat gepaard met een exotherme reactie bij contact met water, dat ook aanwezig is in het traanvocht. Hierdoor ontstaat een sterk branderig gevoel en scherpe pijn in het oog. Er treedt lokale hyperthermie op. Het oog wordt rood, begint te zwellen, er komen tranen uit en er kunnen belletjes ontstaan op de huid van de oogleden en slijmvliezen. Dit is een gecombineerde chemisch-thermische brandwond. Ongebluste kalk, net als calciumcarbide, bestaat echter uit grote stukken of klonten, die moeilijk in het oog kunnen komen.

Het komt veel vaker voor dat gebluste kalk in het oog terechtkomt. In droge vorm - bij het reinigen van plafonds of muren van oude kalk, bij het onzorgvuldig gieten van gebluste kalk, en in vloeibare vorm - bij het sproeien van een reeds afgekoelde kalkoplossing op de tuin of het aanbrengen ervan op de muren of het plafond. Gehydrateerde kalk is een bijtende stof, maar gaat geen exotherme reactie meer aan met water, waardoor de verbranding van het oogslijmvlies alleen chemisch zal zijn.

Tijdens het blussen kan een hete druppel in het oog of op een onbeschermd lichaamsdeel terechtkomen en een kalkbrandwond op de huid van de handen veroorzaken. Het is wel eens voorgekomen dat een hete oplossing op de voet is gemorst. Tijdens het blussen bereikt de temperatuur van de oplossing 512 °C, waardoor een kalkbrandwond zeer ernstig en diep kan zijn. Contact met een hete en bijtende chemische stof veroorzaakt meestal de dood van cellen in verschillende huidlagen. De symptomen komen vaak overeen met een derdegraads brandwond, maar het oppervlak ervan beperkt zich tot het gebied van direct contact.

Een brandwond die ontstaat door de dampen die vrijkomen bij het blussen van kalk is daarentegen meestal oppervlakkig en eerste- of tweedegraads. Vaak is de schade echter groter.

Een symptoom zoals kalkaanslag op uw handen wijst erop dat iemand de basisveiligheidsmaatregelen heeft verwaarloosd. U kunt gemakkelijk kalkpoeder aanraken en zelfs een handvol in uw handen krijgen. Ongebluste kalk voelt lauw aan. U kunt bomen op het platteland witkalken met een kalkoplossing of zonder handschoenen Bordeaux-mengsel op planten spuiten, en dit herhaaldelijk doen. Uiteindelijk zal de bijtende stof zich openbaren. Kalk kan de huid van uw handen ontvetten en uitdrogen, waardoor er kloven en erosies ontstaan. Bij mensen met een droge huid - eerder, bij mensen met een ruwe en dichte huid - later.

[ 6 ]

Complicaties en gevolgen

Cosmetische defecten in de vorm van littekens en vlekken kunnen je herinneren aan het trauma dat je in je leven hebt opgelopen. Maar een brandwond is niet alleen schade aan de huidlagen in een bepaald lichaamsdeel, maar veroorzaakt, afhankelijk van de ernst van de laesie en de gezondheid van het slachtoffer, ook een systemische reactie op het letsel. Bij oppervlakkige brandwonden die meer dan een derde van het lichaamsoppervlak beslaan, kan schade ontstaan aan de diepere huidlagen bij derde- en vierdegraads brandwonden, en bij mensen met chronische systemische ziekten kan brandwondenziekte ontstaan. Deze ontwikkeling verloopt in verschillende stadia, die elk (behalve de herstelfase) fataal kunnen aflopen. In een gunstiger scenario duurt het herstel lang, tot wel enkele maanden. De eerste fase is een brandwondshock, veroorzaakt door een ernstig pijnsyndroom en een gedwongen herverdeling van de bloedcirculatie als gevolg van schade aan de bloedvaten, gevolgd door acute toxemie als gevolg van de afbraakproducten van beschadigd weefsel die in de bloedbaan terechtkomen, en vervolgens septicotoxemie - het gevolg van een infectiecomplicatie (deze fase kan worden vermeden). De laatste fase, indien de ontwikkeling gunstig verloopt, is het reinigen, granuleren en/of epithelialiseren van de wonden. Brandwonden gaan vaak gepaard met vroege en late complicaties - de ontwikkeling van abcessen, lymfadenitis en gangreen.

Bij patiënten met lever- en nierfalen en ernstige brandwonden kan, wanneer deze aandoeningen ontstaan als reactie op beschadiging, een endogeen intoxicatiesyndroom optreden. Dit gebeurt doordat de overbelaste uitscheidingsorganen de verwerking en afvoer van de afbraakproducten niet aankunnen. Deze hopen zich op en vergiftigen het lichaam. De meest ernstige complicatie van brandwonden is sepsis.

Brandwonden aan de ogen van de derde en vierde graad kunnen verergerd worden door ontstekingsziekten, staar, secundair glaucoom, perforatie van het hoornvlies en andere schade aan de oogstructuren.

Bovendien leiden een misvormd uiterlijk en een ernstig beloop van de ziekte vaak tot de ontwikkeling van een posttraumatische stressstoornis of depressie. Veel patiënten hebben de hulp van een gekwalificeerde psychotherapeut nodig.

[ 7 ]

Diagnostics kalkverbranding

Tijdens het eerste onderzoek beoordeelt de arts allereerst de ernst van de brandwond en de somatische toestand van het slachtoffer, evenals de kans op het ontwikkelen van brandwonden.

De penetratiediepte van de chemische stof en de oppervlakte van het aangetaste oppervlak worden beoordeeld op basis van de hierboven genoemde klinische symptomen. Er bestaan schema's en regels waarmee men een ruwe schatting kan maken van het percentage van het aangetaste gebied. Bijvoorbeeld de "palmregel". Deze meet het aangetaste oppervlak en berekent de oppervlakte op basis van de aanname dat het oppervlak van de handpalm ongeveer 1-1,5% van het totale huidoppervlak beslaat.

Klinieken beschikken vaak over transparante filmmeetinstrumenten met een meetraster erop. Deze worden op het verbrande oppervlak geplaatst.

Om de somatische toestand van de patiënt te beoordelen, kunnen er tests worden voorgeschreven en kunnen er (indien nodig) verschillende instrumentele diagnostieken worden gebruikt.

Omdat de brandwondveroorzaker in ons geval bekend is, richt de differentiële diagnostiek zich op het bepalen van de mate van schade aan het lichaam en de waarschijnlijkheid van complicaties.

Behandeling kalkverbranding

De prognose voor verdere ontwikkeling van brandwonden en herstel hangt voor 90% af van hoe snel en correct eerste hulp bij kalkbrandwonden is verleend. Allereerst is het noodzakelijk om contact met de schadelijke factor te stoppen, alle vreemde voorwerpen die niet aan de huid vastgebakken zitten en gemakkelijk te verwijderen zijn, van de brandwond te verwijderen en de getroffen lichaamsdelen te koelen, met behoud van zuurstoftoevoer.

Aangezien kalk geblust en ongeblust kan zijn, zowel heet als koud, en zowel droog poeder als kalkmortel kan bevatten, en je bovendien brandwonden kunt oplopen door hete stoom bij het blussen van kalk, en verschillende lichaamsdelen kunnen er last van krijgen, laten we de mogelijke gevallen achtereenvolgens bekijken. Naast het verlenen van eerste hulp is het belangrijk om een arts te raadplegen; hoe eerder hij de patiënt onderzoekt, hoe beter.

Droge gebluste kalk en koude kalkmortel reageren niet met water. Ze kunnen worden afgespoeld met schoon stromend water en vervolgens worden afgedekt met een steriel gaasje. De kalk is mogelijk niet geblust, dus als het mogelijk is om de kalk af te schudden of zichtbare klontjes te verwijderen met een droog gaasje vóór het wassen, doe dit dan. Het gebruik van neutraliserende oplossingen wordt ook afgeraden, omdat de neutralisatiereactie op verbrande huid en slijmvliezen een onvoorspelbaar effect kan hebben vanwege de onzuiverheden in de kalk, waarvan er enkele aanwezig zijn. Dit zijn magnesiumoxiden en andere chemische verbindingen.

Bij chemische brandwonden is het niet aan te raden om zelf medicijnen te gebruiken om de wonden te behandelen. Dit kan de toestand van de wond namelijk verergeren vanwege een chemische reactie.

Bij een brandwond veroorzaakt door stoom bij het blussen van kalk, oftewel een thermische brandwond, verwijdert u het slachtoffer uit het gebied waar de stoom heeft gewerkt en koelt u de brandwond met een ruime stroom schoon, koud water (als de huid intact is). U kunt een steriel gaasje op de brandwond leggen en er ijs op leggen, maar houd er rekening mee dat u het verbrande oppervlak slechts 20 minuten kunt koelen; als de wond nog heet is, kunt u de koelprocedure na 10-15 minuten herhalen. Een stoomwond bedekt vaak een groot oppervlak, maar tast meestal de diepere huidlagen niet aan.

Bij het blussen van kalk kan echter hete stoom in het gezicht spatten, waardoor de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en de ogen verbranden. Het slachtoffer wordt uit de omgeving van de stoom gehaald en krijgt frisse lucht. IJs of koude kompressen kunnen op de ogen worden gelegd, de pijn kan indien mogelijk worden verlicht en er kan direct een ambulance worden opgeroepen. Bij ernstige brandwonden aan de luchtwegen kan het slachtoffer snel overlijden door de verkleving van de verbrande luchtpijp en bronchiën, de verstopping ervan en het ontstaan van ademhalingsfalen.

Chemische oogverbranding. Er is geen alternatief voor water, vooral omdat er meestal maar één of twee druppels of stofdeeltjes in het oog komen, niet een kilo. Zelfs als ongebluste kalk of calciumcarbide in het oog komt, reageren ze direct met het water in het traanvocht. Daarom is zo snel mogelijk spoelen met stromend water de enige redelijke oplossing. Als het mogelijk is om het ooglid van de patiënt te draaien en de resten van de substantie te verwijderen met een wattenstaafje of door een wattenstaafje strak om een lucifer te winden, is dat niet erg, maar als niemand weet hoe dit moet, is het beter om gewoon zo snel mogelijk te spoelen.

Spoel het aangedane oog onder een koude kraan, maar laat het water niet onder druk lopen (ter plaatse kunt u water uit een plastic fles, spuit, spuit of glas gieten). Richt de waterstraal op de traanbuis, draai het hoofd van het slachtoffer zijwaarts en lichtjes naar beneden, en zorg ervoor dat het spoelwater niet in het gezonde oog komt. Bedek het goed gewassen oog met een gaasje, koel het (als er iets is om het mee te koelen) en wacht op de arts. Als snelle professionele hulp wordt uitgesteld en u antiseptische oogdruppels (natriumsulfacyl, levomycetine) bij de hand heeft, kunt u deze indruppelen om infectie te voorkomen en een niet-narcotische pijnstiller toedienen.

Wat te doen bij brandwonden door ongebluste kalk (calciumcarbide)? Verwijder het eerst voorzichtig met een stuk droge, schone natuurstof. Dit geldt ook voor spatten of stukjes heet mengsel tijdens het blussen. In dit geval vormt het nog steeds een gevaar, omdat het waarschijnlijk niet volledig geblust is. Na het reinigen kunt u de verbrande plekken afspoelen met koud stromend water, koude kompressen of ijs op een servet leggen totdat de temperatuur van de beschadigde lichaamszone daalt. Als er een hete kalkkorrel op uw kleding komt en aan uw huid blijft plakken, scheur de stof dan niet af. Verwijder de kalkkorrel van uw kleding, maar raak de verbrande fragmenten niet aan; laat deze procedure over aan artsen. Zelf verwijderen kan leiden tot bloedingen en infectie van de wond.

Kalk mag in geen geval met olie worden afgewassen (zoals sommige bronnen aanbevelen om een exotherme reactie met water te voorkomen). Dit is de meest voorkomende fout. Olie en andere vethoudende stoffen worden nooit gebruikt op een vers verbrand oppervlak. Ze zijn later tijdens de regeneratieperiode goed als verzachtend en voedend middel. Bovendien vormt vet op een heet verbrand oppervlak een dun laagje dat geen lucht doorlaat, de warmtewisseling belemmert en bijdraagt aan beschadiging van diepere huidlagen en het ontstaan van infecties. Dit laagje zal ook de daaropvolgende medische zorg compliceren en de pijn van het slachtoffer verergeren, aangezien het laagje verwijderd moet worden.

Medicijnen die gebruikt kunnen worden bij kalkbrandwonden voordat de dokter arriveert, zijn pijnstillers. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Ketanov, Ibuprofen en Ketoprofen worden meestal gebruikt.

In de toekomst zullen de behandelstrategie en medicatie door de arts worden voorgeschreven. Eerste- en tweedegraads brandwonden die een klein oppervlak aantasten, worden behandeld met uitwendig gebruik van verschillende zalven. Deze hebben een verkoelend, verdovend en helend effect en voorkomen secundaire infecties. Conservatieve behandeling is ook mogelijk voor IIIA-graads brandwonden zonder secundaire infectie.

Burnaid Pechaevskie gelverbanden zijn een eerstehulpmiddel tegen brandwonden. Ze kunnen direct na verwijdering van de chemische stof worden gebruikt bij thermische en gecombineerde brandwonden van elke ernst en op elk lichaamsoppervlak. Ze zijn steriel en voorkomen verdere verspreiding van de schadelijke effecten door het vermogen om het verbrande weefsel te koelen, te hydrateren en te verdoven, en te beschermen tegen secundaire infecties. Ze belemmeren de luchtstroom niet, plakken niet en kunnen indien nodig gemakkelijk worden verwijderd. Ze kunnen zelfs worden gebruikt zonder schoon water. Optioneel is er ook een maskerverband verkrijgbaar voor gebruik bij brandwonden in het gezicht.

In de eerste fase na het reinigen en koelen van de wond kunnen brandwonden worden behandeld met Solcoseryl, Actovegin-gels, antiseptica op waterbasis, Fastin, Methyluracil-zalven en Rescuer-balsem. De meest geschikte toedieningsvormen voor de behandeling van brandwonden zijn echter sprays. Deze sluiten direct contact met de huid uit, wat de pijn tijdens de behandeling vermindert en de kans op infectie verkleint.

Om het genezingsproces te versnellen, kan Panthenol Spray worden aanbevolen. Het actieve ingrediënt is provitamine B5 of dexpanthenol, dat goed door het huidoppervlak wordt opgenomen en deelneemt aan metabolische processen die de granulatie van beschadigd weefsel bevorderen. Verbrande huid heeft een verhoogde behoefte aan deze stof, die het herstelproces activeert. Het preparaat wordt, na schudden, één tot drie of vier keer, naar behoefte, op de aangedane huid gespoten. Het kan ook voor het gezicht worden gebruikt, maar spray het eerst op uw hand en breng het vervolgens aan op het gezicht. Vermijd hierbij de ogen, neus en mond. Allergische reacties op het gebruik van dit product zijn uiterst zeldzaam; overdosering en toxische effecten bij lokale toepassing zijn onwaarschijnlijk.

Om de regeneratie te versnellen en de voeding van de huid te verbeteren, kunnen zalven en crèmes die vette bestanddelen bevatten, niet eerder dan op de tweede of derde dag worden gebruikt.

Brandwonden met alkalische stoffen veroorzaken vaak natte necrose en bacteriële infecties. In dit geval kan Olazol spray worden voorgeschreven, een complex preparaat voor uitwendig gebruik, met componenten die een pijnstillende (benzocaïne), antibacteriële (chlooramfenicol), antiseptische (boorzuur) en regenererende (duindoornolie) werking hebben. Regelmatig aanbrengen op door een brandwond beschadigde huid vermindert de pijn, droogt, desinfecteert en versnelt de weefselepithelisatie. Het wondoppervlak wordt gereinigd van necrotische deeltjes en behandeld met schuim op een afstand van 3-5 cm, één tot vier keer per dag. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen, patiënten met nierfalen en personen die overgevoelig zijn voor de componenten van het geneesmiddel.

Het verbrande oppervlak moet vrij kunnen ademen, dus het is beter om indien mogelijk geen verband aan te brengen. Het wordt alleen aangebracht als er risico bestaat dat kleding over de wond schuurt of dat er besmetting plaatsvindt. Het verband moet ook van licht gaas zijn, niet luchtdicht.

Bij oogverbranding in het ziekenhuis worden in de eerste uren de bindvliesholte en de traankanalen grondig gereinigd. Om de pijn te verlichten en het risico op verklevingen te verminderen, worden druppels met cytoplegische werking (Atropine, Scopolamine) toegediend. Om secundaire infecties te voorkomen, worden druppels met antibiotica gebruikt - Levomycetine, oogzalf met tetracycline, kunsttranen worden voorgeschreven voor bevochtiging, regenererende ooggels met dexpanthenol, Solcoseryl-gel en andere medicijnen worden achter het ooglid geplaatst om het herstel van het hoornvlies te activeren.

Bij ernstige brandwonden is de behandeling symptomatisch: behoud van de basisvitale functies, systemische therapie met antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen, chirurgische behandeling.

Het is sterk aan te raden om voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen die vitamine A, B, C en E bevatten. Deze stoffen dragen bij aan de genezing van brandwonden van elke ernst.

Behandeling thuis

Traditionele behandeling van chemische en gecombineerde brandwonden is alleen mogelijk bij lichte verwondingen van de eerste en tweede graad. Als er blaren op de huid ontstaan, is het beter om een arts te raadplegen.

Dit zijn voornamelijk lokale procedures, bestaande uit lotions en het aanbrengen van verschillende mengsels. Direct na de eerste hulp (het reinigen van de wond en het koelen) kunnen dunne plakjes rauwe geschilde aardappelen op de brandwond worden aangebracht. Deze kunnen verdere blaren voorkomen en de pijn verminderen.

Door een schoon, gehamerd koolblad op de wond te leggen, koelt u de wond en verlicht u de pijn en ontsteking.

Verse weegbreebladeren zijn te vinden op elke datsja. Nadat je de brandwond hebt gewassen, kun je er schone bladeren van deze plant op leggen.

De eerste dagen kun je kompressen met aardappelzetmeel op de verbrande huid aanbrengen en deze insmeren met aloë vera-sap of vloeibare honing. Gebruik in geen geval olie in de eerste dagen na de brandwond, maar op de derde of vierde dag kun je de brandwond insmeren met duindoornolie. Dit versnelt de regeneratie van de huidcellen.

Kruidenbehandeling – lotions van infusies van kamille, calendula, hopbellen, munt, touw, duizendblad en eikenschors. Wonden kunnen de eerste dag, na reiniging en afkoeling, behandeld worden met infusies van medicinale kruiden. Deze hebben een antiseptische en ontstekingsremmende werking, helpen infecties te voorkomen en herstellen het huidoppervlak snel.

Homeopathie

Als u een homeopathisch middel bij de hand heeft wanneer u een brandwond oploopt, kunt u, na het wassen en afkoelen van het beschadigde oppervlak, als eerste hulpmaatregel drie korrels van een van de volgende preparaten innemen: Arnica, Aconite of Cantharis. De 30e verdunning wordt gebruikt bij brandwonden van elke locatie en complexiteit.

Verdere behandeling dient onder toezicht van een arts te gebeuren.

[ 8 ]

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen bij brandwonden worden uitgevoerd om de brandwonden te reinigen van necrotische gebieden en zo intoxicatie te verminderen. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in de eerste dagen direct nadat de patiënt uit de shock is gehaald.

Bij derde- (B) tot vierdegraads brandwonden is autodermoplastiek vrijwel altijd vereist – transplantatie van stukjes eigen huid van de patiënt naar de brandwond, direct na de necrectomie. Dergelijke radicale technieken stellen patiënten met ernstige brandwonden in staat de ontwikkeling van de stadia van brandwondenziekte na shock te voorkomen.

Bij geïnfecteerde brandwonden worden lokale chirurgische ingrepen gebruikt: het openen en schoonmaken van flegmon en abcessen.

Een nieuw woord in de chirurgische behandeling van brandwonden: cellulaire technologieën. In plaats van autotransplantaties bij uitgebreide brandwonden worden allofibroblasten gebruikt die kunstmatig in laboratoriumomstandigheden worden gekweekt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Het voorkomen

Bij het werken met kalk moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, vooral wanneer u thuis kalk blust.

Het blussen moet buitenshuis of in een goed geventileerde, open ruimte worden uitgevoerd.

Bij het blussen van grote hoeveelheden kalk is gepaste kleding noodzakelijk: een dik beschermend werkpak, laarzen en lange rubberen handschoenen. Er mogen geen open plekken op het lichaam zijn. Bescherm uw ogen met een afgesloten bril en uw ademhalingsorganen met een gasmasker.

In werkelijkheid wordt een kleine hoeveelheid kalk vaak verdund voor huishoudelijk gebruik, en niemand kleedt zich als een astronaut. Maar vergeet niet om lange handschoenen en een bril te dragen, evenals losse kleding van dikke stof. Wanneer u water aan de ketel toevoegt en de oplossing roert, mag u niet over de ketel leunen om verbranding van uw luchtwegen en gezicht door de hete stoom te voorkomen.

Draag bij het werken met kant-en-klare afgekoelde kalkmortel in ieder geval dikke handschoenen, zwaai niet met de kwast en laat de mortel niet rondspatten. Een bril is ook handig bij schoonmaak- en schilderwerkzaamheden.

Als u uw ogen nog steeds niet heeft beschermd, mag u ze in geen geval wrijven (dit is een onwillekeurige reactie). Maak uw ogen onmiddellijk schoon en spoel ze af en raadpleeg zeker een oogarts, zelfs als de oogbeschadiging u onbeduidend lijkt.

[ 13 ]

Prognose

Brandwonden van de eerste en tweede graad, en brandwonden van de derde graad zonder complicaties, genezen doorgaans vanzelf en zonder cosmetische restdefecten. Bij ernstiger brandwonden hangt de prognose af van de diepte en de omvang van de verwonding, de leeftijd en de somatische toestand van het slachtoffer.

[ 14 ], [ 15 ]