Chinese toeval

Chinese vlok is een parasiet van de geslachtsvliegen, die voornamelijk in de lever in het menselijk lichaam aanwezig blijft. Deze veroorzaker leeft in de regio van de Chinese waterlichamen, vandaar dat de naam vergelijkbaar is, maar ook in zoetwaterreservoirs van Europese landen. De eigenaardigheid van deze parasiet is de vervanging van intermediaire gastheren, waarmee rekening moet worden gehouden als een factor van helminthoseoverdracht.

[1], [2],

Kenmerken van de structuur

Chinese fluke is een parasiet die behoort tot het geslacht van de botten of platwormen - Trematodes, die de ziekte van clonorchiasis veroorzaakt. De veroorzaker van pathologie is Clonorchis sinensis. Het is een parasiet, een wezen met hetzelfde geslacht en een complexe structuur van het lichaam. De afmetingen van de parasiet variëren van één tot twee en een halve centimeter.

De Chinese staartvin heeft een ovale lichaamsvorm, de kleur is donkerrood met transparante doorschijnendheid van inwendige organen. De parasiet heeft aan de ene kant een sucker, die zich stevig kan hechten aan de weefsels van menselijke organen. De structuur van interne organen is zodanig dat aan het einde van het lichaam van de staartvin twee vertakte zaden zijn en in het middelste deel van het lichaam een koningin met een enorm aantal eieren. Wanneer bevruchting van eieren plaatsvindt, worden ze via de leidingen van de vitelline langs het lichaam van de vlinder naar de omgeving afgevoerd. Dergelijke eieren hebben een bruine of donkergele kleur met een scherp uiteinde aan één zijde in de vorm van een deksel. Eén vlinder kan ongeveer 400 duizend eieren tegelijk toewijzen, waarvan er vele levensvatbaar zijn, maar na de hele levenscyclus.

[3], [4], [5]

Levenscyclus van de Chinese fluke

De levenscyclus van de Chinese vloei passeert met de verandering van verschillende tussengastheren, en een deel van deze cyclus gaat noodzakelijkerwijs over in zoet water. Hiermee moet rekening worden gehouden om infectie met deze parasiet te voorkomen.

Vanuit het lichaam van de laatste gastheer worden de eieren uitgescheiden met uitwerpselen en vervolgens om de cyclus voort te zetten moeten ze in het zoete water komen. Daar kunnen eieren lang duren tot het moment dat ze worden ingeslikt door een schelpdier van het geslacht Bithinia, dat de eerste tussengastheer is. In het lichaam van het weekdier worden eieren die zich al in de reeds actieve kiem van de toekomstige worm bevinden, omgezet in een larve. Verder is de tweede tussengastheer de zoetwatervis van de karpergroep, voornamelijk karpers, cruciaanse karper, brasem en ook garnalen. In hun lichaam rijpt de larve eindelijk en migreert naar de wand van de vis zelf, gelokaliseerd onder de schubben in het vlezige deel en ingekapseld, veranderend in een cyste. Het is deze fase van de parasiet die besmettelijk is voor de mens. Een persoon raakt besmet door vlees te eten van slecht gekookte vis.

Na het eten van dergelijk vervuild vlees komt de cyste de menselijke darm binnen, waar het niet kan worden beïnvloed door enzymen vanwege een dikke capsule. Het migreert door het poortadersysteem naar de lever, waar de laatste lokalisatie van deze parasiet plaatsvindt. In de lever is een volwassen persoon, dankzij zijn sukkels, vastgemaakt aan het leverweefsel, en de aanzienlijke omvang maakt het mogelijk om in elk deel van de lever zelf te lokaliseren. Er kunnen lokale veranderingen optreden in de vorm van mechanische obstructie van de galkanalen, evenals met een groot aantal parasitaire botten, de algemene functie van de lever is verstoord en, in de eerste plaats, lijdt het ontgiftingsvermogen ervan. Dit beïnvloedt de mate van klinische manifestaties van de ziekte, afhankelijk van de leverinbreuken.

In het stadium van de cyste kan de Chinese fluke lang in het lichaam van de vis blijven zitten, waardoor de kans op infectie toeneemt tot de dood van de tweede meester. Hieruit voortgaande, is het mogelijk om de belangrijkste manieren van infectie met de Chinese fluke te onderscheiden:

1. thermisch slecht behandelde zoetwatervis met parasietcysten;
2. soms kan de factor van transmissie van besmetting zijn en garnalen;

De incubatietijd van de clonorchose-ontwikkeling vanaf het moment van de nederlaag van de Chinese fluke is tussen twee en vier weken. Als de parasiet niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet uit het menselijk lichaam wordt verwijderd, kan een volwassene ongeveer veertig jaar aanhouden. 

Symptomen van Chinese fluke

Klinische manifestaties bij de nederlaag van de Chinese twaalfvingerige darm kunnen worden onderverdeeld in twee fasen: acuut en chronisch. Het acute stadium van de ziekte begint vanaf de eerste manifestaties en vereist onmiddellijke behandeling om de overgang naar chronisch te voorkomen. De mate van ernst van klinische symptomen bij acute laesies hangt af van het aantal pathogene botten die de lever hebben aangetast. Als reactie op een vreemd lichaam zijn de eerste symptomen in de acute fase een toename van de lichaamstemperatuur tot subfrequiele cijfers, ongemotiveerde buikpijn zonder een duidelijke lokalisatie. Pijnsyndroom kan ook meer gelokaliseerd zijn in het levergebied, wat vaak gepaard gaat met geel worden van de sclera en slijmvliezen. Er kunnen dyspeptische verschijnselen optreden in de vorm van een verzwakking van de ontlasting, die optreedt met een acute verstoring van de uitstroom van gal in de intrahepatische leidingen. In dit geval komt gal niet in de darmen in voldoende hoeveelheid en vetzuren niet splitsen. Dit alles gaat gepaard met andere symptomen - misselijkheid, een gevoel van bitterheid in de mond, boeren. Ook, aangezien de Chinese fluke toxische producten genereert, zijn ze sterke allergenen. Daarom wordt pijn in de gewrichten in het acute stadium vaak waargenomen tegen de achtergrond van een huiduitslag met uitslag op de huid van allergische aard. Zo'n uitslag kan eruit zien als fijne stipjes of een soort bijenkorven zijn. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch hulpmiddel, vooral bij mensen die niet eerder last hebben gehad van allergieën. De allergische uitslag is dus polymorf en verschijnt zonder een triggerfactor op de hoogte van de subfebrile temperatuur.

Deze symptomen kunnen onafhankelijk van elkaar blijven bestaan zonder behandeling, als de parasiet eenvoudig van positie verandert en de uitstroom van gal enige tijd wordt hervat. Bij afwezigheid van etiotrope behandeling gaat clonorhoz over in een chronische fase.

Het chronische stadium van de ziekte kan jaren duren, wat wordt verklaard door de lange levensduur van een volwassen persoon in de lever. Na verloop van tijd, wanneer de producten van de vitale activiteit van de parasiet zich ophopen, vernietigt dit een bepaald aantal hepatocyten en verergert het het werk van de nog bestaande hepatische cellen. Dus de ontgiftingsfunctie van de lever lijdt en er treden typische klinische manifestaties op. Eerst en vooral worden symptomen van de lever zichtbaar - intrahepatische uitstroom van gal wordt verstoord, wat de stagnatie veroorzaakt. Verder kan de alvleesklier worden aangetast, omdat het gezamenlijke verbindingen heeft met het galkanaal. Dit zal zich manifesteren door pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium, symptomen van intoxicatie, lichte vergeling van de huid en slijmvliezen. Wanneer betrokken bij het pathologische proces van de pancreas, worden symptomen van een schending van de exocriene functie ervan waargenomen. Daarom zijn er symptomen van diarree, verminderde opname van voedingsstoffen - dit wordt gemanifesteerd door gerommel in de buik, gewichtsverlies, opgeblazen gevoel.

Er kunnen ook golvende periodieke uitslag op de huid van allergische aard zijn. Dergelijke symptomen zijn slecht uitgedrukt en vanwege het lange verloop van de pathologie merken patiënten ze niet altijd op. Daarom wordt de ziekte niet tijdig gediagnosticeerd.

Diagnostiek

De diagnose moet in de acute fase worden uitgevoerd, waarna de behandeling de meeste effectiviteit zal hebben. Om de ziekteverwekker te diagnosticeren en te verifiëren, is de meest nauwkeurige methode het identificeren van de eieren van de leverbot in de ontlasting. Tegelijkertijd worden eieren niet alleen door mensen toegewezen, maar ook door huisdieren die vis eten. Microscopisch zie je ovale eieren met een deksel aan één kant.

Met het oog op differentiële diagnose en verfijning van veranderingen in het lichaam, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd. Specifieke veranderingen die een helminthische invasie kunnen aangeven zijn de eosinofilie van het bloed. Dit duidt op de activering van de allergische link van immuniteit. Bij biochemische bloedanalyse kunnen er ook veranderingen zijn in de acute fase in de vorm van verhoogde leverenzymen (alkalische fosfatase), evenals hyperbilirubinemie van gemengde genese.

Ook in het chronische stadium is het mogelijk om immunologische onderzoeken uit te voeren met de detectie van antigeen in de indirecte hemagglutinatiereactie.

Als het een leverbeschadiging en parasitering van een scapula in het voor een lange tijd is, is het ook noodzakelijk om de interne organen met behulp van ultrasone klank te onderzoeken. Tegelijkertijd kan men veranderingen zien in de vorm van vergroting van de intrahepatische leidingen, laesies van het gemeenschappelijke galkanaal, de vorming van stenen in de blaas en de verwijding van het pancreaskanaal. Dit zijn indirecte tekenen van de pathologie van de lever, waardoor iemand het parasitisme van de staartvin kan verdenken.

[6], [7], [8], [9]

Behandeling van Chinese fluke

Behandeling van Chinese vlok is het meest effectief in de acute fase, wanneer het mogelijk is om een hogere uitroeiing van de ziekteverwekker te bereiken. Antiparasitaire middelen worden gebruikt bij de behandeling, die effectief zijn tegen de volwassen vormen van Chinese vlooien.

Het is erg belangrijk in de behandelingsperiode om zich te houden aan een dieet dat de lever zal helpen verlichten en de uitscheiding van toxische producten uit de darm zal verhogen. De belangrijkste voedingsaanbevelingen zijn als volgt:

1. gerechten worden aanbevolen om in gekookte vorm te eten zonder het maximale gehalte aan vetten en kruiden;
2. Het is noodzakelijk om de inname van eenvoudige koolhydraten in de vorm van snoep en witbrood te beperken en de voorkeur te geven aan pappen;
3. het is nodig om het eiwitgehalte in het dieet en de vitamines te verhogen door groenten en fruit te consumeren;
4. nuttige in vet oplosbare vitaminen, die een tekort hebben als gevolg van een schending van de leverfunctie;
5. consumptie van gefermenteerde melkproducten zal helpen de intestinale microflora te normaliseren en de normale spijsvertering te herstellen.

Verder is het noodzakelijk om in de behandeling speciale anthelmintische preparaten op te nemen, waarvan Chloksil er één is.

Chloksil is een medicijn dat vooral actief is bij de lokalisatie van parasitaire wormen in de lever. Het is verkrijgbaar in de vorm van een poeder. Het behandelingsschema voor dit medicijn kan een driedaagse, vijfdaagse en tiendaagse behandeling zijn. Het driedaagse schema is het meest effectief, omdat het u in staat stelt om de maximale concentratie van het geneesmiddel in de kortst mogelijke tijd te creëren. In dit geval wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 0,2 milligram per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen. De eerste dosis moet na een licht ontbijt worden ingenomen en het poeder met een glas warme melk oplossen. Na drie dagen behandeling is het noodzakelijk om ten minste een week aan het dieet te blijven, wat het resultaat zal redden en de reactie van het lichaam op het medicijn zal verbeteren.

Op de tweede plaats over de effectiviteit van de behandeling van levervormen van wormen is de voorbereiding Prazikvantel.

Praziquantel is een anthelminticumpreparaat dat werkzaamheid tegen platwormen heeft, evenals tegen hun lever- en longvormen. Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de cellulaire kanalen van parasitaire cellen te activeren, wat hun aanhoudende vermindering en dood veroorzaakt. Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 600 milligram, de dosering van het medicijn is 25 milligram per kilogram van het lichaamsgewicht van de patiënt per dag. De behandeling wordt de hele dag door uitgevoerd - dat wil zeggen, de dosis wordt in drie verdeelde doses gegeven.

Na een dergelijke behandeling wordt een controlestudie van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd door middel van verschillende microscopische studies van faeces.

Parallel met etiotrope behandeling wordt aanbevolen en symptomatisch met het gebruik van antispasmodica en hepatoprotectors. Dit helpt de functie van hepatocyten te herstellen na verwijdering van de parasiet en hervat de normale uitstroom van gal. Hiervoor kun je medicijnen uit verschillende groepen gebruiken - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Aangezien de acute fase een bijzonder uitgesproken allergische component is, is het gerechtvaardigd om antihistaminica te gebruiken - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Alternatieve methoden hebben ook een brede toepassing bij de behandeling van hepatische botervlooien. Hiervoor wordt teer gebruikt. Gebruik voor de behandeling het schema: op de eerste dag van de behandeling worden twee druppels teer voorgeschreven, die in één theelepel warme melk moeten worden opgelost en 's ochtends moeten worden ingenomen. Tot de vijfde dag wordt het aantal druppels teer elke dag met twee druppels verhoogd. En zo worden op de vijfde dag tien druppels genomen. Verder is het schema zodanig dat het aantal druppels in dezelfde volgorde moet worden verlaagd en op de negende dag van dromen neemt de inname af tot twee druppels per dag. Dit is de hele behandelingskuur.

Een ander recept voor een alternatief kruidengeneesmiddel is het gebruik van medicinale bouillon van distelbladeren, berkenknoppen en bieten. Neem hiervoor een eetlepel gedroogde bladeren van distel en berkenknoppen, wrijf dan een kleine biet en giet alles in met een liter heet gekookt water. Deze bouillon moet twee keer per dag een eetlepel worden ingenomen, 's ochtends op een lege maag en' s avonds voor het eten.

Het voorkomen

Het voorkomen van de nederlaag van de Chinese fluke kan specifiek en niet-specifiek zijn. Als er bijvoorbeeld risicofactoren zijn voor de ziekte, de aard van het voedsel van de vissers, wordt aanbevolen dat de preventieve toediening van Chloksil tweemaal per jaar voor een tiendaags schema wordt uitgevoerd.

Niet-specifieke preventie bestaat uit sanitaire en hygiënische maatregelen: desinfectie van water in de brandpunten van infectie, detectie en behandeling van patiënten en geïnfecteerd. Wat individuele profylaxe betreft, dient elke vis goed thermisch te worden behandeld vóór inname, wat een preventieve maat is voor elke andere infectie.

Chinese bot is een platte worm die parasiteert in het menselijk lichaam en een gestoorde leverfunctie kan veroorzaken, evenals chronische persistentie in de lever. De overdracht is vervuilde vis die onvoldoende warmtebehandeling heeft ondergaan. Gezien de complexiteit van het behandelen van chronische vormen van pathologie, is het noodzakelijk om deze ziekte op tijd te diagnosticeren en te behandelen.