Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cholera - Diagnose
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De klinische diagnose van cholera is niet moeilijk in aanwezigheid van epidemiologische gegevens en een karakteristiek klinisch beeld (het begin van de ziekte met diarree gevolgd door braken, de afwezigheid van pijn en koorts, de aard van het braaksel), maar milde, latente vormen van de ziekte, met name geïsoleerde gevallen, worden vaak over het hoofd gezien. In deze situaties is laboratoriumdiagnostiek van doorslaggevend belang.
[ Specifieke en niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek van cholera
Laboratoriumdiagnostiek van cholera is gebaseerd op bacteriologisch onderzoek. Uitwerpselen en braaksel worden gebruikt als materiaal, uitwerpselen worden onderzocht op vibriocarrierge aanwezigheid; van personen die aan cholera zijn overleden, wordt een deel van de dunne darm en galblaas afgenomen.
Bij het uitvoeren van een bacteriologisch onderzoek moeten drie voorwaarden vervuld zijn:
- zo snel mogelijk het materiaal van de patiënt op kweek zetten ( cholera-vibrio overleeft een korte tijd in de ontlasting):
- De container waarin het materiaal wordt meegenomen, mag niet met chemicaliën worden gedesinfecteerd en mag geen sporen daarvan bevatten, aangezien de cholera vibrio daar zeer gevoelig voor is:
- de mogelijkheid van besmetting en infectie van anderen uitsluiten.
Het materiaal moet binnen de eerste 3 uur aan het laboratorium worden geleverd; indien dit niet mogelijk is, worden conserveermiddelen (alkalisch peptonwater, enz.) gebruikt. Het materiaal wordt verzameld in individuele vaten die met desinfecterende oplossingen worden gewassen, op de bodem waarvan een kleiner vat, gedesinfecteerd door koken, of vellen perkamentpapier worden geplaatst. Bij verzending wordt het materiaal in een metalen container geplaatst en met een begeleider in speciaal transport vervoerd. Elk monster is voorzien van een etiket met de voor- en achternaam van de patiënt, de naam van het monster, de plaats en tijd van verzameling, de vermoedelijke diagnose en de naam van de persoon die het materiaal heeft verzameld. In het laboratorium wordt het materiaal geënt op vloeibare en vaste voedingsmedia om een zuivere cultuur te isoleren en te identificeren. De resultaten van de snelle analyse worden verkregen in 2-6 uur (bij benadering antwoord), de versnelde analyse - in 8-22 uur (voorlopig antwoord), de volledige analyse - in 36 uur (definitief antwoord).
Serologische diagnostiek van cholera is van secundair belang en kan voornamelijk worden gebruikt voor retrospectieve diagnostiek. Hiervoor kan microagglutinatie in fasecontrast (RIGA) worden gebruikt, maar het is beter om de titer van vibriocidale antilichamen of antitoxinen te bepalen (antilichamen tegen cholera worden bepaald met ELISA of immunofluorescentie).