Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cholera: diagnose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Klinische diagnose van cholera in de aanwezigheid van epidemiologische gegevens en de karakteristieke klinische beeld (beginstadium van de ziekte met diarree, gevolgd door de toevoeging van braken, de afwezigheid van pijn en koorts, overgeven teken) is niet ingewikkeld, maar het licht, gewiste vorm van de ziekte, in het bijzonder op zichzelf staande gevallen, vaak gezien. In deze situaties is laboratoriumdiagnostiek van cruciaal belang.
[Specifieke en niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek van cholera
Laboratoriumdiagnostiek van cholera is gebaseerd op het gebruik van bacteriologisch onderzoek. Als een materiaal dat wordt gebruikt voor uitwerpselen en braaksel, wordt vibriodragende werking onderzocht door uitwerpselen; bij personen die zijn gestorven aan cholera nemen ze een gesubsidieerd segment van de dunne darm en galblaas.
Bij het uitvoeren van een bacteriologisch onderzoek moeten drie voorwaarden in acht worden genomen:
- zo snel mogelijk om materiaal van de patiënt te zaaien ( cholera vibrio blijft op korte termijn in de uitwerpselen):
- De gerechten waarin het materiaal wordt opgenomen, mogen niet worden gedesinfecteerd met chemicaliën en mogen geen sporen bevatten, aangezien de cholera-vibrio erg gevoelig voor hen is:
- Sluit de mogelijkheid van besmetting en besmetting van anderen uit.
Het materiaal moet binnen de eerste 3 uur aan het laboratorium worden geleverd; als dit niet mogelijk is, gebruik dan bewaarmiddelen (alkalisch peptonwater, enz.). Het materiaal wordt verzameld in afzonderlijke vaten, gewassen met desinfecterende oplossingen, op de bodem wordt een kleiner, gedesinfecteerd vat of vellen perkamentpapier geplaatst. Bij verzending wordt het materiaal verpakt in een metalen container en vervoerd in een speciaal transport met een begeleider. Elk monster wordt voorzien van een etiket waarop de voor- en achternaam van de patiënt, de naam van het monster, de plaats en het tijdstip van afhaling, de vermeende diagnose en de naam van het genomen materiaal worden vermeld. In het laboratorium wordt het materiaal gezaaid op vloeibare en dichte voedingsmedia om de zuivere cultuur te isoleren en identificeren. De resultaten van de snelle analyse worden verkregen na 2-6 uur (een geschatte respons), de versnelde analyse na 8-22 uur (voorlopig antwoord), de volledige analyse na 36 uur (eindantwoord).
Serologische diagnose van cholera heeft een bijkomende significantie en kan voornamelijk worden gebruikt voor retrospectieve diagnose. Hiertoe kan in het fasecontrast microagglutinatie, RIGA, maar beter - bepaling van titer Vibriocidale antilichamen of antistoffen (antilichamen tegen het cholericus ELISA of immunofluorescentie-werkwijze bepaald).