Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cholestase - Classificatie
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Extrahepatische cholestase
OntwikkelingMet mechanische obstructie van de galwegen, meestal buiten de lever; obstructie door cholangiocarcinoom van de porta hepatis, dat de belangrijkste intrahepatische ductus aantast, kan echter ook tot deze groep behoren. De meest voorkomende oorzaak van extrahepatische cholestase is een steen in de ductus choledochus; andere oorzaken zijn kanker van de pancreas en de ampulla van Vater, goedaardige ductus stricturen en cholangiocarcinoom. Deze ziekten veroorzaken vaak acute cholestase.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatische cholestase
Het ontwikkelt zich zonder obstructie van de belangrijkste galwegen (volgens cholangiografie). De oorzaken van cholestase zijn geneesmiddelen, cholestatische hepatitis, hormonen, primaire biliaire cirrose en sepsis. Primaire scleroserende cholangitis kan gepaard gaan met de ontwikkeling van zowel extra- als intrahepatische cholestase, afhankelijk van de locatie van de laesie en de aanwezigheid van stricturen van de ductus choledochus. Zeldzame oorzaken van cholestase zijn de ziekte van Byler, goedaardige recidiverende cholestase, lymfogranulomatose (ziekte van Hodgkin) en amyloïdose. Intrahepatische cholestase kan acuut (bijv. door blootstelling aan geneesmiddelen) of chronisch (bijv. primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis) zijn.
Het is niet altijd mogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten cholestase op basis van klinische symptomen en biochemische parameters. Het is uiterst belangrijk om onderscheid te maken tussen extra- en intrahepatische cholestase met behulp van een diagnostisch algoritme.
Patiënten met acute en chronische cholestase kunnen last hebben van jeuk, malabsorptie van vetten en vitamine K-tekort. Chronische cholestase kan ook gepaard gaan met hyperlipidemie en botschade.