Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cholestase: classificatie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[Extrahepatische cholestase
Het ontwikkelt zich met mechanische obstructie van de galwegen, meestal buiten de lever; tegelijkertijd kan obstructie in het cholangiocarcinoom van de leverpoorten die de belangrijkste intrahepatische kanalen ontkiemen ook aan deze groep worden toegeschreven. De meest voorkomende oorzaak van extrahepatische cholestase is de steen van het gemeenschappelijke galkanaal; Andere oorzaken zijn pancreaskanker en fatale tepel, benigne duct strictures en cholangiocarcinoom. Deze ziekten veroorzaken vaak acute cholestase.
Intrahepatische cholestase
Het ontwikkelt zich in afwezigheid van obstructie van de hoofdgalkanalen (volgens cholangiografie). De oorzaken van cholestase zijn medicijnen, cholestatische hepatitis, hormonen, primaire biliaire cirrose, sepsis. Primaire scleroserende cholangitis kan gepaard gaan met de ontwikkeling van zowel extra- als intrahepatische cholestase, afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en de aanwezigheid van stricturen van het gemeenschappelijke galkanaal. Zeldzame redenen voor cholestase zijn de ziekte van Byler, goedaardige recidiverende cholestase, lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin) en amyloïdose. Intrahepatische cholestase kan acuut (bijvoorbeeld onder invloed van medicijnen) of chronisch zijn (bijvoorbeeld met primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis).
Onderscheid de soorten cholestase door klinische symptomen en biochemische indicatoren is niet altijd mogelijk. Het is uitermate belangrijk om onderscheid te maken tussen extra- en intrahepatische cholestase met behulp van een diagnostisch algoritme.
Patiënten met acute en chronische cholestase kunnen huid jeuk krijgen, verminderde vetopname en vitamine K-tekort. Chronische cholestase kan ook gepaard gaan met hyperlipidemie en botbeschadiging.