Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische cholangitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chronische cholangitis is een chronische bacteriële ontsteking van de galwegen (extrahepatisch en intrahepatisch).
Symptomen van chronische cholangitis
Latente vorm van: pijn en gevoeligheid in de rechter bovenste kwadrant wazig of afwezig, zwakte, rillingen, lage kwaliteit lichaamstemperatuur, soms jeukende huid, ikterichnost huid en zichtbare slijmvliezen, de geleidelijke vergroting van de lever.
Terugkerende vorm: pijn aan de rechterkant en gevoeligheid in het rechter hypochondrium tijdens palpatie, misselijkheid, bitterheid in de mond, jeukende huid; in de periode van exacerbatie - geelzucht, koorts, verlengde subfebriele toestand is mogelijk; met een verlengde loop - verdikking van de terminale vingerkootjes in de vorm van trommelstokken en spijkers in de vorm van zandlopers, zijn de lever en de milt vergroeid, dicht.
Een langdurige septische vorm: ernstig beloop met koorts, koude rillingen, pijn in het rechter hypochondrium, vergroting van de lever, milt, ernstige intoxicatie, nierschade, geelzucht. Herinnert aan septische endocarditis.
Scleroserende (stenose) vorm: algemene zwakte, malaise, koorts, koude rillingen, jeuk, geelzucht, vergrote lever, milt.
In de latere stadia van chronische cholangitis is de ontwikkeling van biliaire cirrose mogelijk.
Laboratoriumgegevens
Hetzelfde als bij acute cholangitis, maar bij chronische bloedarmoede is het natuurlijker.
Instrumentele gegevens
Hetzelfde als bij acute cholangitis. Intraveneuze cholangiografie of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie openbaart verwijde galwegen (extra- en intrahepatische), met scleroserende cholangitis - intrahepatische kanalen in de vorm van korrels, vaak sterk versmald met verminderde vertakking, vernauwen bepaalde afdelingen of gehele galbuis.
Enquêteprogramma
Hetzelfde als bij acute cholangitis. Bovendien is in moeilijk gedifferentieerde diagnostische gevallen laparoscopie met cholangiografie en gerichte leverbiopsie noodzakelijk.
Diagnose van chronische cholangitis
De diagnose wordt geformuleerd uitgaande van de etiologische en pathogenetische kenmerken van cholangitis en zijn rol in een aantal andere manifestaties van het pathologische proces.
Primaire cholangitis ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Onder hen is primaire scleroserende cholangitis een ziekte van een veronderstelde auto-immune aard. De "oosterse cholangitis" wordt ook beschreven als de primaire, een onvoldoende bestudeerde vorm, endemisch voor sommige regio's in Azië en mogelijk geassocieerd met een clonorchose. Bij secundaire symptomatische cholangitis is de eerste plaats een ziekte die een voorwaarde is voor de ontwikkeling of ermee samenhangt. Zeker, met cholestatische hepatitis en primaire biliaire cirrose is het niet gebruikelijk om de deelname van cholangitis aan de vorming van een pathologisch proces te bepalen, maar het is aangewezen om dit te impliceren. Als de cholangitis fungeert als een onafhankelijke ziekte, moet het primaire belang ervan worden weerspiegeld in de diagnose. Dit benadrukt de isolatie van dergelijke zeldzame vormen van de absolute overheersende frequentie van secundaire cholangitis.
[