Cholangitis

Cholangitis - ontsteking van de galwegen (cholangioles - verlies kleine galkanalen, cholangitis of angiocholitis - verslaan de grotere intra- en extrahepatische galkanalen; choledochitis - gemeenschappelijke galwegschade; papillitis - Vater speen laesiegebied). In de regel gebeurt dit tegen de achtergrond van verzwakte galkanalen. Een ontsteking veroorzaken kan galinfectie veroorzaken. Vaak treedt pathologie op samen met de gebruikelijke galbuiscysten, evenals galwegkanker. Er is een ziekte op de achtergrond van de opname van pathogenen van bacteriële infecties in de galkanalen.

ICD-10 code

Deze ziekte behoort tot de cyclus - andere galwegaandoeningen (K83). In dit geval zijn de toestanden die betrekking hebben op de galblaas (K81-K82), het postcholecystectomiesyndroom (K81-K82) van de blaas (K81-K82) (K91.5) echter uitgesloten.

K83.0 cholangitis. Cholangitis: oplopend, primair, recurrent, scleroserend, secundair, stenose en etterig. Volledig uitgesloten: holangitichesky leverabces (K75.0) galgangontsteking met choledocholithiasis (K80.3-K80.4) chronische etterige destructieve cholangitis (K74.3).

K83.1 Blokkering van het galkanaal. Occlusie, stenose van het galkanaal zonder stenen, vernauwing. Helemaal uitgesloten: met cholelithiasis (K80).

K83.2 Perforatie van het galkanaal. De ruptuur van het galkanaal. K83.3 Fistel van het galkanaal. Choledochoduodenal fistula. K83.4 Spasme van sfincter van Oddi. K83.5 De biliaire cyste. K83.8 Andere gespecificeerde ziekten van de galwegen. Spikes, atrofie, hypertrofie van de galwegen, zweer. K83.9 Ziekte van galkanalen is niet verwijd.

Oorzaken van cholangitis

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is de aanwezigheid van concrement in de galkanalen. Daarnaast speelt de etiologische factor een speciale rol, waaronder iatrogenie, parasitaire infecties, vreemde lichaampjes, galwegcysten en de ziekte van Caroli.

Tot op heden is de mogelijkheid van parasitaire cholangitis als gevolg van de penetratie van fascioliasis, clonorchose en ascariasis niet volledig uitgesloten. Een belangrijke voorwaarde voor het optreden van de ziekte is stagnatie van gal, evenals de aanwezigheid van een infectie. Er zijn verschillende redenen die de uitstroom van gal verhinderen. Obturatie kan het gevolg zijn van een primair pathologisch proces. Hij is het die de ontwikkeling van galhypertensie veroorzaakt, wat leidt tot het verschijnen van een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal.

Een veel voorkomende oorzaak is de aanwezigheid van goedaardige alvleesklierstructuren, de ziekte van Caroli, de sphincter van de dyskinesie. Om tot de ziekte te leiden, kan de inhoud van de dunne darm in de galwegen terechtkomen, evenals complicaties als gevolg van reconstructieve operaties aan de galkanalen. Er zijn verschillende manieren waarop de infectie in de galwegen terechtkomt. Vaak gebeurt alles hematogeen of lymfogeen. Ziekteverwekkers kunnen micro-organismen van de darmmicroflora worden, die voorkomen in associaties. Meestal is de ziekte bacterieel van aard. Het kan worden geprovoceerd door vertegenwoordigers van de familie van de enterobacteriën, gram-positieve micro-organismen, anaëroben die geen sporen vormen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese

De belangrijkste oorzakelijke ziekte is de combinatie met een schending van de uitstroom van gal. In zijn pure vorm is het niet zo gebruikelijk, in feite wordt het gecombineerd met cholecystitis of hepatitis. Kortom, het probleem wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het kan de galkanalen door de darm of samen met de bloedstroom binnendringen. Meestal is de ziekteverwekker E. Coli. Zeer zelden is enterococcus, staphylococcus en anaerobe infectie.

Het mechanisme van ontwikkeling ligt in stagnatie van gal. Dit wordt waargenomen wanneer de steen wordt belemmerd. Zorgen dat het fenomeen in staat is tot een cyste van het galkanaal, een zweer, endoscopische manipulaties op het gemeenschappelijke galkanaal. In het algemeen, eventuele problemen in verband met de uitstroom van gal. Tijdige problemen die worden geëlimineerd, kunnen daarom het risico op de ziekte verminderen. Van nature is de ontsteking van de ziekte verdeeld in verschillende soorten. Dus, cholangitis kan catarrale, purulente en difterische zijn.

Symptomen van cholangitis

Een acute vorm van de ziekte kan optreden tegen een achtergrond van complicatie met totale obstructie van de galblaas. Heel zelden gebeurt alles als een complicatie van choledoch. Het klinische beeld van de manifestatie omvat malaise, geelzucht, pijnsyndroom in de schouderblad, onderarm. Dit alles kan koorts, misselijkheid en braken veroorzaken. De persoon heeft last van verwarring, er is arteriële hypotensie. Trombocytopenie wordt waargenomen bij patiënten. Het is een manifestatie van intravasculaire coagulopathie.

De acute vorm van de ziekte heeft een iets andere symptomatologie. Om precies te zijn, het heeft een meer acute stroom. In de meeste gevallen worden mensen gestoord door dyspeptische stoornissen die voorkomen zonder koorts en geelzucht. Pijnsyndroom is afwezig. In de intervallen tussen exacerbaties is de symptomatologie volledig afwezig. Als de lever ook wordt aangetast, worden alle tekens toegevoegd die overeenkomen met parenchymale geelzucht.

Soms kan de ziekte beginnen als sepsis. Dus, een persoon wordt gechronometreerd door een afkoeling en koorts die elkaar afwisselen. Ernstige vorm gaat gepaard met septische shock en nierfalen. De frequentie van koorts hangt af van de ziekteverwekker, die de ziekte veroorzaakte. Zeer moeilijk om pneumokokken cholangitis door te laten. Zodra de galhypertensie is verminderd, verdwijnt de symptomatologie. Tijdens een exacerbatie kan de lever in omvang toenemen.

Bij chronisch beloop gaat alles gepaard met stompe pijn, een gevoel van druk, jeuk, milde geelzucht van de slijmvliezen. Vertoont zich vaak ongemotiveerde subfebrile. Bij ouderen is er een uitgesproken asthenisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door koorts en pijn.

Eerste tekenen

Veel hangt af van welke vorm van ziekte iemand heeft. Chronische cholangitis wordt dus gekenmerkt door een asymptomatische stroom, die gepaard gaat met een acute vorm, maar slechts af en toe. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van koorts, ernstige krampende pijnen in de buik en borst. In het bijzonder manifesteerde zich zwakte, misselijkheid, braken en een scherpe daling van de bloeddruk. Voor deze symptomen is het mogelijk een diagnose te stellen.

Chronische cholangitis heeft niet de eerste symptomen, omdat het praktisch asymptomatisch is. Dit is het grootste gevaar. De ziekte kan leiden tot een nier coma. Daarom is het de moeite waard om hulp te zoeken bij een medische instelling als er enig ongemak is of als er problemen zijn in verband met de ontwikkeling van cholangitis. De chronische vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijnsyndroom van verschillende intensiteit. Een persoon voelt zich moe, hij wordt geprikkeld door huid jeuk, evenals koorts. Vaak is er roodheid van de handpalmen. De terminale vingerkootjes van de vingers kunnen dikker worden.

[6], [7], [8]

De triade is sharko met cholangitis

De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een drietal sharko. Het bestaat uit drie hoofdsymptomen. In de regel is het pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik, koorts en geelzucht. Het bepalen van de aanwezigheid van de laatste twee symptomen is heel eenvoudig. Om dit te doen, volstaat het om de lever te onderzoeken, het is duidelijk vergroot en dit is merkbaar bij palpatie.

Er is ook een symptoom van Murphy. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van puntgevoeligheid in de galblaas. Om het eenvoudig te definiëren bij het uitvoeren van een palpatie. Er is een gevoeligheid in het rechter hypochondrium. Meestal verspreidt het zich over de gehele breedte van de lever. Leverzwelling kan een verschillende mate van ernst hebben. Daarom is de aanwezigheid van dit symptoom gemakkelijk te bepalen. Als we de klinische manifestaties correct beoordelen, zal de behandeling niet alleen correct, maar ook effectief zijn.

Daarom worden patiënten met de aanwezigheid van cholecystitis of galkoliek naar echografie gestuurd. Dit zal het bestaan van het probleem bevestigen of ontkennen. Als de pathologie niet tijdig wordt gedetecteerd, kan deze actief vorderen. Dit voegt nog een paar symptomen toe, namelijk verwarring en septische shock. Deze tekens, samen met de Charcot-triade, kunnen tot de dood leiden. Beslissingen over ziekenhuisopname en behandeling moeten binnen één uur worden genomen.

Scleroserende cholangitis

Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een aandoening waarvoor de productie van antilichamen tegen de galkanalen kenmerkend is. Dit alles gaat gepaard met een schending van de uitstroom van gal. De oorzaken van deze vorm van de ziekte zijn onbekend. Er wordt verondersteld dat het probleem gerelateerd is aan de aanwezigheid van een infectieus agens, wat een provocerende factor is bij mensen met een genetische predispositie.

Mannen zijn veel vaker onderhevig aan dit fenomeen dan vrouwen. Pathologie ontwikkelt zich op de leeftijd van 25-45 jaar. In sommige gevallen gebeurt dit bij jonge kinderen. Bijna 70% van de cholangitis gaat gepaard met colitis ulcerosa. Het kan worden gecombineerd met diabetes, evenals thyroiditis.

De ziekte vertoont zich niet helder. De symptomatologie is eenvoudig, het bestaat uit het veranderen van biochemische parameters. Meestal gepaard met een gebrek aan signalen. Aan het begin van de ziekte begint een persoon sterk af te vallen, hij heeft een jeukende huid, pijn in het rechter hypochondrium en geelzucht. Als de symptomen zich beginnen te manifesteren, heeft het proces een moeilijk verloop. Koorts is niet specifiek.

Diagnose van de ziekte bestaat in de studie van serum. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van alkalische fosfatase, evenals bilirubine, y-globuline niveaus, IgM. Tijdens het echografisch onderzoek wordt verdikking van de wanden van de galkanalen waargenomen. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van leverbeschadiging, die gepaard gaat met cirrose en lever-cellulaire insufficiëntie.

Acute cholangitis

Het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door rillingen en koorts. Sluit niet overvloedig zweet, de aanblik van bitterheid in de mond en braken uit. Vaak zijn er pijn in het rechter hypochondrium. Soms is het pijnsyndroom te intens. De lever kan groeien in omvang, vergezeld van geelzucht en jeuk.

Soms is er koorts, pijn in het rechter hypochondrium. Er is zwakte, vermoeidheid. De man wordt snel moe, hij rilt. De lever en milt zijn van aanzienlijke omvang. De ziekte kan een complicatie hebben. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van ettering, necrose.

De ziekte leidt vaak tot sclerose van de galkanalen. Dit alles vloeit na verloop van tijd voort naar de ontwikkeling van hepatitis. Het resultaat van de situatie is cirrose van de lever. De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen. Met palpatie is de lever aanzienlijk vergroot. Om de diagnose te bevestigen, worden een aantal röntgen- en laboratoriumstudies uitgevoerd. In de anamnese - een ziekte van de galblaas.

[9], [10], [11], [12], [13],

Chronische cholangitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door rillingen die gepaard gaan of afwisselen met koorts. De persoon wordt geplaagd door overvloedig zweten, bitterheid in de mond en braak- en pijnsyndroom in het rechter hypochondrium. De lever kan aanzienlijk toenemen. Vaak is er geelzucht, evenals jeuk. In het bloed is er een verhoogd niveau aan leukocyten.

Chronische vorm van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van de eerder bestaande acute periode. Het klinische beeld is vergelijkbaar. Een persoon lijdt aan een hoge subfebrile temperatuur, evenals yellowness sclera. Verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Het slachtoffer wordt snel moe, hij heeft zwakte, een scherp gewichtsverlies. De lever en milt zijn vergroot.

Chronische vorm kan tot een aantal complicaties leiden. Er kunnen etterende, hepatitis en zelfs cirrose van de lever zijn. Daarom is het onmogelijk om deze ziekte te tolereren, vooral de progressie. Bij palpatie wordt een sterke toename van de lever gevoeld. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Bacteriële cholangitis

Meestal verschijnt de klassieke vorm zelf, namelijk de Triade van Charcot. De persoon prikt met pijn, vergezeld van alle geelzucht en koorts. Pijngevoelens zijn voornamelijk gelokaliseerd in de epigastrische regio. Meestal klagen patiënten over intense of koliekachtige pijn. In zeldzame gevallen wordt ongemak gevoeld.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur, tot 39 graden. Soms is het veel hoger. Daarnaast is er hoofdpijn, koude rillingen. Tijdens het onderzoek merkt de arts een vergrote lever op, evenals pijn aan de rechterkant. Praktisch in alle gevallen wordt leukocytose waargenomen.

De diagnose wordt uitgevoerd door laboratoriumtests. Instrumenteel onderzoek wordt actief uitgevoerd. Meestal is het genoeg om bloed te doneren. Bovendien kunt u een coprogram en urineonderzoek doorgeven, maar na toestemming van de arts. Er zijn echografie, ECG en CT. Het is belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

[20], [21], [22], [23], [24]

Giardiasis cholangitis

Deze ziekte veroorzaakt gewone lamblia. Er is een pathologie bij zowel volwassenen als kinderen. Overgebracht voornamelijk door ongewassen handen, door in de mond te dringen. Bacteriën leven in de twaalfvingerige darm, evenals in de bovenste darm. Soms komen ze voor in de galblaas.

Bepaal de aanwezigheid van het probleem is niet zo eenvoudig, omdat het nauw verwant is aan andere ziekten van de darm, evenals galkanalen. Diagnose van pathologie is alleen mogelijk als de eenvoudigste lamblia wordt gevonden. Desondanks wordt de symptomatologie nog steeds waargenomen. Dus, een persoon doorboort de pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, duizeligheid, evenals problemen met het maag-darmkanaal. Brandend maagzuur, diarree of constipatie kunnen voorkomen. Soms is er een toename van de temperatuur, evenals pijnsyndromen in de lever. Het probleem kan alleen worden opgelost door speciaal voedsel te observeren. Observatie met een gastro-enteroloog is verplicht.

Purulente cholangitis

Deze pathologie komt klinisch tot uiting in de vorm van koorts en geelzucht. Een persoon kan een verward bewustzijn hebben, evenals een arteriële hypotensie. Na verloop van tijd kan nierfalen optreden, als gevolg hiervan - trombocytopenie. De aandoening moet worden geëlimineerd door medische tussenkomst.

Diagnose alles met behulp van laboratoriumonderzoek. Meestal worden mensen naar een bloedkweek gestuurd, het aantal leukocyten. Overweeg indicatoren voor de functionaliteit van de nieren. Er is een echografie. Zelfs met negatieve resultaten wordt endoscopische cholangiografie aanbevolen.

De behandeling bestaat uit het gebruik van breedspectrumantibiotica. Gedetailleerde informatie over medicijnen van dit type zal hieronder worden verstrekt. Elimineer het probleem is niet zo moeilijk, maar het werk is nauwgezet. Daarom is het raadzaam om hulp van een arts te zoeken wanneer het eerste symptoom optreedt. Complexe eliminatie van het probleem zal helpen om de ziekte voor eens en voor altijd te verwijderen.

Cholangitis na verwijdering van de galblaas

Uit de lever moet gal de galblaas binnenkomen. Hier hoopt het zich op en bereikt het een zekere concentratie. Zodra het voedsel het lichaam binnenkomt, wordt de geconcentreerde gal naar de twaalfvingerige darm gestuurd en neemt dan deel aan de vertering en assimilatie van vetten.

Wanneer een operatie wordt uitgevoerd om de galblaas te verwijderen, begint de gal direct de twaalfvingerige darm binnen te gaan. Het komt rechtstreeks van de lever. Maar gal is minder geconcentreerd, het is eenvoudigweg niet in staat om zijn basisfunctie uit te oefenen. Tijdens het proces van de spijsvertering neemt het niet deel of liever niet het gewenste resultaat.

Om complicaties te voorkomen, moet een persoon een speciaal dieet volgen. Anders stagnatie van gal in de lever. Het gevaar van de ontwikkeling van het ontstekingsproces ligt op een hoog niveau. De eerste kan cholangitis lijken. De patiënt moet een beetje en vaak 6-7 keer eten. In dit geval zullen er geen complicaties zijn.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Calculous cholangitis

Deze pathologie komt niet zomaar voor. Voor zijn ontwikkeling moet er een speciale duw zijn. In de regel bestaat het uit de aanwezigheid van een infectieuze focus in het lichaam. Om het immuunsysteem te verslaan, moet de infectie erg sterk zijn en de functies van het lichaam zijn aanzienlijk verzwakt. Alleen zo is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk.

Vaak gebeurt alles tegen de achtergrond van de aanwezigheid van cholecystitis. Het feit is dat de focus van de infectie te dicht bij de lever en de leidingen ligt. Daarom is de penetratie ervan in de galwegen zeer waarschijnlijk. Bovendien is er sprake van stagnatie van gal, wat de situatie aanzienlijk verergert. Stagnatie leidt altijd tot de ontwikkeling van een sterke infectie.

Ontsteking kan leiden tot zwelling en roodheid. Zij zijn de metgezellen van een ontsteking. Het is belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de belangrijkste symptomen en met de behandeling te beginnen. Voor een persoon die lijdt aan cholangitis wordt in dit stadium gekenmerkt door de aanwezigheid van hoge koorts, geelzucht en doffe pijn in de lever.

[33], [34], [35],

Autoimmune chinangitit

De ziekte in termen van zijn histologische kenmerken lijkt op de primaire biliaire cirrose. Het wordt echter gekenmerkt door de aanwezigheid van anti-myochondriale antilichamen, alsook door antinucleaire antilichamen en / of antilichamen tegen gladde spieren. Aldus wordt de ziekte als idiopathisch beschouwd, met de aanwezigheid van een gemengd beeld van manifestaties van hepatitis en cholestase.

De belangrijkste symptomen zijn immuun cholangitis. De definitie van de ziekte is echter dubbelzinnig. Het is niet duidelijk waarom het zich ontwikkelde. Meer precies, hoe kruist de ziekte het syndroom van primaire biliaire cirrose, evenals hepatitis. Cholangitis van dit type kan de vorm aannemen van een onafhankelijke ziekte. Om deze fijne lijn te zien is niet zo eenvoudig. Er is een probleem niet zo vaak, maar alleen in 5-10% van de gevallen.

Het is belangrijk om op tijd met de diagnose van de ziekte te beginnen. Bovendien is het noodzakelijk om correct te definiëren in welke vorm de pathologie is. Correcte diagnose en behandeling zullen helpen om het probleem aan te pakken.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Gal cholangitis

De ziekte is een idiopathische leverziekte. Over het algemeen is het probleem alleen voor volwassenen. Lijd voornamelijk aan vrouwen van middelbare leeftijd. Jonge mannen worden er ook aan onderworpen. De ziekte wordt gekenmerkt door diffuse inflammatoire en fibreuze veranderingen in de gehele galboom.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van het probleem is nog niet vastgesteld. Er zijn verschillende basistekens die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Dus vaak wordt de cholangitis geassocieerd met andere auto-immuunziekten. De aanwezigheid van circulerende antilichamen in het bloed veroorzaakt vaak de ontwikkeling van pathologie. Tijdens dit zijn de galwegen aangetast. Een ziekte provoceren is in staat tot familiepredispositie.

Het is niet zo eenvoudig om een probleem te detecteren. Meestal gaat het in combinatie met een ander probleem. Het is noodzakelijk om bloedonderzoek te doen en de lever te onderzoeken. Dit zal helpen om het niveau van leukocyten te volgen, evenals andere belangrijke indicatoren. Vervolgens wordt een kwalitatieve behandeling aangesteld.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Stenting cholangitis

Het begin van de ziekte is asymptomatisch. Alles ontwikkelt zich geleidelijk, dus een persoon maakt zich lange tijd geen zorgen. De eerste manifestatie is een toename van de activiteit van g-glutamyltranspeptidase (GGTP) en serumalkalinefosfatase (APF). Ik bedoel, er zijn geen visuele manifestaties. Identificeer het probleem alleen door bloed te doneren.

Asymptomatische flow is vooral gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van cirrose van de lever, evenals portale hypertensie. Maar dus tekenen van een cholestase worden niet waargenomen. Meestal wordt "cryptogene cirrose" direct gediagnosticeerd.

Veel beter wanneer de ziekte zich begint te manifesteren. Dit voorkomt mogelijke complicaties en redt een persoon. Alles manifesteert zich in de vorm van koorts, snelle vermoeidheid, constante pijn. Er kan een verandering in lichaamsgewicht optreden, evenals jeuk. In een progressief stadium ontwikkelt zich geelzucht. Geleidelijk aan is er sprake van levercelfiguur, als gevolg hiervan - wordt gevormd door biliaire cirrose.

Diagnose van pathologie is alleen mogelijk door laboratoriumonderzoek. De ziekte manifesteert zich door lichte hyperbilirubinemie en een verhoging van het IgM-niveau, een stijging van het niveau van de CEC (70% van de gevallen).

Terugkerende cholangitis

Als de uitstroom van gal constant wordt gestoord, gaat de ziekte voort en wordt deze chronisch. Meerdere herhalingen van dit proces leiden ertoe dat de pathologie constant aanwezig is en de persoon overal doordringt. Natuurlijk wordt alles afgewisseld met perioden van rust en een ernstige manifestatie van de ziekte.

Voor de periode van exacerbatie is er een scherpe pijn in het rechter hypochondrium. Dit alles gaat gepaard met koorts, geelzucht en jeuk. De uitstroom van gal kan spontaan herstellen. Maar dit gebeurt in de zogenaamde perioden van rust. Dan houdt de pijn geleidelijk op, verbetert de toestand van de persoon, worden tekenen van geelzucht niet waargenomen. De persoon voelt zich veel beter. Maar deze toestand duurt niet lang. In de loop van de tijd zal de fase van actieve manifestatie van pathologie komen. Het symptoom wordt voortdurend herhaald. Het is belangrijk om de toestand van een persoon te handhaven. Anders verslechtert de conditie aanzienlijk. Constant optredende terugvallen voorspellen de ontwikkeling van een chronische vorm.

Hematogene cholangitis

Het wordt gekenmerkt door hematogene verspreiding van het pathogeen van infectie. De ziekte kan op verschillende manieren verlopen. De vormen kunnen dus divers zijn. De variant van ontwikkeling hangt af van de reden waarom de cholangitis verscheen.

De kern van alle vormen van ontwikkeling zijn bacteriën of protozoaire micro-organismen die het lichaam binnendringen. Meestal is dit een conditioneel pathogene microflora, lamblia, helminthen. Dienen als achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte kan een ontsteking van de galblaas, de aanwezigheid van stenen in zich, evenals helminthische invasie. Stagnatie van gal veroorzaakt de ontwikkeling van cholangitis.

Pathologie wordt gekenmerkt door een acuut begin. Meestal wordt een sterke temperatuurstijging tot 40 graden vastgelegd. Tegelijkertijd voelt iemand pijn aan de rechterkant. En het pijnsyndroom kan van verschillende intensiteit zijn. Soms lijkt hij gewoon op een koliek. De hele rechterhelft, zijkant, schouder, nek en het gebied van de scapula kunnen trekken. Op deze plaatsen zijn er bundels zenuwuiteinden. Bij progressie, jeuk, misselijkheid, braken en een eetstoornis.

Cholangitis bij kinderen

De acute vorm van de ziekte bij kinderen is uiterst zeldzaam. In principe heeft het een secundaire vorm. Aanvankelijk kan de baby de streptokokken etiologie overdragen, en dan zal deze pathologie ontstaan. Soms heeft dit ernstige gevolgen. Pleuritis, abces van de longen, sepsis en pancreatitis zijn dus niet uitgesloten. Als de behandelmethode verkeerd wordt gekozen, is ontwikkeling van toxische leverdystrofie mogelijk.

Primaire pathologie heeft acute symptomen. Als het chronisch is, zijn er geen tekenen. Slechts af en toe voelt de baby pijn in het juiste hypochondrium, wordt hij geplaagd door zwakte, rillingen en koorts. Meestal is deze manifestatie kenmerkend voor de acute fase. In de secundaire ontwikkeling is biliaire cirrose niet uitgesloten. Het is erg moeilijk om een diagnose te stellen, en de ziekte heeft op zich een complexe weg.

Invloed op de ontwikkeling van de pathologie bij een kind kan gal stasis, de littekens op de binnenoppervlakken van de galwegen, de aanwezigheid van parasieten, en knoeien met de omhullende van de galwegen. Tegelijkertijd lijdt niet alleen de galblaas, maar ook de longen, leverweefsel, pancreas.

Het is chirurgisch beter om deze vorm te behandelen. Omdat dit afhangt van de verdere toestand van het kind. Geef de chronische vorm toe, is het niet waard. Er kunnen veel gevolgen zijn. Het is belangrijk om goede voeding te observeren.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Classificatie van cholangitis

Over de etiologie:

1. Bacteriële.
2. Lintworm.
3. Toxisch en toxisch-allergisch.
4. Het virus.
5. Autoimmunnyi.

Downstream:

1. Sharp.
2. Chronische.

Door pathogenese:

Meestal is de cholangitis bacterieel van aard en de veroorzakers zijn meestal E. Coli, enterococci, Friedlander's bacillus, pneumokokken, streptokokken.

Primair (bacterieel, helmintisch, auto-immuun).

Secundair en symptomatisch:

1. Op basis van onderarme horsstase:
   1. Stenen van hepatocholedoch.
   2. Cicatriciale en inflammatoire stricturen van de hoofdgalkanalen en de grote duodenale tepel.
   3. Kwaadaardige en goedaardige tumoren met afsluiting van hepatocholedochus of grote tepelvinger.
   4. Pancreatitis met compressie van choledoch.
2. Op basis van ziekten zonder subhepatische cholestase:
   1. Bioliodigestieve anastomosen en fistels.
   2. Onvolmaaktheid van de sluitspier van Oddi.
   3. Postoperatieve cholangitis.
   4. Cholestatische hepatitis en galcirrose.

Door het type ontsteking en morfologische veranderingen:

1. Catarrale.
2. Purulente.
3. Obstruktyvnыy.
4. Destructieve goudklomp.

Door de aard van complicaties:

1. Abcessen van de lever.
2. Necrose en perforatie van hepatocholedoch.
3. Sepsis met extrahepatische foci van foci.
4. Bacterieel-toxische shock.
5. Acuut nierfalen.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65],

Effecten

Als er geen tijdige behandeling is, kan het ontstekingsproces ernstiger worden. Geleidelijk aan verspreidt het zich naar het peritoneum, hierdoor is de ontwikkeling van peritonitis mogelijk. Pathologie kan op het omliggende weefsel "werpen". Als gevolg hiervan beginnen zich subfunctionele en intrahepatische abcessen te vormen. Vaak is er een sepsis, en ook een toxische shock. De laatste complicatie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bacteriële vorm van cholangitis.

De toestand van de patiënten wordt uiterst moeilijk. Soms is het onmogelijk om te doen zonder reanimatie. Ontstekingsprocessen voor een lange tijd kunnen leiden tot sclerotische veranderingen. Als gevolg hiervan neemt de ziekte een chronische vorm aan en leidt deze tot de ontwikkeling van biliaire cirrose.

Zelfmedicatie en pogingen om pathologie te elimineren met alternatieve middelen, integendeel, zal de situatie verergeren. En over het algemeen is dergelijke interferentie onaanvaardbaar. Per slot van rekening kan er tijd verloren gaan en zal pathologie een ernstiger karakter krijgen. In de latere stadia van de voorspelling is niet de meest gunstige.

[66], [67], [68], [69], [70],

Complicaties

Als een persoon niet tijdig wordt behandeld, kunnen complicaties lastig zijn. Meestal eindigt het met cirrose van de lever. Om een dergelijke ontwikkeling van evenementen te voorkomen, volstaat het om de behandeling op tijd te starten. Cholangitis leidt vaak tot peritonitis. Het peritoneum raakt ontstoken, de omliggende weefsels worden ook aangetast. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van toxische shock mogelijk. De patiënt is moeilijk alle symptomen te verdragen, hij heeft hulp nodig in de vorm van reanimatie.

Een langdurig ontstekingsproces leidt tot het verschijnen van een chronische vorm van de ziekte. Dit kan leiden tot veranderingen in de weefsels van de lever. Uiteindelijk ontwikkelt zich biliaire cirrose.

Omgaan met een onafhankelijk probleem in dit geval is dom. Terwijl een persoon alle tekens probeert te verwijderen, zal de ziekte beginnen te vorderen en is het niet altijd mogelijk om het slachtoffer te redden. Dit moet met volledige ernst worden behandeld.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Diagnose van cholangitis

Het bestaan van een probleem eenvoudigweg vermoeden door de triade van Charcot. Dus, de diagnose wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van laboratorium- en instrumentaal onderzoek. Biochemische tests kunnen getuigen van cholestasis. In aanwezigheid van cholangitis is er een toename van het niveau van bilirubine, evenals van a-amylase en alkalische fosfatase.

Om de ziekteverwekkers van de ziekte te identificeren, wordt een fractioneel duodenumgeluid uitgevoerd samen met een bacteriologische galcultuur. Praktisch in 60% van de gevallen voor een pathologie is de gemengde bacteriële flora karakteristiek. Om de aanwezigheid van parasieten uit te sluiten, worden faeces onderzocht op de aanwezigheid van worm eieren en andere protozoa in de eieren.

Er zijn visualisatiemethoden voor het beoordelen van de staat. Meestal is dit echografie van de buikholte en de lever. Het zal toelaten om de aanwezigheid van ontstekingsproces, toename van organen te bepalen. Computertomografie wordt niet vaak uitgevoerd. Dit zal toelaten om het exacte beeld van de galkanalen en hun vergroting te zien, evenals de aanwezigheid van focale veranderingen.

Veel gebruikte en instrumentele diagnostiek. Ze neemt een leidende positie in de definitie van pathologie. Zo wordt endoscopische retrograde pancreatocholangiografie, evenals magnetische resonantie pancreatocholangiografie, als bron gebruikt. Op de ontvangen foto's is het mogelijk galuitscheidende wegen te zien en de reden van hun obstructie.

Differentiële diagnose is alleen nodig in aanwezigheid van virale hepatitis, rechtszijdige pneumonie en primaire biliaire cirrose.

[78], [79], [80], [81], [82]

Analyses met cholangitis

Een ervaren specialist kan slechts één onderzoek diagnosticeren. Het is tenslotte de moeite waard om naar de patiënt te luisteren en de palpatie uit te voeren, zodat het beeld steeds minder begrijpelijk wordt. Maar toch zijn analyses nodig om te verduidelijken in welk stadium de ziekte zich bevindt. Hiermee worden de bijbehorende processen geïdentificeerd en wordt de situatie als geheel beoordeeld. Een belangrijke plaats in dit bedrijf is de functionaliteit van de lever en andere organen.

Eerst wordt de patiënt gevraagd om een bloedtest uit te voeren. Dankzij dit wordt het niveau van leukocyten bepaald. Een significante toename daarvan wijst op een ontstekingsproces in de galblaas. Er is ook een urinetest. Voor deze pathologie is een positieve reactie op bilirubine kenmerkend.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd. Het toont het niveau van bilirubine, evenals gamma-globulines, amylase, alkalische fase-fase en alfa-2 globulines. Het wordt aanbevolen om een bloedtest af te leggen op steriliteit. Dit zal de aanwezigheid van bacteriën elimineren of bevestigen. Deze analyse wordt uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen, omdat hiervoor de naleving van bepaalde regels vereist is. Toewijzing en duodenale klank. Deze procedure zal gal extractie maken en bestuderen.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Instrumentele diagnostiek

Deze onderzoeksmethode omvat verschillende hoofdgebieden. Dus de eerste van hen - echografie, met andere woorden, meestal echografie. Dankzij het kunt u een toename van de grootte van de lever waarnemen en de vergroting van de galkanalen opmerken.

De tweede variant van instrumentele diagnostiek bestaat uit retrograde cholangipancreatografie (ERCPG). Het is deze methode die fundamenteel is. Het is een röntgenonderzoek van de galwegen door een speciaal contrastmiddel erin te brengen met behulp van een endoscoop. Met deze techniek kunt u veranderingen in de galwegen bestuderen. Bij een primaire cholangitis zijn veranderingen in de persoon zichtbaar.

Op grote schaal gebruikte en magnetische resonantie cholangiografie. Een speciale plaats wordt gegeven aan computertomografie. Ook wordt duodenale klank gebruikt. Het stelt je in staat de gal te onderzoeken en daarin eventuele veranderingen te zien. Alle methoden kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt. Veel hangt af van de toestand van de patiënt.

Echografie diagnose

Het is mogelijk om veranderingen in de lever en de buikholte te detecteren met behulp van echografie. Foci van infectie, veranderingen in grootte en vorm moeten een specialist onmiddellijk doen denken dat de patiënt cholangitis heeft. Uiteraard wordt alles gecombineerd met laboratoriumtests en symptomatologie.

In het onderzoek is de ongelijke breedte van het lumen van de galkanalen duidelijk zichtbaar. Ze nemen aanzienlijk toe binnenin de nieren of buiten, bovendien zijn ze echogeen. Oneffenheden zijn duidelijk zichtbaar. Portaladers nemen een prominente plaats in. In geval van complicaties zijn veranderingen in de contouren van de lever zichtbaar. Er zit een echogeen materiaal in het lumen van het kanaal.

Echografie kan een nauwkeurige diagnose bieden. Bevestig het met endoscopische retrograde cholangiografie. Uiteraard wordt alles ondersteund door een biopsie en klinische gegevens. Op basis van de verkregen gegevens wordt een diagnose gesteld en krijgt een persoon een kwaliteitsbehandeling.

Differentiële diagnose

Deze techniek omvat een bloedtest. Dankzij hem kun je de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam identificeren. Gewoonlijk wordt dit aangegeven door een toename in ESR en leukocyten. Niet de laatste rol wordt gegeven aan biochemische analyse van bloed. Deze studie toont het niveau van bilirubine, vooral de directe fractie. Het niveau van alkalische fase-fase en din-glutamyl transpeptidase wordt bepaald. Deze indicatoren hangen nauw samen met de uitstroom van gal. Alle wijzigingen hierin geven de aanwezigheid van schendingen tijdens dit proces aan. Een toename in transaminase-activiteit duidt op een toxische leverschade. Zonder differentiële diagnose is het in principe onmogelijk om te managen. Laboratoriumtests zijn vooral belangrijk.

Er wordt ook een algemene urinetest uitgevoerd. Hier zie je het uiterlijk van galpigmenten. De ontlasting wordt overgegeven aan de aanwezigheid daarin van eieren van wormen en andere eenvoudige organismen. Differentiële diagnose heeft een strikt wisselwerking met het instrument.

[94], [95], [96]

Behandeling van cholangitis

Patiënten die een schending van de galstroom hebben, moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Uiteraard vindt ziekenhuisopname uitsluitend plaats in een ziekenhuis met een chirurgisch profiel. Dergelijke hulp kan op elk moment nodig zijn. Immers, het proces van het elimineren van pathologie draagt zowel een conservatief als een operationeel karakter. De behandelmethode is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Met een conservatieve eliminatie zou de patiënt gedurende de eerste drie dagen voedsel moeten opgeven en vervolgens overgaan naar een spaarzaam dieet. Dit zal het mogelijk maken om de vitale activiteit van pathogenen te onderdrukken. Ze kunnen tenslotte nergens water krijgen. Samen met speciale voeding worden antibiotica van een breed spectrum toegepast. Metronidazol wordt vaak gebruikt. Om pijn te verminderen, worden spasmolytica en pijnstillers gebruikt. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan Drotaverin en Meverin. Als een persoon ernstige intoxicatie heeft, wordt hij geïnjecteerd met een glucosezoutoplossing.

Als pathologie werd veroorzaakt door parasieten, wordt speciale aandacht besteed aan anthelmintica. Het kan Albendazole, Mebendazole zijn. Om de lever te beschermen wanneer gal stagneert, wordt het aanbevolen om Ademethionin te gebruiken. Meer gedetailleerde informatie over deze geneesmiddelen vindt u hieronder.

Chirurgie is een levertransplantatie. Meestal wordt het gebruikt voor cirrose, recidiverende bacteriële cholangitis en aanhoudende geelzucht.

Geneeskunde

Zoals hierboven vermeld, worden geneesmiddelen die pijnsyndroom verminderen, infectie elimineren en snel herstel van het lichaam bevorderen, op grote schaal gebruikt. De meest populaire geneesmiddelen zijn: Drotaverin, Meverin, Albendazole, Ademethionine, Hallestiramine, Ursodeoxycholzuur en Rifampicine. Antibiotica worden afzonderlijk behandeld.

• Drotaverinum. Het medicijn heeft een krampstillend effect. Hiermee kunt u het pijnsyndroom verwijderen en de toestand van de patiënt verbeteren. Gebruik het product is noodzakelijk voor 1-2 tabletten, 2-3 keer per dag. Alles hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom. Duur van ontvangst is individueel. Neem geen medicijnen in voor mensen met overgevoeligheid, zwangere vrouwen en patiënten met lever- en nierinsufficiëntie. Bijwerkingen: tachycardie, misselijkheid, braken, hoofdpijn.
• Meverin. De agent heeft een krampstillend effect. Het wordt gebruikt voor symptomatische therapie van pijnsyndroom. Het product is sterk, dus het is voldoende om één capsule te gebruiken met een frequentie van 12 uur. Om maximaal effect te bereiken, wordt aanbevolen om het 20 minuten voor het eten te gebruiken. Contra-indicaties: kinderen jonger dan 15 jaar, zwangerschap, overgevoeligheid. Bijwerkingen: niet vermeld.
• Albendazole. Het medicijn wordt gebruikt om parasieten uit het lichaam te verwijderen. Genoeg 400 mg per dag om het probleem actief op te lossen. Over het algemeen wordt de dosis individueel toegediend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid en kinderen jonger dan 2 jaar. Bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid, braken, dyspepsie, verminderde nierfunctie.
• Ademeteonin. Het medicijn heeft een hepatoprotectieve (beschermend weefsel van de lever) activiteit. Het helpt de lever te beschermen tegen negatieve effecten. Neem het medicijn dat je nodig hebt 400-800 mg per dag. Onderhoudstherapie - 2-3 tabletten per dag. De duur van de ontvangst wordt individueel toegewezen. Contra-indicaties: overgevoeligheid. Bijwerkingen: pijnsyndroom achter het borstbeen, in de buik.
• Cholestyramine. Dit medicijn heeft een affiniteit voor galzuren. Het is in staat om ze te binden als een blijvend complex in de darm. Het medicijn wordt samen met de ontlasting teruggetrokken, wat de jeuk van de huid aanzienlijk vermindert. Dagelijks genoeg om één theelepel van het medicijn 3 keer per dag te gebruiken. Het is raadzaam om dit 40 minuten voor een maaltijd te doen, of na het eten. De loop van de behandeling kan variëren afhankelijk van de toestand van de persoon. Het minimum is een maand. Het medicijn wordt gebruikt in lage doses. Het kan een slechte opname van vitamines en calcium veroorzaken. Zwangere vrouwen zouden het niet moeten nemen. Een vergelijkbare eis wordt gesteld aan mensen met overgevoeligheid. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, darmaandoeningen.
• Ursodeoxycholzuur. Het kan de jeuk aanzienlijk verminderen en de hoeveelheid gevormde giftige galzuren verminderen. Benoem dagelijks 15-20 mg per kilogram gewicht. De maximale dosis mag niet hoger zijn dan 1200 mg per dag. Contra-indicaties omvatten zwangerschap, overgevoeligheid en de periode van borstvoeding. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, braken, verhoogde symptomatologie.
• Rifampicine. In het laatste decennium wordt het veel gebruikt om pruritus te verlichten bij patiënten met cholangitis. Het is in staat om de activiteit van microsomale leverenzymen te verhogen. Aldus wordt de sulfoxidatie van di- en monohydroxyl galzuren versneld. Het wordt aanbevolen om 10 mg per kilogram te nemen. De behandelingsduur is lang en duurt enkele maanden. Alles hangt af van de toestand van de patiënt zelf. Het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken tijdens de zwangerschap, tijdens de kinderjaren en tijdens het geven van borstvoeding.

Antibiotica voor cholangitis

Om de infectie te onderdrukken, worden antibiotica met een breed spectrum gebruikt. Deze omvatten Metronidazol, Tetracycline en Levomycitine. Neem ze niet langer dan 2 weken in een individuele dosering.

• Metronidazole. Het is een antimicrobieel middel. Breng het één tablet 2-3 keer per dag aan. In speciale gevallen wordt de dosering verhoogd tot 4-5 tabletten. Zelfstandig aanpassingen maken zijn het niet waard, de tool heeft een aantal bijwerkingen. Zo zijn misselijkheid, braken, zwakte, de aanwezigheid van metaalachtige smaak in de mond, duizeligheid mogelijk. Als u symptomen heeft, dient u uw arts te raadplegen. Contra-indicaties: zwangerschap, kindertijd, overgevoeligheid en de periode van borstvoeding.
• Tetracycline. Dit medicijn heeft een bacteriostatisch effect. Breng het 2-3 keer per dag aan op 200-250 mg. Voor kinderen voldoende - 20-25 mg / kg. De duur van de behandeling wordt op individuele basis bepaald. Contra-indicaties: overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding, verminderde lever- en nierfunctie. Bijwerkingen: huidpigmentatie, ontsteking van de slijmvliezen, dysbiose, allergische reacties. Meestal wordt het medicijn goed verdragen.
• Levometsitin. Het medicijn vernietigt actief de bacteriën. Het moet 3-4 maal per dag worden gebruikt voor 250-500 mg. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 gram. De aard van de behandeling en de dosering wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Contra-indicaties: zwangerschap, lactatieperiode, psoriasis, eczeem, overgevoeligheid. Bijwerkingen: bloedarmoede, misselijkheid, braken, koorts, allergische reacties.

[97], [98]

Alternatieve behandeling

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte toevlucht tot de hulp van alternatieve geneeskunde niet de moeite waard is. Immers, terwijl de persoon zelf de optimale behandeling zal oppakken, zal de pathologie beginnen te vorderen. Cirrose van de lever en andere complicaties vormen een enorme bedreiging voor het menselijk leven. Dit feit moet worden begrepen en probeert niet om het probleem alleen op te lossen. Ja, er zijn alternatieve behandelingsmethoden, maar toch is het zonder gespecialiseerde voorbereidingen onmogelijk om dit te regelen.

• Recept 1. Om het te maken, moet je 6 eetlepels brandnetel tweehuizig nemen, 3 eetlepels rapen en bloemen immortelle zand. In de hoeveelheid van 2 eetlepels, worden de stempels van maïs en het kruid van St. Janskruid genomen. Dit alles is vermengd. Neem voor het koken 2 lepels van de collectie en meng ze met honing. Daarna is alles gevuld met kokend water in een hoeveelheid van 500 ml. Doen betekent dat het noodzakelijk is gedurende 2 uur. Breng vervolgens 3-6 keer per dag een half glas aan.
• Recept 2. Om een universele remedie voor te bereiden, is het de moeite waard om een halve kilo honing en 500 ml olijfolie te nemen. Dit alles wordt met elkaar gemengd en voor de effectiviteit worden 2 citroenen toegevoegd, of liever hun sap. Alle producten worden gemengd en een eetlepel 3 maal daags gedurende 40 minuten vóór de maaltijd ingenomen.

[99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Herbal behandeling

Kruiden kunnen in veel situaties helpen en zelfs omgaan met de problemen van uitstroom van gal. Toegegeven, ze kunnen alleen worden gebruikt als onderhoudstherapie. Zelfgebruik is het niet waard.

• Recept 1. Neem een eetlepel sint-janskruid en vul deze met een glas kokend water. Zet dan een vuur aan de kook en kook ongeveer 15 minuten. Het ontvangen product wordt driemaal per dag op een kwart kopje genomen. De bouillon kan een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben en ook een uitstroom van gal teweegbrengen.
• Recept 2. Een lepel aardappelpuree moet worden gevuld met een glas kokend water. De remedie wordt gedurende 2 uur toegediend. Neem driemaal per dag een kwart glas. De remedie is echt effectief, maar zwangere vrouwen kunnen het niet aan.
• Recept 3. Neem 100 gram stigma's en meng met 75 gram goudsbloemen en duizendblad. Dit alles wordt in twee glazen kokend water gegoten (het is voldoende om 2 eetlepels te verzamelen). 'S Nachts wordt de remedie alleen gelaten. 'S Morgens wordt alles gefilterd en 100 ml tot 4 keer per dag gebruikt.

Homeopathie

Homeopathische remedies zijn al lang populair en hebben speciale verspreiding gekregen. Maar toch wordt aanbevolen om gebruik te maken van standaard behandelmethoden. Als we het hebben over homeopathie, is het effectief, maar niet voor iedereen. Om cholangitis te bestrijden met behulp van verschillende middelen.

• Arsenicum album. Het is een giftige substantie. Ken het toe aan mensen die last hebben van jeuk, die 's nachts intenser worden. Vaak veroorzaakt het medicijn een allergische reactie, misselijkheid en indigestie.
• Baptisia tinctoria (wilde indigofamilie van peulvruchten). Het medicijn wordt veel gebruikt in de chronische vorm van de ziekte. Vooral als het samen met koorts, heldere dromen en hete sensaties in de ochtend stroomt.
• Berberis vulgaris (berberis). Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van bitterheid in de mond, pijn in de mond, en ook droogheid in de mondholte. Mogelijke ontwikkeling van pijn tijdens beweging.
• Bryonya alba (perestupen wit). Een remedie wordt voorgeschreven voor zeer pijnlijke palpatie en de aanwezigheid van een pathologisch proces in de lever.
• Kuprum (koper) en zincum (zink). Op grote schaal gebruikt in ernstige spasmen van de galblaas. Ze kunnen ontstekingsremmend werken.
• Lycopodium van Clavatum. Gebruikt voor cholangitis, vergezeld van leverziekte. Vooral wanneer er een uitgesproken symptomatologie is. In dit geval bedoelen we bitterheid in de mond, een schending van de eetlust, brandend maagzuur.

Een volledige lijst van medicijnen kan worden geraadpleegd door een homeopaat arts. Hij is degene die dit of dat middel voorschrijft, afhankelijk van de toestand van de persoon en de symptomen.

Dieet met cholangitis

Wanneer de ziekte zich in een acute vorm voordoet, is het aanbevolen om naar het menu te luisteren op nummer 5a. Als de stroom chronisch is, is dieet 5 perfect.Nu is het de moeite waard ze in meer detail te bekijken.

• Dieet nummer 5. Je moet 5 keer per dag eten, in kleine porties. Eten voor het naar bed gaan is in ieder geval verboden zwaar opeten. Scherpe en pittige gerechten zijn verboden. Weigeren van knoflook, mierikswortel en radijs. Alcohol is ten strengste verboden. Vet vlees en vis moeten worden gedeponeerd tot betere tijden. Een persoon verbruikt maximaal 3.500 kilocalorieën per dag. De dagelijkse norm is 90-100 gram eiwitten, 100 gram lipiden en 400 gram koolhydraten. Opnemen in het dieet is boekweit, mager vlees, vis, kwark en havermout. Zodra de toestand verbetert, kunt u overschakelen op groente- en melksoepen. Lentenvlees en vis zijn toegestaan. Je kunt koekjes, verse groenten (kool, wortels en aardappelen) eten. Het brood is toegestaan, maar licht gedroogd. Honing, suiker en bessen zijn erg handig. U kunt zelf een dieet samenstellen, te beginnen met de lijst met toegestane producten.
• Het dieet nummer 5a. Je kunt absoluut alle granen eten, maar ze moeten grondig worden gekookt. Vlees en vis worden in stoomvorm gebruikt. Je kunt niets braden! Eet geen rauwe groenten en fruit. Onder het verbod is roggebrood. Het is raadzaam om monodetische dagen door te brengen met appels of kwark. Om constipatie te elimineren, wordt het dieet verdund met gedroogde vruchten, bieten en groentesappen. Wanneer de toestand verbetert, kun je op dieet gaan op nummer 5.

[106], [107], [108]

Het voorkomen

Preventie in de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces is het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige exacerbaties. Om dit te bereiken zal de bestrijding van stagnatie van gal mogelijk zijn. Om dit te doen, moeten mensen goed eten en ochtendoefeningen doen. Het legen van de darmen moet ook normaal zijn. Je moet voedsel eten dat constipatie voorkomt. Als je gastro-intestinale aandoeningen hebt, moet je ze bevechten. Versterkt het zenuwstelsel. Het is belangrijk om goede voeding te organiseren en slechte gewoonten, waaronder roken en alcohol, te elimineren.

Alle patiënten die lijden aan een chronische vorm van pathologie moeten altijd onder klinisch toezicht staan. Het is belangrijk om een anti-terugvalbehandeling uit te voeren, dit gebeurt 1-2 keer per jaar, afhankelijk van de toestand van een persoon en de progressie van de pathologie. Het is noodzakelijk om voortdurend mineraalwater, cholagogue en medische voeding te gebruiken. Het is raadzaam om patiënten periodiek naar kuuroorden en dispensaria te sturen.

Vooruitzicht

De prognose voor de ziekte hangt volledig af van de toestand van de persoon en de vorm van de stroom, evenals de uitstroom van gal. Als de behandeling tijdig werd uitgevoerd, zouden er geen complicaties zijn. Snel ingrijpen leidt tot een positief resultaat. Maar het is belangrijk om het lichaam te ondersteunen zodat er geen terugval is. Constante herhaling van het pathologiepatroon leidt tot een chronisch verloop. In dit geval kan de voorspelling buitengewoon ongunstig zijn.

Als we praten over de late stadia van de pathologie, dan hangt alles af van de behandeling. Maar toch is de kans op een ongunstige prognose meerdere malen groter. Het is niet altijd mogelijk om iemand te redden, vooral als hij cirrose van de lever heeft. Alleen orgaantransplantatie is hier nodig. Om de prognose te verslechteren zijn er extra symptomen gerelateerd aan acuut leverfalen, cirrose en leverabces. Vrouwen op 50-jarige leeftijd lopen risico. Daarom is het belangrijk om onderzoeken te ondergaan en tijdig op symptomen te reageren.