Chronische duodenitis - Oorzaken

Afhankelijk van de etiologie wordt doorgaans onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire chronische duodenitis. Primaire chronische duodenitis wordt beschouwd als een op zichzelf staande ziekte; secundaire chronische duodenitis is een ziekte die gepaard gaat met of compliceert bij diverse andere ziekten, voornamelijk aandoeningen van de spijsverteringsorganen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van primaire chronische duodenitis

Primaire chronische duodenitis is zeer zeldzaam. De belangrijkste factoren die het veroorzaken zijn onregelmatige maaltijden, frequente consumptie van pittig, grof voedsel, sterke alcoholische dranken, overmatige hoeveelheden vet en koolhydraten; roken; overmatige koffie- en sterke theeconsumptie. Bovengenoemde factoren stimuleren de maagsapproductie; alcohol verstoort de motorische evacuatiefunctie van de maag en de twaalfvingerige darm. Roken stimuleert de maagsapproductie en remt de productie van bicarbonaten uit pancreassap.

Een van de oorzaken voor het ontstaan van primaire chronische duodenitis kan een voorgeschiedenis van acute duodenitis zijn. Er bestaat een zekere erfelijke aanleg voor het ontstaan van primaire chronische duodenitis.

Er moet worden benadrukt dat de hierboven genoemde oorzaken voor de ontwikkeling van primaire chronische duodenitis niet door alle onderzoekers worden herkend of eerder worden beschouwd als factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte.

De meeste gastro-enterologen zijn van mening dat de meest voorkomende directe oorzaak van primaire chronische duodenitis een verstoring is van de relatie tussen agressieve en beschermende factoren. Agressieve factoren zijn hyperproductie van zoutzuur en pepsine, en beschadiging van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm; beschermende factoren zijn de optimale staat van celregeneratie en bloedcirculatie in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Er moet echter worden opgemerkt dat een verstoring van de relatie tussen agressieve en beschermende factoren van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm niet de etiologie, maar de pathogenese van primaire chronische duodenitis is. De laatste jaren is de rol van Helicobacter pylori in de ontwikkeling van primaire chronische duodenitis besproken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken van secundaire chronische duodenitis

Secundaire chronische duodenitis komt veel vaker voor dan primaire. Het kan een manifestatie of complicatie zijn van een aantal ziekten. De belangrijkste oorzaken van secundaire chronische duodenitis zijn:

• Helicobacter pylori-infectie;
• zweer aan de twaalfvingerige darm;
• chronische gastritis;
• chronische pancreatitis;
• chronische hepatitis;
• chronische ziekten van de galwegen;
• chronische enteritis, colitis;
• parasitaire besmettingen;
• allergische ziekten;
• ziekten van de longen en het cardiovasculaire stelsel die leiden tot weefselhypoxie;
• nierziekte met chronisch nierfalen.

[ 10 ], [ 11 ]