Chronische niet-ulceratieve colitis - Oorzaken

Oorzaken van chronische colitis

1. Acute darmziekten in het verleden - dysenterie, salmonellose, voedselvergiftiging, tyfus, yersiniose, enz. Bijzondere aandacht wordt besteed aan dysenterie en yersiniose in het verleden, die chronisch kunnen worden. Veel gastro-enterologen suggereren om postdysenterische colitis te onderscheiden. Volgens AI Nogaller (1989) kan de diagnose postdysenterische colitis alleen geldig zijn gedurende de eerste drie jaar na acute dysenterie. In de toekomst, bij afwezigheid van bacteriedragerschap, liggen verschillende andere etiologische en pathogene factoren ten grondslag aan de ontwikkeling van chronische colitis, met name dysbacteriose, sensibilisatie voor augomicroflora, enz.
2. Parasitaire en helminthische invasies. Chronische colitis kan worden veroorzaakt door protozoa (amoeben, lamblia, balantidia, trichomonaden) en helminthen.
3. Opportunistische en saprofytische flora veroorzaken de ontwikkeling van chronische colitis, meestal met langdurige intestinale dysbacteriose.
4. Voedingsfactor - onregelmatige voedselinname, een monotoon, voornamelijk koolhydraat- of eiwitdieet, een tekort aan vitaminen en plantaardige vezels; frequente consumptie van moeilijk verteerbaar en pittig voedsel, alcoholmisbruik. Het is echter waarschijnlijker dat de voedingsfactor eerder de ontwikkeling van chronische colitis bevordert dan veroorzaakt.
5. Exogene vergiftigingen (vergiftiging met kwikzouten, arseen, fosfor, enz.) en endogene vergiftigingen (nier- en leverfalen). Onder deze omstandigheden geeft het slijmvlies van de dikke darm giftige stoffen af, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van inflammatoire-dystrofische veranderingen.
6. Blootstelling aan straling - Röntgenbestraling, radiotherapie, langdurig werken met ioniserende straling zonder adequate maatregelen en stralingsbescherming. De meest voorkomende is de zogenaamde "stralingscolitis", die optreedt tijdens radiotherapie van kwaadaardige gezwellen van de bekkenorganen en de buikholte.
7. Het gebruik van bepaalde medicijnen. Het ontwikkelen van chronische "medicijn-geïnduceerde" colitis is mogelijk bij langdurige behandeling met laxeermiddelen die atraglycosiden bevatten, antibiotica, salicylaten en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, digitalispreparaten, enz.
8. Voedsel- en geneesmiddelenallergieën. Een veelvoorkomende oorzaak van chronische colitis vanwege de hoge prevalentie van voedsel- en geneesmiddelenallergieën. De allergische component speelt ook een rol in de pathogenese van veel vormen van chronische colitis.
9. Congenitale enzymopathie. De belangrijkste, vanwege de prevalentie, is disaccharidasedeficiëntie (voornamelijk lactasedeficiëntie). Hierbij is er sprake van constante irritatie van het slijmvlies van de dikke darm door producten van onvolledige hydrolyse van voedsel.
10. Ischemie van de dikke darmwand bij atherosclerose van de mesenteriale arteriën, circulatoir falen. Ischemische colitis komt vooral voor bij ouderen.
11. Aandoeningen van andere organen van het spijsverteringsstelsel. Chronische colitis ontwikkelt zich vaak bij patiënten die lijden aan chronische gastritis (vooral atrofische), chronische pancreatitis met exocriene insufficiëntie, chronische cholecystitis, aandoeningen na gastrectomie, maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm - de zogenaamde "secundaire" colitis. Bij het ontstaan van "secundaire" colitis spelen verstoringen van de spijsverteringsfunctie van de darm en de ontwikkeling van dysbacteriose een belangrijke rol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]