Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische hepatitis TTV
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chronische TTV-hepatitis komt voor als mono-infectie, maar vaker zijn er in de literatuur gegevens over de combinatie met andere virale hepatitis, namelijk: met CHB, CHC en CHG.
Een interessante observatie werd gedaan door M. Pistello et al. (2002), die aantoonden dat bij patiënten met cryptogene chronische hepatitis de TT-viremie aanzienlijk hoger was dan bij patiënten met verschillende andere pathologieën en de aanwezigheid van TT-virus in het bloed.
Pathomorfologie van chronische TTV-hepatitis
Histologisch onderzoek van leverbiopten bij patiënten met chronische TT-hepatitis toonde tekenen van chronische focale portale of lobulaire hepatitis met minimale of lage activiteit. De aanwezigheid van steatohepatitis bij een aantal patiënten met chronische TT-hepatitis was eveneens geïndiceerd.
Bij TTV-mono-infectie was er vrijwel geen sprake van ernstige leverschade.
Symptomen van chronische TTV-hepatitis
Bij volwassen patiënten met chronische TT-hepatitis is de leeftijd zeer variabel: van 16 tot 70 jaar; de duur van de ziekte bedraagt 3 tot 10 jaar.
De klinische symptomen van chronische TTV-hepatitis worden gekenmerkt door een asthenisch syndroom (vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid). Patiënten klagen over matige, periodieke buikpijn, met name in het rechter hypochondrium, misselijkheid en verlies van eetlust. Een toename van de leveromvang wordt niet altijd vastgesteld bij chronische TTV-hepatitis. Volgens L. Yu. Ilchenko et al. (2002) wordt hepatomegalie bij chronische TTV-hepatitis in 27,3% van de gevallen vastgesteld.
In het biochemische bloedonderzoek bij patiënten met chronische TT-hepatitis wordt een matige verhoging van de activiteit van hepatocellulaire enzymen waargenomen: ALT, AST, GGT; bij sommige patiënten is de bilirubinespiegel verhoogd door de geconjugeerde fractie. Echografie toont milde leverfibrose.
SG, Khomeriki et al. (2006) observeerden in een elektronenmicroscopisch onderzoek van leverbiopsieën van patiënten met chronische TTV-mono-infectie groepen hepatocyten waarvan het cytoplasma was “gevuld” met virusdeeltjes die morfologisch leken op TT-virusdeeltjes.
Chronische TTV-hepatitis bij kinderen
Uit onderzoek is gebleken dat TTV-DNA werd aangetroffen in het bloedserum van 9% van de kinderen met chronische hepatitis van onbekende oorzaak. Daarnaast werd TTV-DNA aangetroffen in het bloed van 65,8% van de patiënten met CHC.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Het beloop van chronische TTV-hepatitis
De literatuur biedt geïsoleerde gegevens over het beloop van chronische TT-hepatitis. Er wordt melding gemaakt van een normalisatie van de ALT- en AST-activiteitsindices en het verdwijnen van DNA bij individuele patiënten na 2-3 jaar vanaf het begin van de observatie, maar tegelijkertijd is de persistentie van het TT-virus bij patiënten met chronische hepatitis gedurende 22 jaar bewezen.
Behandeling van chronische TTV-hepatitis
Er is geen informatie in de literatuur over de behandeling van patiënten met chronische TTV-hepatitis.