Computertomografie van de buik is normaal

Normale anatomie

Delen van de buikorganen bedekken de onderste delen van de longen, die in caudale richting zichtbaar blijven in de achterste en laterale costofrenische sinussen. In de veneuze fase van contrastversterking heeft het parenchym van de lever en milt doorgaans een homogene structuur zonder focale veranderingen. Alleen de takken van de poortader en het ligamentum latum zijn zichtbaar. Om de maagwand te beoordelen, krijgt de patiënt vóór het onderzoek intraveneus buscopan en een laaggeconcentreerde KB-oplossing te drinken. Het diafragma, gelegen tussen de borst- en buikholte, versmelt met de lever en milt vanwege hun gelijke dichtheid. Als de doorsnede schuin of loodrecht op de doorsnede loopt, is de koepel van het diafragma zichtbaar als een dunne structuur.

De pancreas heeft meestal een duidelijk gedefinieerd parenchym en een onregelmatige omtrek. De pancreaskop en het uncinate uitsteeksel dalen vrij ver caudaal af. De linker bijnier is vaak Y-vormig, terwijl de rechter sagittaal of kommavormig is. Let op de uitmonding van de truncus coeliacus en de arteria mesenterica superior, die aftakken van de aorta abdominalis. Vergrote lymfeklieren worden in dit gebied vaak gezien.

Vlakbij de galblaas is soms een privévolume-effect te zien door het opstijgende colon. Normaal gesproken zijn de wanden dun en goed gedefinieerd, in tegenstelling tot de wortel van het mesenterium van de dunne darm. De twaalfvingerige darm verschilt alleen van andere lissen in de dunne darm door zijn ligging. Op dit niveau moet u controleren of de randen van de nieren glad zijn en er geen krimp van het parenchym optreedt. Het vetweefsel zorgt voor een duidelijkere visualisatie van de rechte buikspieren en de schuine buikspieren in de buikwand.

Na de vertakking van de aorta (meestal ter hoogte van wervellichaam L4) bevinden zich de arteria iliaca communis vóór de corresponderende venen. Nog lateraal, aan de voorzijde van de lumbale spieren, bevinden zich beide urineleiders. Samen met de iliacale botten worden de gluteus medius-spieren zichtbaar, waarin zich soms verkalkte gebieden bevinden na intramusculaire injecties.

De urineleiders lopen posterieur en naderen lateraal de blaasbodem. In de blaas bevinden zich gebieden met verschillende concentraties ureum, wat een grens vormt tussen vloeistoffen met verschillende dichtheden. De volgende pagina toont delen van het mannelijke bekken. Let op de prostaatklier, zaadblaasjes, zaadstreng en de wortel van de penis. De interne obturator en levator ani bevinden zich aan de zijkanten van de anus. CT-beelden van het mannelijke bekken zijn meer caudaal gelokaliseerd dan die van het vrouwelijke bekken.

Variaties van de normale anatomie

Het is belangrijk dat beginners vertrouwd raken met de meest voorkomende afwijkingen in de normale anatomie die fouten bij de interpretatie van CT-beelden kunnen veroorzaken. Bij sommige patiënten lijkt de rand van de rechter leverkwab gegolfd door diafragmadeukingen, wat niet moet worden verward met leverpathologie. De wanden van de lege maag zijn dik en lijken op een maligniteit.

Op een echo is het mogelijk om de afwijkende linker nierader aan te zien voor een retro-aortale lymfeklier. Normaal gesproken loopt de linker nierader tussen de arteria mesenterica superior en de aorta. Deze ader kan echter ook achter de aorta liggen en naar de vena cava inferior, tussen de aorta en het ruggenmerg, leiden. Het is ook gebruikelijk om een duplicatie van de linker nierader te zien, met één tak vóór de aorta en de andere achter de aorta.

Manifestaties van het gedeeltelijke volume-effect

Wanneer de wand van het ene orgaan in een ander orgaan wordt geduwd, lijkt het alsof het ene orgaan zich in het andere bevindt. Zo kan het sigmoïd bijvoorbeeld "binnen" de blaas lijken. Vergelijking van aangrenzende doorsneden laat zien dat slechts delen van deze organen in de afbeelding zijn weergegeven. Een vergelijkbaar beeld ontstaat wanneer de rechter flexuur (leverhoek) van het colon zich "binnen" de galblaas bevindt.

Anatomie van het vrouwelijk bekken

In het vrouwelijke bekken variëren de grootte van de baarmoeder en de positie ervan ten opzichte van de blaas aanzienlijk. De baarmoeder kan zich boven of naast de blaas bevinden. De baarmoederhals en vagina bevinden zich tussen de blaas en het rectum, terwijl de eierstokken meer lateraal zichtbaar zijn. Afhankelijk van de leeftijd en de fase van de menstruatiecyclus kunnen er follikels in de eierstokken worden aangetroffen, die ten onrechte kunnen worden aangezien voor cysten.

Vrij vocht in de buikholte (in geval van ascites of bloeding) kan worden gedetecteerd in het recto-uteriene zakje tussen het rectum en de baarmoeder, evenals in de vesico-uteriene ruimte. Normaal gesproken kunnen de lymfeklieren in de liesstreek een diameter van 2 cm bereiken. De grootte van normale lymfeklieren in de buikholte is meestal niet groter dan 1 cm. De heupgewrichten kunnen niet worden onderzocht in het wekedelenvenster. De koppen van de femurs in het acetabulum kunnen beter worden geanalyseerd in het botvenster (hier niet weergegeven). Evaluatie van de structuren in het botvenster voltooit het onderzoek van de buikholte en het bekken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]