Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Computertomografie van de buikholte
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Computertomografie van de buikholte
Alle parenchymale organen moeten even goed worden gezien. Een uitzondering kan alleen de manifestatie zijn van het effect van een bepaald volume en de vroege arteriële fase van contrastverbetering in spiraalvormig scannen. Dergelijke structuren zoals bloedvaten en darmlussen moeten ook duidelijk worden gevisualiseerd tegen de achtergrond van vetweefsel. Hetzelfde geldt voor spieren.
Onduidelijk gevisualiseerde ruimten voor bindweefsel moeten worden gezien als een teken van oedeem, ontsteking of kieming van een kwaadaardig neoplasma. Als het moeilijk is om zich te oriënteren in de anatomie van de structuren, kan de meting van de dichtheid van het interessegebied of de vergelijking van secties zonder amplificatie en na de introductie van KB helpen.
Zoals eerder, zijn de aanbevelingen die wij aanbieden geen strikt recept, maar eerder een handig hulpmiddel voor beginners. Ze helpen de kans op ontbrekende pathologische symptomen te verkleinen.
Methode van computertomografie van de buikholte
Het onderzoek van de buikholte wordt ook uitgevoerd in de dwarsrichting (axiale secties). De standaarddikte van de snede is 10 mm, de afstand van de tafel is 8 mm, de overlap van de vorige snede is 1 mm. In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om de dikte van secties tot 5-8 mm te verminderen.
Methode van computertomografie van de buikholte
Normale abdominale anatomie
Delen van de buikholte-organen vangen de lagere delen van de longen op, die nog steeds worden gevisualiseerd in de caudale richting in de achterste en laterale costo-diafragmatische sinussen. In de veneuze fase van contrastverbetering heeft het parenchym van de lever en de milt meestal een homogene structuur zonder focale veranderingen. Men kan alleen de takken van de poortader en het ronde ligament opmerken. Om de wanden van de maag vóór het onderzoek te beoordelen, wordt de patiënt geïnjecteerd met een buscopan en krijgt een KB-oplossing met een lage concentratie. Het diafragma, dat zich tussen de borstholte en de buikholte bevindt, versmelt met de lever en de milt vanwege hun gelijke dichtheid. Als het gedeelte over de snede in schuine of loodrechte richting passeert, kan de koepel van het diafragma worden gezien als een dunne structuur.
Computertomografie van de buikholte is normaal
Pathologie van de buikwand
Abdominale wandafwijkingen zijn meestal gelokaliseerd in de liesstreek. Vergrote tot 2 cm in diameter, moeten de lymfeklieren niet als pathologisch veranderd worden beschouwd. Grote conglomeraten van lymfeklieren zijn kenmerkend voor non-Hodgkin-lymfoom en komen minder vaak voor bij lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin).
Pathologie van de buikwand op computertomografie
Bij het plannen van een biopsie of bestralingstherapie voor de lever, moet u precies weten in welk segment de pathologische entiteit zich bevindt. In de loop van de hoofdtak van de poortader in de horizontale richting, wordt de lever verdeeld in de craniale en caudale delen. In het craniale deel zijn de segmenten van de segmenten de belangrijkste leveraders. De grens tussen de rechter en linker lobben van de lever gaat niet door het halvemaanvormige ligament, maar langs het vlak tussen de middelste leverader en de put van de galblaas.
Computertomografie van de lever
Na het aanbrengen holedohoenteroanastomoza, sfincterotomie of percutane transhepatische cholangiografie (RPHG) in het lumen van de intrahepatische galwegen meestal verschijnen hypodense luchtbellen. Deze aanwezigheid van lucht moet altijd worden gedifferentieerd met gas als gevolg van de ontwikkeling van een abces in een anaerobe infectie.
Computertomografie van de galblaas
Computertomografie van de milt
Parenchym van de milt op natieve afbeeldingen in computertomografie van de milt heeft normaal een dichtheid van ongeveer 45 HU. De structuur is alleen uniform in native images en in de late veneuze fase van contrastverbetering.
Computertomografie van de milt
Computertomografie van de alvleesklier
De manifestatie van acute pancreatitis kan acuut interstitieel oedeem van de pancreas zijn. In dit geval wordt de alvleesklier gevisualiseerd met fuzzy contouren, zonder een typische cellulaire structuur. Vaak worden rond de pancreas, hypodense vloeistof (exsudaat) en oedeem van bindweefsel bepaald. Terwijl het destructieve proces zich verspreidt, ontwikkelen zich hemorrhagische pancreatitis en pancreatonecrose, wat een slecht prognostisch teken is.
Computertomografie van de alvleesklier
Computertomografie van de bijnieren
De maximale lengte van de bijnier is 2,1 - 2,7 cm, de rechter is vaak langer dan de linker. De dikte van de takken mag in doorsnede niet groter zijn dan 5 - 8 mm. Spindelvormige of knoopverdikking van de bijnier- en inferieure vena cava.
Computertomografie van de bijnieren
Computertomografie van de nieren
De dichtheid van het nierparenchym op natieve afbeeldingen is ongeveer 30 HU. De grootte van de nieren is zeer divers. Als de uitwendige contour van de nier gelijk is en het parenchym gelijkmatig verzwakt, is een eenzijdige hypoplasie van de nier waarschijnlijk. Een verminderde nier is niet noodzakelijk een patiënt.
Computertomografie van de nieren
Computertomografie van de blaas
De wanden van de blaas kunnen beter worden onderzocht met een gevulde blaas. Als u een urinekatheter installeert en vóór een CT-scan steriel water in de blaas steekt, zal het de rol van een contrastmedium met lage dichtheid vervullen. In dit geval zal lokale of diffuse trabeculaire compactie van de blaaswand, geassocieerd met prostaathyperplasie, goed worden gedefinieerd. Als een stent aan de ureter wordt bevestigd wanneer er een strictuur of retroperitoneale groei aanwezig is, kan het distale uiteinde van de JJ-stent worden gezien in het lumen van de blaas.
Computertomografie van de blaas
Computertomografie van de maag en darmen
Om de maag na IV-injectie van de buscopan te bestuderen, krijgt de patiënt een drankje als hypogevoelig contrastmiddel. Bij een traditionele CT-scan kan een kleine tumor echter over het hoofd worden gezien. Daarom zijn, naast CT, endoscopie en endosonografie noodzakelijk.
Computertomografie van de maag en darmen
Computertomografie van de retroperitoneale ruimte
Ectasie of abdominale aorta-aneurysmata ontwikkelen zich meestal als gevolg van atherosclerose. Vaak gaan ze gepaard met pariëtale trombose. De abdominale aorta aneurysma beschouwd gewijzigd wanneer de uitzetting van de vrije lumen 3 cm bereikt of overschrijdt de buitendiameter van 4 cm. Patiënten met een asymptomatische chirurgie meestal redelijk, indien het aneurysma 5 cm diameter. Dus de algemene toestand van de patiënt en de expansiesnelheid bereikt. Het risico van een scheuring van een aneurysma met een bloeding wordt verminderd als het vrije lumen van het vat centraal wordt geplaatst, en trombotische massa's het min of meer gelijk van alle kanten omringen.
[