Computertomografie van de retroperitoneale ruimte

Anevrizmы

Ectasie of abdominale aorta-aneurysmata ontwikkelen zich meestal als gevolg van atherosclerose. Vaak gaan ze gepaard met pariëtale trombose. De abdominale aorta aneurysma beschouwd gewijzigd wanneer de uitzetting van de vrije lumen 3 cm bereikt of overschrijdt de buitendiameter van 4 cm. Patiënten met een asymptomatische chirurgie meestal redelijk, indien het aneurysma 5 cm diameter. Dus de algemene toestand van de patiënt en de expansiesnelheid bereikt. Het risico van een scheuring van een aneurysma met een bloeding wordt verminderd als het vrije lumen van het vat centraal wordt geplaatst, en trombotische massa's het min of meer gelijk van alle kanten omringen.

Het risico van scheuren van een aneurysma neemt toe als het vrije lumen excentrisch wordt geplaatst, of de contour van het vat in de dwarsdoorsnede is erg ongelijk. Uitbreiding van het lumen met een diameter van meer dan 6 cm vergroot ook het risico op breuk van het aneurysma. Bij het plannen van een chirurgische behandeling is het noodzakelijk om te weten of er sprake is van betrokkenheid van de renale, mesenteriale en iliacale slagaders in het proces en in welke mate. Plotse pijn gaat vaak gepaard met een scheuring of stratificatie van het aneurysma. Dit proces kan zich vanuit de thoracale naar de abdominale aorta verspreiden. Een dynamische CT-scan met versterking stelt u in staat om een stukje aneurysmabundel te zien.

Phlebemphraxis

In het geval van trombose van de aderen van de onderste ledematen in de flebografie, is het niet altijd mogelijk om duidelijk te bepalen of de trombus zich verspreidt naar de aderen van het bekken. Het contrastmiddel, dat in de oppervlakkige ader van de voet werd geïnjecteerd, is vaak zo sterk verdund met bloed dat het moeilijk wordt om het lumen van de femorale / iliacale aders vast te stellen. In dit geval is het noodzakelijk om een KT-onderzoek uit te voeren met intraveneuze toediening van contrastvloeistof.

De breedte van het lumen van een vers aderader is meestal minstens twee keer normaal. Het trombosedeel is uniform of gedeeltelijk hypodens in vergelijking met de aangrenzende slagader. In niet-occlusieve laesies wordt de trombus gevisualiseerd als een vulfout in het lumen van de ader. In de in het rechtergedeelte geval trombus zich door de ader van de linker iliaca in het caudale gedeelte van de inferior vena cava, waar wordt bepaald als hypodense zone omringd door de bloedstroom, contrastversterking. CT-secties van de inferieure vena cava moeten worden voortgezet tot de tekenen van trombose verdwijnen.

Wanneer een contrastmedium in de oppervlakkige ader van de voet wordt geïnjecteerd, wordt alleen in de aders van de overeenkomstige onderste ledemaat een bevredigende kwaliteit van contrast waargenomen. Om het veneuze netwerk van het bekken te beoordelen, is contrastmiddel meer geschikt om in de aderen van de bovenste extremiteit te injecteren. Als een kant wordt afgesloten, ontstaat een collaterale circulatie door het aderlijke veneuze netwerk. In afwezigheid van thrombus-dissolutie in diepe aderen, kan het operatief worden aangemaakt. Zorg ervoor dat u de inguinale lymfeklieren niet verwart met de fysiologische poorten van gipodensnye ("symptoom van de dikke poorten").

Om de ontwikkeling van PE bij trombose van de inferieure vena cava te voorkomen. De patiënt moet onbeweeglijk blijven tot de trombus is bedekt door het endotheel of is opgelost door de therapie. Af en toe ontwikkelt zich een uitgesproken collaterale circulatie door de lumbale aderen.

Afhankelijk van de grootte van de trombus en de individuele kenmerken van het verloop van het proces, kan een chirurgische ingreep worden aangegeven, waarbij het vat wordt gesondeerd met trombectomie. Als het proces terugkeert, wordt een arterioveneuze shunt uitgevoerd om re-trombose uit te sluiten. Bij de daaropvolgende controle van de effectiviteit van de therapie, wordt meestal kleur duplex echografie of flebografie uitgevoerd.

Uitbreiding van lymfeklieren

De dichtheid van de lymfeklieren is ongeveer 50 HU, wat overeenkomt met de dichtheid van de spieren. Lymfeknopen met een diameter tot 1,0 cm worden gewoonlijk als onveranderd beschouwd, 1,0 - 1,5 cm - borderline, meer dan 1,5 cm - pathologisch vergroot. De vergrote lymfeklieren bevinden zich meestal in het mesenterium, tussen de aorta en de inferieure vena cava) en para-aorta).

Het is erg belangrijk om de belangrijkste manieren van lymfedrainage van de bekkenorganen te kennen. Van geslachtsklieren bijvoorbeeld wordt lymfedrainage direct in de lymfeknopen ter hoogte van de nieren uitgevoerd. In een testiskanker worden metastasen gedetecteerd in de para-aortische lymfeknopen rond de niervaten en niet in de iliac. Terwijl met kanker van de blaas, baarmoeder of prostaatklier bijzonder zorgvuldig de iliacale lymfeklieren moeten worden onderzocht.

Een conglomeraat van lymfeklieren rond de aorta en zijn grote takken, zoals de coeliakiepijp, is een typisch teken van non-Hodgkin-lymfoom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],