Conservatieve behandeling van osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom: massage

Massage van de nekspieren

Het halsgebied verschilt oppervlak arrangement van grote bloedvaten en lymfevaten vele cervicale lymfe plexus bijgaande jugulaire aders en lymfe drager cervicale en supraclaviculaire knopen. Nekmassage verbetert de uitstroom van veneus bloed en lymfe uit de holte van de schedel en de integumenten en heeft dus een gunstig effect op de hemodynamiek. Massage wordt uitgevoerd in de zittende of liggende positie van de patiënt. De masseur bevindt zich aan de achterkant of zijkant van de gemasseerde.

Het massageplan: impact op de paraverte-bralnye zones C _7- C ₃ en Th ₂ -C ₇, reflexogene zones van de borst. Massage moet worden uitgevoerd in het interscapulaire gebied, in de intercostale ruimtes, sternocleidomastoïde spieren, het achterste oppervlak van de nek, schoudergordel en spieren van de bovenste ledematen.

Massage van de "halsband" -zone

Massage van de "halsband" -zone wordt uitgevoerd in de uitgangspositie van de patiënt - zittend op een krukje, handen worden vrij op de tafel geplaatst, het hoofd wordt neergelaten in de handen.

Deze procedure, sommige auteurs bevelen aan te beginnen met de massage van het gebied tussen de schouders, anderen - met de spieren van de bovenste ledematen. Artsen houden zich aan de mening van Kunichev LA. En anderen, dat het in het begin nodig is om aan de spieren van de rug te werken en dan, als ze getraind zijn, geleidelijk naar andere gebieden te gaan.

• Massage interscapulaire regio: een eenvoudig vlak strijken beide handen op de achterkant van het hoofd tot op het niveau van de lijn die de onderste hoeken van de bladen (beide handpalmen van de masseur beweging "back" de voortgang van pas ravertebralnym weefsels). Alle andere methoden worden uitgevoerd in dezelfde richting als de opgegeven regel. Gebruik dan een strekkende "ruit"; longitudinale streling en streling "rhombus" wordt als één techniek beschouwd. Afwisselend wrijven interscapulaire regio strelen diepe lengtegroeven en "diamant", spiraalvormige slijpen vier vingers interscapulaire regio spieren van boven naar beneden "voor" en "achter" manier. Deze methode is handiger om met één hand uit te voeren, en een andere masseur fixeert de patiënt voor een schouderlap. Diepe strelen langs- en "rhombus" intermitterende kneden diepe bal paravertebrally beide handen omlaag strijken diepe lengtegroeven en "rhombus",-rubles ligt aan de interscapulaire regio en een langsvlak strijken "diamant". Ga daarna door met het masseren van de nek en schouders.
• Massage nek: bogen strijkt (masseur handen zodanig opgesteld dat wijsvingers geprojecteerde hoek van de onderkaak en grote - onder externe occipitale tuberculum - glijbeugel op gordel aan de schoudergewrichten), rotatie wrijven, strelen "achter" traverse van de bovenste nuchal lijn naar het schoudergewricht, spiraalvormige slijpen vier vingers, aaien schiptseobraznoe gevoerde duim en wijsvinger van beide handen voeren tegelijkertijd, een spiraalvormige slijpen grote vingers (uitgevoerd in de hoek tussen de dwars- en doornuitsteeksels van de halswervels), diepe strelen "forward" slag (intake wordt aanbevolen om enerzijds te voeren, en de andere - vergrendelt het schoudergewricht aan de basis masseuse palm nabij de occipitale bot en de tenen - naar buiten gedraaid, variërend evenwijdig aan de spiervezels van het bovenste deel van de trapeziusspier, glijdend van boven naar het schoudergewricht); schiptseobraznoe kneden wordt uitgevoerd duimen en wijsvingers van beide handen (vingers grijpen de spier rol getrokken en geperst, grijp de nieuwe site musculaire torus - de beweging van boven naar schoudergewricht); streelde "terug", klopte en omhelzend streelde.
• Massage van de sternocleidomastoïde spier wordt uitgevoerd in dezelfde initiële positie van de patiënt, de masseur bevindt zich achter hem. Consequent worden de volgende massatiemethoden uitgevoerd: vlak strijken met de pads van de wijs-, midden- en ringvinger. De masseur heeft vingers op het gebied van spierhechting, de duim moet worden gebogen en gebracht. Handen glijden naar het borstbeen; spiraalvormig slijpen, strelen, tongachtig kneden (uitgevoerd met duim en wijsvinger), strelen. De masseur staat aan de zijkant van de patiënt: één hand fixeert het hoofd van de patiënt, de andere ondergaat medische manipulatie. Het wordt aanbevolen om de linkerhand met de rechterhand te masseren en de rechter met de linkerhand. Voer bij massageoefeningen de hierboven beschreven technieken uit, maar de hand die ze uitvoert beweegt in een "omgekeerde" koers. Bij het uitvoeren van de "strijkende" ontvangst wordt de duim van de hand verwijderd. De eerste versie van de massage is handig voor de procedure voor beide spieren tegelijk, en de tweede optie is meer geschikt voor selectieve massage van deze spieren.
• Massage bladoppervlak: strijkt de palmaire zijde van de hand en vingers van één hand van het schoudergewricht aan de rug tijdens de spiervezels supraspinatus en musculus infraspinatus afwisselend wrijven beide handen, aaien, wrijven spiraalsgewijs vier vingers in dezelfde richting, strijken, zagen, strijken.

Ip patiënt - liggend op zijn buik. De lange rugspieren aan de kant van de kromming worden voornamelijk verzameld door tritureren en kloppen. Voor het slijpen, wordt de verhoging aan de basis van de eerste vinger van de hand (thenar) overwegend gebruikt. Deze spieren worden niet overal gemasseerd, maar vóór "zapadeniya" in de lumbale regio.

In het kyphose-gebied wordt de scapula naar buiten geleid door het trapezoïde (middelste en onderste gedeelte) en de romboïdale spier uit te rekken en los te maken. Om ze te versterken, wordt de scapula actief verplaatst naar de middellijn. De masseur houdt zijn linkerarm vast met zijn linkerarm of, voor fixatie, wordt hij door een roller geduwd en masseert de spieren van de interleaire en scapula. Het bovenste deel van de trapeziusspier wordt ingekort, er ontstaat een asymmetrie van de lijnen van de schouderlijnen. Om dit deel van de spier te normaliseren, is het nodig om het te ontspannen met licht trillende bewegingen van de vingers en uit te rekken.

De volgende massagelocatie is de andere kant van het thoracale gebied, waar de massagetherapeut zich bevindt. In dit gebied is er een neiging tot vervorming: de ribben in het midden van de holte kunnen worden samengebracht en de intercostale ruimten worden samengebracht. Spieren in deze zone zijn verminderd. De taak van massage is om de spieren in een staat van ontspanning te brengen, om de intercostale ruimtes uit te breiden. Voor dit doel wordt een ontspannende massage met een bewegingsrichting van de omtrek naar het midden van de uitsparing aangebracht, waar de ribben en de spierlaag bewegen, en wanneer de armen in de tegenovergestelde richting bewegen, worden de spieren uitgerekt. Naarmate de spieren ontspannen, is het noodzakelijk om door te dringen in de verdieping van intercostale ruimten en deze uit te rekken.

Om de lagere hoek van het blad terug te trekken in het gebied van de verdieping van de ribben, komt de masseur de rechterhand binnen onder de hoek van de scapula en trekt deze terug. Om deze methode te vergemakkelijken, moet de masseur de linkerschouder van de patiënt pakken en vervolgens omhoog of omlaag bewegen. Op dit moment wordt het inbrengen van de vingers van de hand onder de hoek van de scapula aanzienlijk vergemakkelijkt en wordt deze vrijelijk teruggetrokken.

Spieren in het gebied van de voorpoten en in het gebied van het schouderblad aan deze zijde zijn verzwakt en hypotroof. In dit geval wordt een versterkende massage gebruikt.

WAARSCHUWING! In alle gevallen van massage op het gebied van "verzonken ribben en spieren" mag geen druk worden toegestaan.

Massage van de spieren van de bovenste ledematen

Bij het beginnen met het masseren van deze regio, moet eraan worden herinnerd dat de oppervlakkige lymfevaten, net als een net, hun armen van alle kanten slaan. De grootste vaten bevinden zich voornamelijk op het binnenoppervlak van de onderarm en de schouder. Er zijn ook grote diepe schepen. De belangrijkste lymfeklieren bevinden zich in de oksel, ze liggen ook in de elleboogbocht. Zenuwtrunks, beschikbaar voor de druk van de handen van de masseur, bevinden zich voornamelijk op de schouder, van de ellebooggroef tot de oksel. Ze bevinden zich in aanzienlijke mate in het gebied van de binnenste humerusgroef, en in slechts twee derde van de groef zijn alleen de mediane en ulnaire zenuwen toegankelijk, en in het bovenste derde deel - de radiale zenuw.

Massage van de spieren van de bovenste ledematen wordt in fasen uitgevoerd, apart gemasseerd:

• gebied van vingers;
• borstel;
• polsgewricht;
• spieren van onderarm;
• ellebooggewricht;
• brachiale regio.

Masseer het gebied van de vingers en de hand

Complexe anatomische en topografische relaties van de hand maken het moeilijk om een bepaald aantal massagetechnieken toe te passen. Meestal in de eerste plaats gebruikt:

• rastiranie;
• poglaživanie;
• passieve, actief-passieve en actieve bewegingen.

Strelen en tritureren vinger kootjes gelden de lymfevaten en uitgevoerd in de vorm van dwarsbewegingen op de bovenste en onderste oppervlakken van de vingers, omdat de grote bloed- en lymfevaten ze symmetrisch aan beide zijden van de vinger pees aan de achterkant en zijkanten van zijn hand.

De vingers worden in een cirkelvormige beweging geaaid met de pads van de duim van de hand, ingewreven met rechte, spiraalvormige en cirkelvormige technieken. Daarna gaan ze over tot strelen en wrijven over de rug en het palmaire oppervlak van de hand, in een poging langs de pezen te glijden. Eerst wordt aangeraden om de interdigitale ruimtes op de achterkant te aaien en te wrijven, waarna de borstel met het handpalmoppervlak omhoog wordt gedraaid en aaien en slijpen wordt uitgevoerd. In dit geval worden de spieren van de elevatie van I- en V-vingers gekneed met de duim en de pink. De massage eindigt met de bewegingen van de vingers van de hand (passief, actief met de hulp en actief).

Massage van het polsgewricht begint altijd met het aaien van het gebied van het gewricht. De masseur grijpt de vingers van de gemasseerde hand en geeft de onderarm een stabiele positie, de palm van de andere hand wordt op het achteroppervlak van de hand en slagen op de elleboog geplaatst. Vervolgens roteert hij de onderarm met buigspieren en de handpalm naar boven en blijft hij aaien naar de ulnaire holte. Dientengevolge worden de spieren van de hand gestreept in de positie van pronatie en supinatie langs de gehele lengte van de onderarm.

Bij het beginnen met slijpen moet eraan worden herinnerd dat de gewrichtsbak van het gewricht het meest toegankelijk is vanaf de achterkant en vanaf de zijkanten van het scharnier.

Bij het wrijven gebruiken ze voornamelijk de wrijvende bewegingen van de duimpad van de borstel. Het is het beste om te beginnen met slijpen vanaf de zijkant van het gewricht. Kleine cirkelvormige bewegingen van het pad van de duim, op zoek naar de gezamenlijke zakken diepte doordringen, te verplaatsen naar de achterkant van het gewricht, zorg ervoor dat de handen worden gemasseerd in een gebogen positie.

Bij het overschakelen op de flexorspieren moet de hand zo veel mogelijk worden gebogen zodat deze op de zak van het gewricht kan worden aangebracht.

Pas de volgende trituratietechnieken toe:

• "Forceps" gevormd door alle vingers (de duim van de hand op de achterkant van het gewricht en de rest op de handpalm). Wrijven gebeurt met een of twee handen;
• ronde pads van de duimen van de hand langs het polsgewricht. Bewegingen moeten ondiep zijn, vingers moeten zo diep mogelijk in de gewrichtszak doordringen;
• rechtlijnig en cirkelvormig door de pads van de duimen van de hand over de gezamenlijke spleet. De borstel van de patiënt wordt vastgegrepen zodat de duimen van de hand bovenop liggen, terwijl de rest van onderen is en deze ondersteunt. Wrijven gebeurt afwisselend met de ene vinger of de andere;
• Circulaire, pads van alle vingers. De basis van de handpalm wordt door de massagetherapeut op de vingers van een gemasseerde hand gelegd. Deze methode wordt ook uitgevoerd met weging - dan moet de gemasseerde borstel op dezelfde heup van de masseur liggen;
• zigzagvormige basis van de handpalm. Deze techniek wordt uitgevoerd door vanuit de vingers van de hand naar het midden van de onderarm te richten.

Na het uitvoeren van massage-recepties suggereren de patiënt bewegingen in een gewricht (een flexie, extensie, afleiding, reductie en rotatie) uit te voeren. Werk de procedure af door te schudden.

Massage van de spieren van de onderarm

De masseur neemt de pols van de patiënt met zijn linkerhand en de rechter buigspieren van de onderarm. Als de rechterhand wordt gemasseerd, strijkt of knijpt de rechterhand van de masseur richting het ellebooggewricht. Het wordt aanbevolen om massage vanuit het polsgewricht te starten. De duim van de hand van de massagesist schuift eerst langs het straalbot en dan langs de groef tussen de lange steunboog en buigspieren, en de overblijvende vingers volgen langs het ellepijpbeen. De inwendige condylus is groot en de andere vingers komen samen. Bij het masseren van de groep buigspieren is het noodzakelijk om naar het achteroppervlak van de onderarm te gaan, waar de strekspieren zich bevinden. De rechterhand van de masseur bevindt zich op het achteroppervlak van de onderarm, in het onderste derde gedeelte en is gericht op het ellebooggewricht. In dit geval gaat de duim van de hand - langs de ellepijp, de rest - naar de groef, die de flexorspieren scheidt van de strekspieren in het onderste derde deel van de onderarm. Beweging wordt uitgevoerd langs de straal, tussen de lange boog en de flexorspieren. Vingers ontmoeten elkaar bij de buitenste condylus.

In de procedure van massage worden de volgende methoden gebruikt:

• poglaživanie;
• knijpen zonder te belasten;
• kneden;
• pokolačivanie.

Beëindig de massage door te aaien en te trillen.

Massage van het ellebooggewricht

Aanvankelijk wordt het gewricht door middel van strelen over de hele omtrek gemasseerd. De beweging van de hand van de masseur begint op de onderarm en eindigt in het middelste derde deel van de schouder. Massage houdt afwisselend de rechter en vervolgens de linkerhand van de masseur vast, terwijl de andere hand de hand of onderarm van de patiënt ondersteunt.

De hoofdmassage van het gewricht met behulp van wrijven concentreert zich op het palmaire oppervlak van de onderarm. Dringen diep genoeg in de koppeling (hiervoor is het raadzaam om de arm te buigen bij de elleboog), de masseur vingers gemakkelijk in contact komen met de ligamenten, die boven het coronoideus proces en de mediale rand van het gewricht gelegen. Het wordt gebruikt voor cirkelvormig slijpen met behulp van de pads van grote en andere vingers. Masseur ligt aan de kant van de patiënt heeft afgewerkt kinderboerderij van het gewricht, ondersteunt één hand onderarm van de patiënt, het kussen van de duim een paar sets aan de binnenzijde van de olecranon en bewegen in een cirkelvormige beweging enkele heen en eindigt inwrijven voelbaar radiuskop. Cirkelvormige roterende bewegingen van de duim worden afgewisseld met de slagen van de verbinding met een duimkussen.

Bij het strelen en wrijven van het binnenste deel van het ellebooggewricht, worden de onderste delen van de triceps, biceps en innerlijke schouderspieren gevangen. Slijpen start met de zijkant van de gewrichtsoppervlakken met bestraling side - op de kruising van de radius en humerus bot en ulnaire zijde - op de kruising van ulna en humerus bot. Van deze twee punten kunnen beide duimen van een massagetherapeut tegelijkertijd bewegen. De masseur ondersteunt de arm van de patiënt. Bij het bereiken van de elleboog glijden de vingers langs de rand en langs het laterale oppervlak van de pees van de triceps en keren dan terug. Naast cirkelvormig, wordt wrijven uitgevoerd door "forceps", spiraalvormig, rechtlijnig. Wrijven eindigt met passieve bewegingen in het gewricht.

Massage van schouder en voorpoten

In het geval van gescheiden masseren van dit gebied, moet er vooral aandacht worden besteed aan: a) het gebied van de bicepsenspier; b) het gebied van de triceps; c) het gebied van de deltaspier.

Het wordt aanbevolen om te beginnen met massage met spier-flexoren.

Massage van de bicepsenspier wordt uitgevoerd vanaf het bovenste derde deel van de onderarm naar de axillaire fossa. Bij strelen, knijpen, kneden hecht de palm van de hand stevig aan het oppervlak van de spier. In dit geval (als gemasseerd rechts) vier vingers van de masseur glijden over het binnenste groef van biceps, niet drukken en het niet sterk drukken terwijl deze slagader en Wenen, evenals de zenuwen van de handen; De duim beweegt op dit moment langs de buitenste groef van de bicepsenspier. In de axillaire fossa, verbindt de duim, die de voorste rand van de deltaspier omcirkelt, met de rest van de vingers van de hand. Voorkeurstechnieken - strelen, kneden met één hand en knijpen.

Massage van de triceps wordt gedaan in dezelfde richting. De rechterhand van de masseur handhaaft de rechterarm van de patiënt onder de ellepijpfossa. Werkt meestal met de linkerhand. Wanneer aaien, knijpen, kneden van de duim van een masseur, hoofd van de eerst beweegt langs de buitenste groef van de biceps, en langs de buitenrand van de deltaspier te axillaire fossa. Tegelijkertijd glijden vier vingers langs de binnenste boezem van de bicepsenspier en vervolgens naar de deltaspier. Alle vingers zijn te vinden in de oksel. Op de triceps-spier presteren strelen, knijpen, kneden en vilten.

De deltaspier wordt op twee manieren gemasseerd. Met een zwak ontwikkelde spier - streling, knijpen, kan kneden onmiddellijk worden uitgevoerd met één hand door het hele spiergebied. De duim van de rechterhand glijdt langs de buitenste rand van de spier, en de andere vier - langs het binnenste naar het sleutelbeen en naar het acromiale proces van de scapula (op voorwaarde dat de rechterarm wordt gemasseerd). Als de deltaspier goed ontwikkeld is, wordt het apart gemasseerd. In het midden van de spier passeert een vrij dichte aponeurose, waardoor het mogelijk is om in twee afzonderlijke delen te masseren. Aanvankelijk wordt de hele spier gestreept. Wanneer het voorste deel wordt gemasseerd, beweegt de duim van de hand naar beneden door het midden van de spier naar het acromiale proces, de vier vingers glijden langs de voorkant van de spier. Wanneer de rugmassage wordt uitgevoerd, bewegen ze langs de achterste rand van de spier. Ze produceren wrijving, "hakken", "zagen", pokolachivanie spieren. Beëindig de massage door te schudden en te aaien en over te brengen naar de massage van het schoudergewricht.

Massage van het schoudergewricht

De deltaspier wordt energetisch gestreeld en vervolgens wordt de waaiervormige slag van het hele gebied van het schoudergewricht uitgevoerd, waarbij de spieren worden gewreven. Er zijn twee manieren om het schoudergewricht te wrijven:

1. De masseur heeft een hand op het gebied van het schoudergewricht van de patiënt en begint te wrijven en masseert van beneden naar boven over de kop van de humerus. In een dergelijke situatie gehouden rondslijpmachine en de duim rust op het gebied van de humerus (de andere vier vingers diep in cirkelbeweging ligamenten aan de voorrand van het gewricht de oksel), de nadruk zijn de vier vingers van de hand. Op dit moment wordt de duim, die draaibewegingen uitvoert op het achterste oppervlak van het gewricht, ook gericht naar de oksel bij het scharnieren van het gewricht.

Deze methode omvat drie posities van de arm van de patiënt:

2. De masseur duwt de hand van de patiënt achter zijn rug en legt de rug van de hand op de onderrug, zodat de voorkant van de zak van het gewricht goed gemasseerd wordt. In deze situatie duwt de kop van de humerus de gewrichtszak naar voren. Masseur wordt gemasseerd de rug en scheve duim pads op de andere vier, wrijven in een cirkelvormige beweging het gewricht in de richting van de oksel (in sommige gevallen wordt deze techniek uitgevoerd wijs- en middelvinger);
3. de patiënt legt zijn hand op de tegenovergestelde schouder, zodat u de achterkant van de gewrichtszak kunt masseren. Bij het masseren van de rechterschouder neemt de patiënt bijvoorbeeld de palm van de hand naar de linkerschouder. De masseur leunt met zijn duim op de kop van de humerus, wrijft over de pads van alle vier vingers of de wijs- en middelvinger van de uitstekende delen van de achterkant van de zak van het gewricht;
4. voor het slijpen van de bodem van de zak gestrekte gewricht van de hand van de patiënt wordt geplaatst handpalm naar beneden op de schoudergordel massagetherapeut. De pads vier vingers van een masseur ligt in het gebied van de humeruskop en de laag van de duim penetreert de oksel tot palperen de kop van de humerus, en begint cirkelvormige wrijven te verrichten aan de zijvlakken van de oksel, zonder druk uit te oefenen op de lymfeklieren.

De hand van de patiënt wordt naar beneden gebracht en ingewreven met de middelste en anonieme vingers van de intercammoniale sulcus, waarin zich een van de pezen van de bicepsspier bevindt. Aan het einde van de massage moet de patiënt worden gevraagd om verschillende bewegingen in het gewricht uit te voeren (actief, actief met de hulp, passief).

Massage van het thoracale gebied

Lymfevaten van het voorste oppervlak van de borst gaan in de richting van de supra- en subclavia en okselknopen. Alle massagebewegingen worden van de witte lijn naar de vezels van de grote borstspier gericht op een boogvormige manier naar boven en in het gebied van de laterale en lagere delen van de thorax naar de axillaire en axillaire bekkens. Op de borst zijn gemasseerde grote borstspieren, intercostale spieren en spieren van de voorste radertjes.

Massage van de belangrijkste spier van de borstspier. De vezels van de borstspier hebben een tweevoudige richting: van het sleutelbeen tot het opperarmbeen en van het borstbeen tot het opperarmbeen. De hand van de masseur glijdt van de ene kant naar de oksel en aan de andere - van het borstbeen naar het schoudergewricht; de tepel slaagt. De procedure gebruikt technieken van strelen, kneden, knijpen, effleurage, wrijven. Planar aaien is handiger om uit te voeren met beide handen in de vorm van een aparte streling. Borstels van de masseur glijden langs de vezels van de spier van onder naar boven en gebogen naar het schoudergewricht. Spiraalvormig slijpen wordt uitgevoerd met 4 vingers in dezelfde richting; kauwgom-kneden moet worden opgenomen om individuele balken van de gehele spier te kneden.

Massage van de voorste dentate spier. De startpositie van de patiënt ligt op zijn zij. De masseur legt zijn hand op de zijkant van de borst, zodat de basis van de handpalm zich op de voorste axillaire lijn bevindt, en de vingers van de hand naar de scapula worden gericht. De bewegingen worden gemaakt in een schuine richting naar boven, naar de scapula, en vangen de zone tussen de 2 en 9 ribben.

Gebruik technieken:

• afwisselend wrijven met vier vingers;
• poglaživanie;
• knip-achtige kneden;
• poglaživanie;
• pat;
• poglaživanie.

Massage van de intercostale spieren wordt uitgevoerd in dezelfde initiële positie van de patiënt. De werkwijze gebruikt de volgende methoden: stroking (uitgevoerde pad duim of gemiddelde verkeer dat van voren naar achteren - van het borstbeen naar de wervelkolom), spiraalvormige of longitudinale vermalen (het pad van de middelvinger), strijken, afwisselend indrukken (pads midden en wijsvinger), strijken, trillingen.

Bovendien, wanneer de intercostale zenuwen beschadigd zijn, worden de uitgangspunten van de intercostale zenuwtakken gemasseerd. Deze punten bevinden zich langs de paravertebrale lijnen, langs de middelste oksel en langs de parasternale lijnen. De uitgangen van deze zenuwen voeren massage volgens dezelfde procedure als in de uitgangspunten massage takken van de nervus trigeminus: cirkelvormig vlak strijken stabiel (het pad van de middelvinger), een stabiele cirkelvormige wrijven, strijken, continue persen, strijken, trillingen en strelen.

Methodische instructies.

1. Tijdens massage van het nekgebied moet de toestand van de patiënt (klachten, onderzoek van het aantal hartslagen en ademhaling, bloeddruk) voortdurend worden gecontroleerd.
2. Voer in de buurt van de cervicale neurovasculaire bundel geen manuele intermitterende trilling uit, omdat dit kan leiden tot hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en flauwvallen bij de patiënt.
3. Tijdens de massage moet sternocleidomastoideus herinneren dat zij zich jugularis externa Wenen, bedekt met een huid van de nekspieren en halsader Wenen, dalen langs de binnenrand van de spier.
4. Het is bekend dat aan de achterkant van de rug twee tegengestelde stromen van de lymfatische vloeistof zijn - een stroom gaat van boven naar beneden, de andere - van onder naar boven. Uitgaande van deze aanname wordt voorgesteld om de rugspieren - van boven naar beneden en van onder naar boven - in twee verschillende richtingen te masseren.
5. Trillingsmethoden moeten worden uitgevoerd op de paravertebrale punten, in de onmiddellijke nabijheid van de wervelkolom, ter hoogte van de uitgang van de achterste takken van de zenuwen. Trillen wordt aanbevolen met behulp van een duimpad, waardoor deze geleidelijk in de schedelrichting wordt verplaatst.
6. Massage van grote borstspieren wordt alleen gebruikt bij mannen en bij vrouwen - voor speciale indicaties.
7. Bij het uitvoeren van massagetechnieken zoals wrijven of kloppen aan de linkerkant van de borstkas in het hart, moet erop worden gelet.
8. Interblade gebiedsontvangsten van intermitterende handmatige vibraties moeten voorzichtig worden uitgevoerd, vooral met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
9. Bij personen met verhoogde fragiliteit van bloedvaten, dient stampen en manuele intermitterende vibratie te worden uitgevoerd zonder aanzienlijke druk uit te oefenen om subcutane bloeding te voorkomen.

Methoden van klassieke (therapeutische) massage moeten worden gecombineerd of aangevuld met andere vormen van massage.