Contusie van het gewricht

Een gewrichtsbeschadiging is een ernstige verwonding die, in tegenstelling tot een verwonding van zacht weefsel, kan resulteren in hemarthrosis of een bloeding in de gewrichtsholte. In de regel gaat de blauwe plek van het gewricht gepaard met een sterke zwelling, ernstige en langdurige pijn. Afhankelijk van welk gewricht gewond is, zijn motorische beperkingen mogelijk en soms immobiliteit.

De ellebogen zijn meestal gekneusd - ze leiden tussen alle gewrichtsbewegingen van de longen, op de tweede plaats is de blauwe plek van het kniegewricht. Niet minder gevaarlijk is het gewrichtsbeschadiging van het heupgewricht, vooral bij ouderen, waarvan het botsysteem uiterst kwetsbaar is en het risico op fracturen.

In de traumatologische praktijk is het belangrijk om de kneuzingen van de gewrichten te differentiëren met dislocaties en verstuikingen, die vaak gepaard gaan met dergelijke trauma's. Onderscheid jezelf van de blessure ernstiger gewrichtsschade is niet zo moeilijk: een blauwe plek pijn symptoom is niet zo intens, in aanvulling, de pijn verdwijnt na een paar uur, die niet optreedt wanneer ontwrichting, verstuikingen. Ook gaat de blauwe plek zelden gepaard met hemarthrosis en de ligamentruptuur grenst bijna altijd aan de gewrichtsbloeding.

[1], [2], [3], [4]

Gewrichtsblessure in de heup

De heup van de heupzone is een trauma aan de zachte weefsels boven de benige, femorale uitsteeksels. Meestal beschadigde delen van de trochanter van het femur, de voorzijde van de dij, het gebied van de heupzenuw (hillock). Bovendien, dat de gewonde persoon pijnlijke gewaarwordingen ervaart op het moment van impact, wordt hij meestal geïmmobiliseerd. Zelfs als de voet stationair is, veroorzaakt rust, druk, palpatie of spierspanning pijn. Als de heupheuvel is beschadigd, begint de persoon te meppen, omdat de zachte weefsels die gewond zijn in dit gebied direct verband houden met de draaiende motoractiviteit. Als het iliacale bot gekneusd is, manifesteert de pijn zich wanneer de heupen worden teruggetrokken, bijvoorbeeld met schuine standjes of squats. Het aangedane voorste deel van het bovenbeenoppervlak krijgt pijnlijke symptomen wanneer het been of been gebogen of niet gebogen is. Vrijwel alle kneuzingen van de heupgewrichten gaan gepaard met zwelling, blauwe plekken.

De blauwe plek van het heupgewricht wordt gediagnosticeerd met een eenvoudig schema: verzameling van anamnestische informatie, röntgenfoto van de bekkenbodem, computertomografie kan worden toegewezen als vermoed wordt dat er sprake is van osseusfracturen.

Complicaties van het heupgewricht zijn vrij zeldzaam, de gebruikelijke consequentie van dit letsel is de overtreding van het spierweefsel in de fasciale zones (lodges). In de traumatologische praktijk wordt dit fenomeen een subfasciaal syndroom genoemd. Bovendien kan een blauwe plek calcificatie (ossificatie) van diepe delen van de dijspieren veroorzaken, zoals ossificatie door chirurgische methoden. Niet zelden is er echter ook een ernstige complicatie van de kneuzing, de ziekte morello Lavalle. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een intense loslating van de huid na een ernstige beroerte. Het syndroom wordt ook "wielgeluid" genoemd, omdat het letsel meestal wordt veroorzaakt door de mechanische actie van het wiel van transport - een auto of een bus. Dit syndroom is slecht begrepen, maar het wordt vaak gemist in het diagnostische complex. Het loslaten, en vervolgens het necrotiseren van zachte weefsels, begint onmerkbaar, maar ontwikkelt zich snel. Het eerste type letsel, dat een gewrichtsblessure veroorzaakt, verwijst naar het breken van de vetlaag. Het tweede type verwijst naar het vermalen van vetweefsel, wanneer de vetlaag veilig blijft. Het derde type is een gecombineerd persen van de onderhuidse weefsels, waaronder zowel de vetlaag, als vezel en diep liggende weefsels. Het Morel Lavalle-syndroom komt vaak voor bij oudere patiënten, wanneer lymfe en bloedophoping verschijnen tussen de samengeperste dijweefsels, niet in staat zijn op te lossen vanwege slechte vasculaire geleiding en algehele verlies van elasticiteit.

Behandeling, waarbij sprake is van een heupgewricht, verwijst meestal naar conservatieve methoden. Het standaardschema, weergegeven met blauwe plekken, werkt ook in gevallen met heupblessures: rust, koude op de eerste dag, fixatie van de ledematen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals diclofenac, ibuprofen, worden voorgeschreven, en het voorschrijven van anesthetica - ketonen, spasmalgone - is ook mogelijk. Twee dagen later moet je beginnen met het herstellen van de mobiliteit met behulp van speciale corrigerende oefeningen voor het rekken van spieren. Tegelijkertijd kun je het gekneusde gebied inwrijven met gels en zalven - Diklak, Dolobien, Voltaren. De periode van herstel van mobiliteit hangt af van de ernst van de verwonding, vaak moeten ouderen een stok gebruiken en zelfs krukken gedurende meerdere weken om de dynamische belasting van het gewricht te verminderen.

Verwonding van ellebooggewricht

De kneuzing van het ellebooggewricht is zeer pijnlijk, meestal wordt het veroorzaakt door een slag in het sagittale vlak (vooraan en in het midden van het gewricht). Het ellebooggewricht is een complexe anatomische structuur, waardoor veel van zijn componenten tegelijk verwond zijn - synoviale membranen, gewrichtskraakbeen, vaak een fibreuze capsule en zelfs botweefsel.

Symptomen die de kneuzing van het ellebooggewricht kenmerken, hoeven niet te worden gedifferentieerd, dus ze zijn intens. Het eerste wat een persoon voelt is een priemende pijn, als een zenuw wordt aangeraakt, wordt de pijn sterk en neemt deze niet lang af. Een ernstige kneuzing gaat gepaard met oedeem van het ulnaire weefsel, hematomen in deze zone zijn zeldzaam. Toenemende wallen kunnen interfereren met flexiebewegingen. Op zichzelf is de kneuzing van het gewricht niet gevaarlijk, als deze het kraakbeenweefsel niet beïnvloedt. Als het gewond is, is vernietiging van het kraakbeen mogelijk, wat op zijn beurt de ontwikkeling van vervormende artrose veroorzaakt. Ook kan een blauwe plek gepaard gaan met subchondrale bloedingen, omdat de subchondrale plaat veel haarvaten en zenuwuiteinden bevat. Een van de ernstige complicaties van een elleboogletsel kan hemarthrose zijn: de ophoping van bloed in de gewrichtsholte.

Diagnose van de kneuzing van het ellebooggewricht en andere letsels, die moeten worden gedifferentieerd met dislocaties of verstuikingen van het ligamentapparaat. De omstandigheden van het letsel worden opgehelderd, anamnestische informatie wordt verzameld, indien nodig wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd.

De kneuzing van het ellebooggewricht wordt op een complexe manier behandeld. Bij therapeutische acties omvatte het fixeren van het gewricht met behulp van langets, koude kompressen op de eerste dag, mogelijk het toepassen van resorptiemiddelen, zoals Troxevasin. Sterke pijn kan worden verwijderd door een pil van ketanov of ibuprofen in te nemen. In de toekomst is het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en chondroprotectors oraal.

Kniegewrichtletsel

De knie heeft net zo vaak last van verwondingen als de elleboog. In het gebied van de knie zijn er meer zachte weefsels, daarom wordt, naast pijn en zwelling, de kneuzing vergezeld door hematomen. Bovendien is het kniegewricht één van de grootste en meest complexe gewrichten in het lichaam, de knieschijf, het scheenbeen en het dijbeen. Het gewricht van de knie is bedekt met een kraakbeenweefsel en is bevestigd met een ligamenteus apparaat. In de zak van het gewricht bevindt zich een gewrichtsvloeistof die het gewricht helpt "glijden". Bovendien hangt de stabiele werking van de knie af van de toestand van de kraakbeenplaten - menisci, absorptie en verdeling van de motorbelasting. De gehele structuur van het kniegewricht kan zowel gedeeltelijk als in combinatie worden getraumatiseerd, vooral als de impact ernstig was.

Symptomen en diagnose van knieblessures

Een normaal gewrichtsschade is niet gevaarlijk, als de wallen in de knie klein zijn, is er geen blauwe plek en gaat de pijn een uur lang over. Als de slag sterk was, zwelt het gewricht, zijn contouren worden gladgestreken als gevolg van de ophoping van lymfe in het subcutane weefsel, vaak een zich ontwikkelend hematoom. Naast wallen gaat de blauwe plek gepaard met langdurige pijn, bewegingsproblemen. Mogelijke hemarthrosis, die wordt bepaald door het patrouilleren van de patella: het ledemaat wordt rechtgetrokken en voorzichtig op het patellagerand gedrukt zodat het volledig in de gewrichtsholte valt. Als er echt een bloedstolsel is, lijkt de patella op te duiken. Hemarthrosis is een van de ernstigste complicaties van een knieblessure, vaak bereikt de vloeistof die zich ophoopt in de holte volumes tot 150 ml. Een persoon kan een knie niet opheffen, omdat dit hem veel pijn bezorgt. Het meniscusletsel is ook een gevaar, dat zelfs een kleine gewrichtsblessure kan veroorzaken. Diagnostiek omvat visuele inspectie, traumatologische tests, verplicht is de radiografie in twee projecties.

Behandeling, waarbij sprake is van een kniegewrichtletsel, is standaard genoeg. Lichte kneuzingen worden behandeld met behulp van het bevestigen van het gewricht, in sommige gevallen wordt het opleggen van een wig weergegeven. Verkoudheid en rust, evenals het nemen van ontstekingsremmende medicijnen kunnen de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verlichten. Twee dagen later kunt u resorptieve oedeemzalf gebruiken, zoals Troxevasin, Heparin-gel. Niet-steroïde ontstekingsremmende middelen moeten tijdens de gehele herstelperiode worden gebruikt. Meer ernstige verwondingen, die gepaard gaan met ernstige zwelling en bloeding in de gewrichtsholte, suggereert doorprikken om vloeistof te verwijderen.