Intestinale pijn

Alle maag-darmklachten, op een paar uitzonderingen na, gaan gepaard met pijn. Darmpijn verschilt echter enigszins van maagpijn. Door deze verschillen te kennen, kunt u tijdig de juiste diagnose stellen en in ernstige gevallen de juiste, adequate prehospitale zorg bieden.

Het belangrijkste om te onthouden is het volgende: darmpijn wordt nooit in verband gebracht met voedselinname (behalve bij een ontsteking van het dwarse colon), verergert vóór de stoelgang (kan tijdens en na de stoelgang optreden) en verdwijnt direct erna of nadat de darmen gas hebben uitgescheiden tijdens een winderigheid. Dat zijn eigenlijk alle verschillen.

[ 1 ]

Ziekten die darmklachten veroorzaken

Alle darmproblemen ontstaan door een verstoring van de peristaltiek, oftewel beweging. Normaal gesproken zijn de darmwanden constant in beweging, waardoor de voedselklomp beweegt, zich vermengt en uit het lichaam wordt uitgescheiden. Bij een verstoorde beweging blijft de voedselklomp op één plaats steken, wat een obstructie veroorzaakt. De darmen worden niet geleegd, de spijsvertering vindt niet plaats en er treedt darmpijn op met de daaropvolgende ontwikkeling van een ontstekingsproces. Naast darmobstructie kan pijn in de darmstreek optreden bij de volgende aandoeningen:

• Inflammatoire darmziekten. Bij sommige ziekten is de pijn stekend, kortdurend en paroxysmaal. Andere gaan gepaard met aanhoudende, constant zeurende pijn, die de neiging heeft te verergeren bij plotselinge bewegingen en hoestbuien. Dergelijke pijnen zijn vrij aanhoudend en hebben een uitputtend effect op een persoon;
• darmobstructie en ontsteking van het sigmoïd veroorzaken acute pijn aan de linkerkant, gelokaliseerd in de onderbuik;
• blindedarmontsteking, kankergezwellen en ontsteking van de darm (tyflitis) veroorzaken pijn aan de rechterkant. De aard van de pijn varieert van licht en zeurend tot acuut en paroxysmaal;
• enteritis (ontsteking van de dunne darm), colitis en dikkedarmkanker gaan gepaard met pijn, voornamelijk gelokaliseerd in de navelstreek;
• Kanker en ontsteking van de endeldarm - darmpijn in de perineumstreek. De pijn verergert tijdens of direct na de stoelgang (defecatie);
• ontsteking van het rectum en het sigmoïdcolon veroorzaakt hevige pijn vóór de stoelgang;
• Scherpe, acute pijn tijdens de stoelgang treedt op bij verergering van aambeien, kanker en ontsteking van de endeldarm.

Constante en paroxysmale pijn in de darmstreek wordt vaak afgewisseld met uitstralende pijn:

• bij dysenterie straalt de pijn uit naar het sacrale gebied;
• darmkoliek straalt uit naar de borstkas (naar de hartstreek), waardoor vermoeden van angina pectoris ontstaat;
• appendicitis - pijn die uitstraalt naar het rechterbeen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnose van darmpijn

Raadpleeg allereerst een arts bij pijnlijke symptomen in de buikstreek, ongeacht de locatie. Ontsteking van de buikorganen is namelijk gevaarlijk vanwege de complicaties en zelfs lichte darmpijn kan het eerste teken zijn van appendicitis. Als u hier niet tijdig aandacht aan besteedt, kan dit een scheuring van de appendix veroorzaken, waarbij de inhoud ervan in de buikholte terechtkomt met daaropvolgende ontsteking - peritonitis. De gevolgen kunnen fataal zijn. Daarom zijn scherpe, paroxysmale pijn, constante en pijnlijke spasmen aan één kant een indicator van darmklachten. Om problematische gebieden op te sporen, is het noodzakelijk om een röntgenfoto van de buikorganen te maken met een contrastmiddel en een algemeen bloedonderzoek. Daarnaast wordt een echo van de buikorganen voorgeschreven.

Er zijn een aantal indicatoren die, bij uitwendig onderzoek van de patiënt, wijzen op de ontwikkeling van darmproblemen:

• droge tong met een witte aanslag;
• Bij onderzoek van de buik wordt een onregelmatige zwelling vastgesteld;
• bij palpatie van de buik neemt de pijn in de darmen toe;
• in sommige gevallen is de darmperistaltiek (beweging van de darmen) met het blote oog zichtbaar, evenals een sterk en frequent gerommel;
• bij gevorderde aandoeningen worden geen geluid- of motorische manifestaties vanuit de darmen waargenomen;
• het symptoom van "geïrriteerd buikvlies" komt duidelijk tot uiting - bij een lichte aanraking van de voorste buikwand ontstaat er een pijn die zich "verspreidt" over het gehele gebied van de buik.

Bij darmklachten kunt u het beste een maag-darm-leverarts, proctoloog of oncoloog raadplegen, afhankelijk van de uitslagen van de diagnostische tests.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van darmpijn

Darmproblemen kunnen om verschillende redenen ontstaan. In gevallen waarin de pathologie of ontsteking zich in geringe mate heeft ontwikkeld, zijn de volgende indicaties van toepassing:

• een correcte, evenwichtige voeding, gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken;
• medicamenteuze behandeling, waaronder het innemen van enzymen, ontstekingsremmende medicijnen en spasmolytica;
• door alle slechte gewoontes op te geven en een goede dagelijkse routine te behouden.

In ernstige gevallen is een chirurgische ingreep onvermijdelijk. Daarnaast zijn er ziekten waarbij een chirurgische ingreep de enige oplossing is. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn appendicitis (blindedarmontsteking).

Hoe voorkom je darmpijn?

Een gezonde levensstijl, goede, evenwichtige voeding en het vermijden van frequente stress helpen veel gezondheidsproblemen te voorkomen. Om te voorkomen dat problemen in het lichaam tot verrassingen leiden, is het raadzaam om eenmaal per jaar, en na 40 jaar en tweemaal per jaar, een volledig onderzoek van alle organen en systemen uit te voeren. Darmpijn kan in sommige gevallen het gevolg zijn van worminfecties, waarbij wormen zich in hoge snelheid vermenigvuldigen, zich ophopen en een blokkade in de darm veroorzaken. Om dergelijke situaties te voorkomen, moet u elke zes maanden een antihelminthicum gebruiken, bijvoorbeeld "Decaris".