Salmonellose bij kinderen

Salmonellosis - een acute infectieziekte van mensen en dieren als gevolg van de talrijke serovars van salmonella en procedure bij kinderen meestal in de gastro-intestinale (A02), ten minste tyfus en septische formulieren (A01).

Ziekten veroorzaakt door Salmonella bij de mens, wordt gescheiden in tyfus en paratyfus A, B, C - anthroponotic infectie met duidelijk afgebakende klinische en epidemiologische kenmerken en de "juiste" salmonellose, middelen die pathogeen voor mens en dier. De term "salmonellose" wordt alleen gebruikt om de tweede groep van ziekten duiden.

ICD-10 code

• A02.0 Salmonella-enteritis.
• A02.1 Salmonellasepticemie.
• A02.2 Lokale salmonella-infectie.
• A02.8 Andere gespecificeerde salmonella-infectie.
• A02.9 Salmonella-infectie, niet gespecificeerd.

Epidemiologie van Salmonella

Salmonellose is wijdverspreid over de hele wereld en in het hele land. Over de incidentie van darminfecties van gevestigde etiologie, staat salmonellosis op de tweede plaats na shigellose. Meestal zieke kinderen van voorschoolse leeftijd (65%). De belangrijkste veroorzaker is Salmonella enteritidis.

De belangrijkste bron van infectie - huisdieren: koeien, schapen, varkens. Honden, katten, vogels, enz. De ziekte bij dieren kan in een uitgesproken vorm voorkomen of wordt weggevaagd, maar vaker is er een asymptomatisch dragerschap van salmonella. Infectie van een persoon kan zowel voorkomen bij direct contact met een ziek dier als bij het gebruik van voedselproducten van dierlijke oorsprong (melk, vlees, kwark, zure room, eieren, enz.).

Oudere kinderen die besmet zijn met voordeel voedingskanaal weg door het vlees, melk en andere dierlijke producten, alsmede door de groenten en fruit (kool sla, komkommer, tomaat, wortel sap, fruit enz.), Infectie waarvan eventueel tijdens opslag, transport en implementatie. Uitbraken van salmonella in verband met de voedselroute van infectie komen vooral voor in kinderinrichtingen, waar de regels voor het koken en bewaren van voedsel worden geschonden.

De contact-huishoudelijke manier van infectie wordt vooral opgemerkt bij jonge kinderen, vooral bij pasgeborenen, premature baby's en verzwakt door andere ziekten. Infecties komen vaak voor in ziekenhuizen door middel van verzorgingsproducten, personeelshanden, handdoeken, stof, commodes, potten.

De kinderen van de eerste twee levensjaren zijn het meest vatbaar voor salmonellose. Op deze leeftijd is de incidentie 5-10 keer hoger dan in andere leeftijdsgroepen. Salmonellose wordt het hele jaar door geregistreerd met de hoogste incidentie van morbiditeit in zomer en herfst. De incidentie varieert in verschillende gebieden en varieert per jaar.

[1], [2], [3],

Oorzaken van Salmonella

Volgens de structuur van het O-antigeen wordt salmonella verdeeld in groepen A, B, C, D, E, enz. En door flagellaat H-antigeen - in serovars. Er zijn ongeveer 2000 serovars. Meer dan 700 serovars zijn toegewezen van de mens. In ons land zijn er meer dan 500 onder hen Salmonella gedomineerd groepen B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Pathogenese van Salmonella

De ontwikkeling van het infectieuze proces hangt grotendeels af van het mechanisme van infectie (voedsel, contact, enz.). De omvang van de infectueuze dosis en de mate van pathogeniteit van het pathogeen, de immuunafweer van het macrorganisme, leeftijd, etc. In sommige gevallen verloopt de darminfectie heftig, met de ontwikkeling van endotoxineshocks. Uitgedrukt toxicose met exsicosis of gegeneraliseerde infectie (septische vorm) en met significante bacteriëmie (tifopodobnaya formulieren), terwijl in andere - ontstaan gewist, of subklinische vorm bacteriocarrier. Ongeacht de vorm van de ziekte, het belangrijkste pathologische proces ontwikkelt zich in het spijsverteringskanaal en voornamelijk in de dunne darm.

Wat veroorzaakt salmonellose?

Symptomen van Salmonella

De incubatieperiode van salmonella varieert van enkele uren (met massale infectie door de voedselroute) tot 5-6 dagen (met een contactpad van infectie of een kleine dosis van de ziekteverwekker). De klinische symptomen, de ernst ervan, de volgorde van het uiterlijk en de duur van het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de klinische vorm. Onderscheid typische (gastro-intestinale, tyfoïde-achtige en septische) en atypische (stale, subklinische) vormen van salmonellose. Evenals bacteriedrager.

Gastro-intestinale vorm van salmonellose bij kinderen komt het meest voor. Afhankelijk van de primaire laesie van een bepaald gastro-intestinaal stelsel, kunnen gastritis, enteritis, colitis, gastro-enteritis, enterocolitis, enz. Leidend zijn.

Symptomen van Salmonella

Diagnose van Salmonella

Typische vormen van salmonellose beginnen acuut met de toename van de algemene toestand van de zwaartekracht; koorts relatief lang, niet typisch. Maar de duur van "ongemotiveerd" braken, pijn en gerommel in de rechter iliacale regio dik beslagen tong, fenomenen winderigheid ( "volle maag") of enteritny enterocolitica voorzitter van de "moeras slime" met een onaangename, stinkende geur. In ernstige vormen srednetyazholyh en hepatosplenomegalie optreden, met name bij kinderen, veranderingen in het CNS zoals lethargie, verdoofd, slaperigheid, perifeer bloed - gemarkeerd leukocytose, neytrofiloz met linker shift (shift-kern naald), waardoor ESR.

Diagnose van Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling van salmonella

In het geval van milde en gematigde vormen van salmonellose met exsicose:

• orale rehydratie met oplossingen op basis van glucose en zoutoplossing: rehydron, glucosolan, enz.;
• enterosorbents: filtrum-STI;
• enzympreparaten waarbij rekening wordt gehouden met het onderwerp van laesies van het maagdarmkanaal: abomin, festal, pancreatine (mikrazim, creon), panzinorm en andere.

Voor kinderen van jonge leeftijd is het handig om vanaf de eerste ziektedagen te benoemen:

• bacteriële preparaten (acipol, bifystim, bifidumbacterine 10-20 doses / dag, lactobacterine, linex, enterol, enz.);
• prebiotica (lactophyltrum);
• of neem in levensmiddelen bifidokefir (bifid) voor 200-400 ml / dag fractioneel op.

Behandeling van salmonella

Preventie van salmonella

Preventie van salmonellose bij kinderen is voornamelijk gericht tegen de bron van infectie en wordt uitgevoerd door de medische en veterinaire diensten.

Activiteiten omvatten de rehabilitatie van huisdieren, preventie van de verspreiding van salmonella onder hen. Naleving van het sanitaire regime bij vleesverwerkende bedrijven, pluimveebedrijven en zuivelondernemingen Om de infectie van grondstoffen bij het slachten van dieren en vogels uit te sluiten, karkassen te snijden, op te slaan. Transport en verkoop. De verkoop en consumptie van rauwe eieren van eenden en ganzen is verboden vanwege hun hoge besmetting met salmonella.

Hoe salmonellose te voorkomen?