De prevalentie van zelfmoorden onder kinderen en adolescenten over de hele wereld

Informatie beschikbaar in de wereldliteratuur over de incidentie van zelfmoorden onder kinderen en adolescenten is niet talrijk en, in de regel, tegenstrijdig. Uit de tabel blijkt dat het hoogste niveau van zelfmoorden in deze leeftijdsgroep, wat neerkwam op 50-60 gevallen per 100 000 mannelijke adolescenten en 30-40 gevallen - vrouw, in de 50-60-er jaren van de twintigste eeuw werd geregistreerd. In Japan en in Taiwan. Deze indicatoren waren tien keer hoger dan die in de Verenigde Staten, waar in die jaren zelden zelfmoorden onder kinderen werden genoteerd (0,4-1,2 gevallen). Vervolgens wordt dit verschil was minder uitgesproken als gevolg van de daling van de prevalentie van zelfmoorden in Japan tot 25 en het verhogen van het niveau in de Verenigde Staten tot 13-14 per 100 000 tiener bevolking, de prevalentie van zelfmoord onder de zwarte huidskleur Amerikaanse tieners was significant lager dan onder blanken.

Prevalentie van voltooide zelfmoorden bij kinderen en adolescenten over de hele wereld

Land	Jaren van studie	Leeftijd van zelfmoorden, jaren	De indicator per 100 000 personen van de opgegeven leeftijd
Japan	1955-1958	12-24	53.8-60.2 (m)
			36.4-39.3 (g)
	1962-1981	15-24	25.0 (gemiddeld)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
Verenigde Staten van Amerika	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Tsjecho-Slowakije	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(G) (M)
			15.0 (g)
Taiwan	1962-1964	12-24	47.8-52.2 (m)
			32.2-37.9 (g)
FRG	1970	15-24	10.1
Engeland	1979-1982	15-24	2.6 (studenten)
	1996	10-19	8.8 (geen studenten)
De USSR (Kazachstan)	1984	Tot 20	4.4
	1986		3.1
Rusland (de regio Kemerovo)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
Rusland (Tomsk)	1996-1998	15-24	35.2 (gemiddeld)

In Europese landen varieerde de prevalentie van zelfmoorden bij kinderen en adolescenten (per 100 000 inwoners van deze leeftijdsgroep) van 2-8 gevallen in Engeland tot 13-36 in het voormalige Tsjechoslowakije. In de afgelopen decennia heeft de wereld de mening gevormd dat adolescentie, samen met ouderen, het meest suïcidaal gevaarlijk is.

Een analyse van de dynamiek van de prevalentie van zelfmoorden toont aan dat in de meeste landen van de wereld de neiging bestaat om hun incidentie te verhogen in alle leeftijdsgroepen van de bevolking, vooral in een snel tempo onder jongeren. Bijvoorbeeld, in de VS wordt zelfmoord als de doodsoorzaak in de algemene bevolking op de elfde plaats gerangschikt, en onder jongeren (15-24 jaar) - de derde plaats na ongevallen en moorden. Bij Amerikaanse studenten kwam zelfmoord als oorzaak van de algehele mortaliteit op de tweede plaats na een blessure.

Volgens de waarnemingen van PSHolinger (1978), in de VS voor de periode 1961-1975. De frequentie van moorden van jonge mensen is verdubbeld en het aantal zelfmoorden is verdrievoudigd. Bovendien is tijdens deze jaren de prevalentie van zelfmoord in de adolescentie met 2,2 keer toegenomen. Zelfs nog meer uitgesproken toename in de prevalentie van zelfmoorden in de Verenigde Staten met jongeren vond plaats in de 90-er jaren van de twintigste eeuw: jongens van 15-19 jaar, het aantal zelfmoorden is toegenomen 4, en de meisjes van dezelfde leeftijd - 3 keer, terwijl. Aangezien de gemiddelde indicatoren voor voltooide zelfmoorden in de resterende leeftijdscategorieën van de bevolking stabiel bleven.

M.G. Me Clure (1984), gebaseerd op een statistische analyse van zelfmoorden in Engeland en Wales, concludeerde ook dat hun incidentie bij adolescenten toeneemt, terwijl bij kinderen tot de leeftijd van 14, zelfmoorden relatief zeldzaam waren. Tegelijkertijd citeerde CR Pfeffer (1981) statistische gegevens die de tendens in de Verenigde Staten bevestigen om de incidentie van suïcidaal gedrag bij kinderen van 6-12 jaar te verhogen. De frequentie van zelfmoorden onder kinderen is in het afgelopen decennium verdubbeld, hoewel deze gevallen in het land nog steeds als "uitzonderlijk" worden beschouwd. Merk op dat, volgens AOLopatin (1995), het niveau van zelfmoorden tijdens de kinderjaren in de regio Kemerovo in Rusland steeg in de periode 1980-1994. Bijna 6 keer.

Er is informatie van de tegenovergestelde aard. D. Shaffer en P. Fischer (1981) merkten op dat zelfmoorden bij kinderen en adolescenten zeldzaam zijn in vergelijking met volwassenen, en dat hun frequentie in de loop van de tijd weinig varieert. Volgens hun observaties, in 1978, in de Verenigde Staten, onder alle doodsoorzaken van kinderen en adolescenten, waren zelfmoorden respectievelijk 2,4 en 8%. Van alle zelfmoorden gepleegd in het land voor het geanalyseerde jaar, kinderen en adolescenten zelfmoorden goed voor slechts 0,6 en 6,2%, respectievelijk. Op basis van de gepresenteerde gegevens concludeerden de auteurs dat de incidentie van zelfmoorden bij kinderen en adolescenten laag en relatief stabiel is.

Opgemerkt moet worden dat de meeste onderzoekers dit standpunt niet delen. Bovendien wijst GLKlerman (1987) op de angstaanjagende epidemische aard van de prevalentie van zelfmoord bij adolescenten in de afgelopen decennia. Naar zijn mening is de toename van de prevalentie van depressie, alcoholisme en drugsgebruik onder de mensen geboren na de Tweede Wereldoorlog, tijdens de zogenaamde babyboomers, was een voorwaarde voor de verdere verhoging van de frequentie van zelfmoorden en zelfmoordpogingen. Er is ook een mening dat zelfmoorden, moorden en ongevallen bij kinderen en adolescenten samen in aanmerking moeten worden genomen, omdat ze de drie kanten zijn van de zogenaamde epidemie van zelfvernietiging.

De prevalentie van zelfmoordpogingen bij kinderen en adolescenten is bijna onbekend vergeleken met zelfmoorden die zijn voltooid, omdat officiële statistische instanties dergelijke gegevens niet wereldwijd verzamelen. De frequentie van zelfmoordpogingen kan vaak alleen door indirecte gegevens worden beoordeeld, maar de verschillen in de methoden om deze in verschillende landen te verzamelen, maken het moeilijk om de resultaten van dergelijke onderzoeken te beoordelen.

Onbetwistbaar is alleen het feit dat in de adolescentie het aantal zelfmoordpogingen meerdere malen hoger is dan het aantal zelfmoorden dat is voltooid. Dit patroon is te vinden in de meeste landen waar relevante onderzoeken zijn uitgevoerd. Dus, in Europese landen onder adolescenten, heeft één zelfmoord plaatsgevonden voor gemiddeld 8-10 zelfmoordpogingen. Een nog groter verschil in de frequentie tussen voltooide zelfmoorden en zelfmoordpogingen wordt aangegeven door H. Hendin (1985), volgens welke de frequentie van poging tot zelfmoord en voltooide zelfmoord in de Verenigde Staten wordt bepaald door de verhouding van 100: 1. Volgens A.G. Ambrumova en E.M. Vrono (1983) en H. Jacobziener (1985), bij kinderen en adolescenten, eindigt de dood niet meer dan 1% van de poging tot zelfmoord.

De studie van de literatuur over de dynamiek van de prevalentie van suïcidale pogingen bij kinderen en adolescenten heeft aangetoond dat er de afgelopen decennia een significante toename is geweest in hun frequentie in verschillende landen van de wereld. Aldus, volgens FECrumley (1982), in de VS voor de periode van 1968 tot 1976, het aantal mensen tussen 15 en 19 jaar dat zelfmoordpogingen pleegde verdubbelde en bereikte 5000 gevallen per jaar. In de jaren 90 van de XX eeuw. In het land pleegden kinderen en adolescenten jaarlijks 1 tot 2 miljoen zelfmoordpogingen, terwijl in dezelfde periode ongeveer 12.000 kinderen en adolescenten in het ziekenhuis werden opgenomen in verband met een poging om zelfmoord te plegen.

M.Shafii et al. (1985) meldde dat in 8 jaar, het aantal kinderen en adolescenten met suïcidaal gedrag, waren onder toezicht van de kinderen geestelijke gezondheidszorg in de stad van Louisville, is het gestegen met 6,3 keer en bedroeg 20% van alle verzoeken aan deze dienst. BD Garfinkel et al. (1982), na bestudering van alle kinderen en jongeren die zijn gevallen in de eerste hulp van een ziekenhuis van de kinderen op de Amerikaanse pogingen zelfmoord, vonden zij dat dergelijke gevallen zijn gemiddeld 0,3% van de totale omzet voor het hele jaar.

In Frankrijk worden zelfmoordpogingen gedaan door 0,4% van de adolescenten. In Polen en G.Swiatecka J.Niznikiwicz (1980) blijkt dat het aantal kinderen en jongeren van 12-20 jaar opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis in verband met zelfmoordpogingen 20 jaar (1958-1978), is toegenomen in 4 keer. In één van de grootste psychiatrische ziekenhuizen Tsjecho-Slowakije werd ook de groei van het aantal minderjarigen die een zelfmoordpoging gepleegd geïdentificeerd, het aantal ziekenhuisopnamen in dit verband bedroeg 23,2% van de totale omzet.

H.Haefner (1983) verklaart de scherpe verschuivingen in de frequentie van zelfmoordpogingen door de jaren heen met veranderingen in de cultuur van etnische groepen. De meest significante fluctuaties worden waargenomen in de leeftijdsgroepen die het meest gevoelig zijn voor veranderingen in de sociale omgeving, d.w.z. Onder adolescenten en jongens.

Zo heeft een analyse van buitenlandse literatuur over de prevalentie van suïcidaal gedrag bij kinderen en adolescenten een extreem breed scala aan indicatoren van hun frequentie aan het licht gebracht. Dit geeft de verschillen aan in de registratiemethoden en de methoden voor statistische verwerking van relevante informatie in verschillende landen en zelfs binnen één land. Het ontbreken van volledige informatie en verschillen in de methodologische principes van onderzoek (bijvoorbeeld de onverenigbaarheid van leeftijdsgroepen, het ontbreken van een duidelijke gradatie van adolescent, kinderen en adolescenten) maken het moeilijk om de gegevens te bestuderen.

In ons land zijn geen studies uitgevoerd naar de prevalentie van zelfmoorden bij kinderen en adolescenten. We kunnen maar een paar werken noemen, in het bijzonder de studie van A.G. Ambromova (1984), waarin ze tot de conclusie kwam dat in de USSR het aandeel zelfmoorden onder tieners klein is in vergelijking met dat van volwassenen, maar dat het de neiging heeft om te groeien. Dus in 1983 was het aandeel jongeren onder de 20 jaar goed voor 3,2% en in 1987 al 4% van alle zelfmoorden.

Samenvattend kunnen we concluderen dat zelfdoding en zelfmoordpogingen toenemen bij kinderen en adolescenten in de meeste landen van de wereld. Vooral verontrustend is de neiging om de groeisnelheid van deze indicatoren te verhogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],