Dermatoscopie

Dermatoscopie is een moderne methode om verschillende huidtumoren te diagnosticeren zonder chirurgische ingrepen. Dankzij deze techniek kan een specialist de veranderingen in de tumor in de vroege stadia van degeneratie vaststellen. Zo kan een arts de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor al zien voordat er symptomen optreden.

Voor- en nadelen

De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

1. Mogelijkheid tot onderzoek van moedervlekken en andere gezwellen van elke grootte, zelfs de allerkleinste.
2. Het is niet nodig om de huid of het oppervlak van de naevus te beschadigen.
3. Het is mogelijk om melanoom in een vroeg stadium te diagnosticeren.
4. Een dermatoscopie is een zeer snelle procedure, die zelden langer dan een half uur duurt.
5. De specialist krijgt direct de uitslag.

Omdat deze methode volledig veilig en snel is, zijn er nauwelijks nadelen aan te ontdekken. Het enige nadeel is dat de arts bij het opsporen van een melanoom slechts voor 80% zekerheid over de diagnose kan beschikken, dus daarna is een histologisch onderzoek nog steeds noodzakelijk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor de procedure

Dermatoscopie wordt gebruikt voor:

1. Het ontstaan van gepigmenteerde naevi of moedervlekken.
2. Diagnostiek uitvoeren van kankerformaties op de huid.
3. Het uitvoeren van diagnostiek van keratoom of zonnekeratose.
4. Het verschijnen van een hemangioom of angioom.
5. Uitvoeren van diagnostiek van papillomen en wratten.

In welke situaties zou een specialist een dermatoscopie aanbevelen?

1. Als er een nieuwe moedervlek op het lichaam van de patiënt verschijnt, die gekenmerkt wordt door snelle groei, of als een oude moedervlek begint te veranderen (jeuken, vervellen).
2. Als de patiënt per ongeluk de naevus heeft beschadigd.
3. De patiënt heeft besloten om een verheven moedervlek in het gezicht of een ander lichaamsdeel te laten verwijderen en wil er zeker van zijn dat de groei goedaardig is.
4. Als iemand veel moedervlekken heeft, verschijnen er steeds nieuwe naevi.
5. Bij de patiënt kwam huidkanker/melanoom in de familie voor.
6. Een congenitale naevus bevindt zich op een plaats waar kleding voortdurend tegenaan schuurt en kan van tijd tot tijd ontstoken raken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Voorbereiding

Omdat dermatoscopie een visuele diagnostische methode is, hoeft de patiënt er niet speciaal op voorbereid te zijn. Er wordt geen anesthesie of andere intensieve voorbereiding aan voorafgegaan. Het enige verzoek: breng op de dag van het onderzoek geen crèmes of andere cosmetica aan op de moedervlek.

[ 9 ]

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Dermatoscopie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, een dermatoscoop genaamd, waarmee verschillende huidafwijkingen tientallen keren vergroot kunnen worden en de volledige structuur ervan volledig onderzocht kan worden. Het wordt meestal gebruikt bij de diagnostiek van melanomen. Moderne dermatoscopen vergroten een moedervlek niet alleen, maar maken ook digitale foto's van de afwijkingen, zodat ze op een scherm kunnen worden weergegeven en grondiger bekeken kunnen worden.

Bovendien schijnt de digitale dermatoscoop door de bovenste lagen van de opperhuid en helpt zo te zien wat er met het neoplasma daarbinnen gebeurt. Het apparaat bevat een set achromatische lenzen, die zich onderscheiden door een hoge resolutie.

Waarvoor worden digitale dermatoscopen gebruikt?

1. Diagnose van veranderingen van de huid, vooral die welke leiden tot de ontwikkeling van moedervlekken.
2. Ze helpen kwaadaardige gezwellen in een vroeg stadium te identificeren.
3. Met behulp hiervan kunt u verschillende moedervlekken beoordelen.
4. Ze maken het mogelijk de structuur van de huid te beoordelen.

De dermatoscoop heeft een zodanige functionaliteit dat een specialist eenvoudig een juiste diagnose kan stellen, een moedervlek kan beoordelen, de symmetrie of asymmetrie van de tumor kan vaststellen, de grootte en kleur van de moedervlek kan controleren, de randen van de moedervlek kan bekijken en kan nagaan of er eventueel stippen in zitten.

Fabrikanten produceren tegenwoordig een enorm aantal verschillende dermatoscopen. De meest populaire zijn de volgende modellen:

1. De HeineMini 3000 is een dermatoscoop in zakformaat die op batterijen werkt (hij kan negen uur lang werken zonder op te laden).
2. HeineDelta 20 plus – beschikt over LED-verlichting, waardoor de specialist het oppervlak van het neoplasma effectiever kan bestuderen.
3. KaWePiccolightD – geschikt voor vroege diagnose van melanomen.
4. AramoSG – een dermatoscoop die op een computer kan worden aangesloten.

Techniek dermatoscopieën

Tijdens een dermatoscopie onderzoekt een specialist met behulp van een dermatoscoop het gehele oppervlak van de huidtumor en de aangrenzende lagen.

Vóór de procedure moet de patiënt gaan liggen of zitten en het gebied waar de moedervlek zich bevindt, blootstellen. In sommige gevallen is het nodig om een beetje gel of speciale olie op de huid aan te brengen. Dit helpt de reflectie op de huid te verminderen en de effectiviteit van de methode te vergroten.

Digitale en computerdermatoscopie

Tegenwoordig is digitale dermatoscopie de meest populaire en effectieve methode voor het diagnosticeren van melanomen en andere kwaadaardige huidtumoren. Het helpt vooral om melanomen in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren, wanneer andere methoden machteloos zijn. Dankzij digitale dermatoscopie kan een specialist direct vaststellen of de tumor goedaardig is of niet.

Het onderzoeken van de huid met een digitale dermatoscoop is enigszins vergelijkbaar met een echografie. De dermatoscoop wordt tegen het oppervlak van de naevus gedrukt, waardoor deze voldoende wordt belicht om beelden te maken van de interne structuur van de moedervlek. Deze beelden kunnen vervolgens op een computerscherm worden weergegeven, wat een nog beter onderzoek van de tumor mogelijk maakt. Binnen een paar minuten kan een specialist alle veranderingen in de moedervlek bekijken en een nauwkeurige diagnose stellen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epiluminescentie dermatoscopie

ECD, oftewel epiluminescentiecomputerdermatoscopie, is de modernste methode voor het diagnosticeren van neoplasmata op de huid. Het belangrijkste verschil is het gebruik van gepolariseerd licht, dat de moedervlek van binnenuit beter belicht en de specialist in staat stelt alle kenmerken ervan nauwkeuriger te bekijken. Dankzij ECD is het mogelijk om huidkanker met een nauwkeurigheid tot 95% te diagnosticeren.

Een oncoloog kan, na ontvangst van de gegevens van de epiluminescentie-dermatoscopie, bepalen of het nodig is de naevus te verwijderen en hoe belangrijk een chirurgische ingreep is. Bovendien worden alle beelden in de computer opgeslagen en kan de arts bij een volgend bezoek de oude beelden met de nieuwe vergelijken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Het belangrijkste voordeel van dermatoscopie als belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige huidtumoren is dat er geen contra-indicaties zijn. Het kan zonder angst worden uitgevoerd, zelfs tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Juist in deze periode kunnen vrouwen een zeer groot aantal nieuwe tumoren ontwikkelen en het is belangrijk om deze zo vroeg mogelijk te controleren om huidkanker te voorkomen.

[ 18 ], [ 19 ]

Normale prestaties

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoscopie voor melanoom

Bij melanomen is dermatoscopie een goedkope en effectieve diagnostische methode. Het is niet-invasief en de arts gebruikt hiervoor een speciaal instrument, een dermatoscoop genaamd. Een vloeistof (alcohol of imperiale olie) wordt op het neoplasma aangebracht, waardoor de structuren in de bovenste laag van de lederhuid gemakkelijk zichtbaar zijn.

De arts beoordeelt de structurele componenten en kleurschakeringen van de naevus, wat een snelle differentiatie mogelijk maakt tussen niet-melanocytair en melanocytair. Deze methode kan ook enkele structurele verschijnselen van het neoplasma detecteren. Als een patiënt bijvoorbeeld gebieden zonder structuur heeft, betekent dit dat de tumor (melanoom) in regressie is. Als er kleine zwarte puntjes in de structuur verschijnen, wijst dit erop dat het neoplasma kwaadaardig is.

Dermatoscopie kan complexe chirurgische ingrepen aan pigmentvlekken helpen voorkomen. Deze methode verhoogt de nauwkeurigheid van de diagnostische beoordeling aanzienlijk. Door dermatoscopie en klinische diagnostiek te combineren, vergroot u de kans op tijdige detectie van melanoom. Bij klinische diagnostiek gebruiken specialisten de zogenaamde "ABCD-regel" (die staat voor: asymmetrie, grenzen, kleur en grootte). Als de arts constateert dat het neoplasma aan deze regel voldoet, is het hoogstwaarschijnlijk een melanoom.

Steeds meer artsen besteden de laatste tijd aandacht aan digitale dermatoscopie, waarmee een volledig beeld van een naevus kan worden verkregen. Deze methode is vooral onmisbaar bij het diagnosticeren van melanoom in een vroeg stadium.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoscopie van basalioom

Basaalcelcarcinoom of basalioom is een vrij veel voorkomende vorm van huidkanker (76% van de gevallen). Het belangrijkste verschil tussen deze tumor is het goedaardige beloop. Het is erg belangrijk om basalioom in een vroeg stadium op te sporen, omdat het zich dan nog niet uitzaait en gemakkelijk te behandelen is.

Dermatoscopie is een van de meest nauwkeurige methoden voor de diagnose van basaalceltumoren. Het onderscheidt zich door het feit dat het niet traumatisch is en helpt om snel het nodige huidonderzoek uit te voeren. Dankzij dermatoscopie kan de arts basalioom nauwkeurig vaststellen, dat tijdens klinisch onderzoek vaak wordt verward met andere huidaandoeningen: tricho-epithelioom, psoriasis, dermatofibroom, dermatitis, syfilis en melanoom.

De belangrijkste tekenen van een basalioom die een specialist tijdens een dermatoscopie ontdekt, zijn:

1. Duidelijk zichtbare homogene zones, die zich onderscheiden door een helderrode of witte kleur.
2. Aanwezigheid van kleine zweertjes.
3. De structuur wordt gedomineerd door vertakte haarvaten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoscopie van naevus

Wanneer er een nieuwe moedervlek ontstaat of een oude naevus snel verandert, is het erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist. Deze zal een dermatoscopie uitvoeren, wat zal helpen om huidkanker tijdig op te sporen en de nodige behandeling uit te voeren. Het belangrijkste kenmerk van deze methode bij het diagnosticeren van een naevus is dat het zelfs de meest onbeduidende veranderingen zichtbaar maakt. Dankzij dermatoscopie voert de arts de meest grondige en nauwkeurige analyse van de naevus uit. Dit komt doordat de dermatoscoop het mogelijk maakt om het neoplasma tot wel tien keer te vergroten.

Waar let een arts op bij het onderzoeken van een patiënt met een dermatoscoop? Allereerst worden de grootte, symmetrie, kleur, rand en structuur van de naevus onderzocht. Als het een goedaardige formatie betreft, zal deze er altijd symmetrisch uitzien. Als er ook maar een lichte asymmetrie optreedt, kunnen we spreken van huidkanker.

Een dermatoscopie van een naevus is 80% nauwkeurig en vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt. Als u last heeft van moedervlekken, is het belangrijk om minstens één keer per jaar een dermatoscopie te laten uitvoeren.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]