Dermoscopy

Dermatoscopie is een moderne methode die wordt gebruikt om verschillende neoplasma's op de huid te diagnosticeren zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn. Dankzij hem is de specialist in staat om die veranderingen die optreden in het neoplasma vast te stellen tijdens de vroege stadia van degeneratie. Dus, zelfs vóór het begin van de symptomen, kan een arts de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor zien.

Voor- en nadelen

De belangrijkste voordelen van deze methode kunnen worden genoemd:

1. De mogelijkheid om moedervlekken en andere neoplasmata van elke, zelfs de kleinste grootte te onderzoeken.
2. Het is niet nodig om de huid of het oppervlak van de naevus te beschadigen.
3. Het is mogelijk om melanoom in het beginstadium te diagnosticeren.
4. Dermatoscopie is een zeer snelle procedure, het duurt zelden meer dan een half uur.
5. De specialist krijgt onmiddellijk het resultaat.

Vanwege het feit dat deze methode volledig veilig en snel is, is het vrij moeilijk om er tekortkomingen in te vinden. Het enige dat wanneer een melanoom wordt ontdekt, de arts slechts voor 80% zeker is van de diagnose, dus daarna moet je nog steeds een histologisch onderzoek doen.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties voor de procedure

Dermatoscopie wordt gebruikt voor:

1. Verschijning van pigment naevi of moedervlekken.
2. Diagnose van kanker op de huid uitvoeren.
3. Het uitvoeren van de diagnose van keratoom of zonnige keratose.
4. Het uiterlijk van hemangioom of angioom.
5. Het uitvoeren van een diagnose van papillomen, wratten.

In welke situaties kan een specialist dermatoscopie aanbevelen?

1. Als er een nieuwe moedervlek verschijnt op het lichaam van de patiënt, die wordt gekenmerkt door snelle groei, of de oude mol is begonnen te veranderen (jeuk, afschilferen).
2. Als de patiënt per ongeluk de naevus heeft verwond.
3. De patiënt besloot de convexe moedervlek op het gezicht of een ander deel van het lichaam te verwijderen en wil er zeker van zijn dat de tumor goedaardig is.
4. Als een persoon veel moedervlekken heeft en er voortdurend nieuwe nevuses zijn.
5. De familieleden van de patiënt hadden huidkanker / melanoom.
6. De congenitale naevus bevindt zich op een plaats waar het voortdurend wordt ingewreven met kleding en van tijd tot tijd ontsteekt.

[5], [6], [7], [8]

Voorbereiding

Omdat dermatoscopie een visuele diagnostische methode is, hoeft de patiënt zich er niet speciaal op voor te bereiden. Noch anesthesie, noch enige serieuze voorbereiding wordt vóór deze methode gebruikt. De enige wens: gebruik geen crèmes of andere cosmetische producten op de dag van het onderzoek.

[9]

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Dermatoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat van de dermatoscoop, waarmee tientallen keren verschillende neoplasma's op de huid kunnen worden verhoogd en de volledige structuur volledig kan worden beschouwd. In de regel wordt het meestal gebruikt tijdens de diagnose van melanoom. Moderne dermatoscopen verhogen niet alleen de moedervlek, maar maken ook digitale foto's van de tumor, waardoor ze later op het scherm kunnen worden verwijderd en grondiger kunnen worden onderzocht.

Bovendien schijnt de digitale dermatoscoop door de bovenste lagen van de opperhuid en helpt het om te zien wat er met het neoplasma binnenin gebeurt. Het apparaat bevat een reeks achromatische lenzen die worden gekenmerkt door een hoge mate van resolutie.

Waar zijn digitale dermatoscopen voor?

1. Diagnose van eventuele veranderingen op de huid, met name die welke leiden tot de ontwikkeling van moedervlekken.
2. Ze helpen om een kwaadaardig neoplasma in een vroeg stadium te identificeren.
3. Met hun hulp kun je verschillende moedervlekken evalueren.
4. Hiermee kunt u de structuur van de huid evalueren.

Dermatoscoop anders deze functionaliteit waarmee een deskundige vrij om een juiste diagnose, een moedervlek, symmetrische of asymmetrische neoplasma evalueren, de grootte en kleur, de rand van de mol en de eventuele aanwezigheid van de punten daarin.

Tot op heden produceren fabrikanten een grote verscheidenheid aan dermatoscopen. De meest populaire onder hen zijn de volgende modellen:

1. HeineMini 3000 - pocket-dermatoscoop, die werkt op batterijen (kan negen uur werken zonder opladen).
2. HeineDelta 20 plus - heeft LED-verlichting, waardoor de expert effectiever het oppervlak van de tumor kan bestuderen.
3. KaWePiccolightD - geschikt voor vroege diagnose van melanoom.
4. AramoSG - dermatoscoop kan op een computer worden aangesloten.

Techniek dermoscopy

Tijdens de dermatoscopie onderzoekt een dermatoscoop het volledige oppervlak van de tumor op de huid en aangrenzende afdekkingen.

Vóór de ingreep moet de patiënt gaan liggen of gaan zitten en de plek waar de mol zich bevindt blootleggen. In sommige gevallen moet een beetje gel of speciale olie op de huid worden aangebracht. Ze helpen de reflectie op de huid te verminderen en verhogen de effectiviteit van de methode.

Digitale en computer-dermatoscopie

Tot op heden is digitale dermatoscopie de meest populaire en effectieve methode voor het diagnosticeren van melanoom en andere kwaadaardige tumoren van de huid. Het helpt vooral om melanoom in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren, wanneer andere methoden krachteloos zijn. Dankzij digitale dermatoscopie kan een specialist onmiddellijk bepalen of de formatie goedaardig is of niet.

Het proces van het onderzoeken van de huid met een digitale dermatoscoop lijkt enigszins op een echografie. De dermatoscoop wordt tegen het oppervlak van de naevus gedrukt, waardoor het wordt verlicht zodat het mogelijk is om beelden van de interne structuur van de mol te maken. Deze afbeelding kan vervolgens op het computerscherm worden weergegeven, waardoor het neoplasma beter kan worden onderzocht. In slechts een paar minuten kan een specialist alle veranderingen in de mol overwegen en een nauwkeurige diagnose stellen.

[10], [11], [12]

Epiluminescente dermatoscopie

ECD of epiluminescent computer dermatoscopie is de meest moderne methode voor het diagnosticeren van neoplasmata op de huid. Het grootste verschil is het gebruik van gepolariseerde verlichting, die de mol van binnenuit beter markeert en de specialist de gelegenheid biedt om alle functies van de mol beter te bekijken. Dankzij ECD is het mogelijk huidkanker te diagnosticeren met een nauwkeurigheid van 95%.

De oncoloog, die de gegevens van epiluminescente dermatoscopie heeft ontvangen, kan bepalen of het noodzakelijk is om de naevus te verwijderen, hoe belangrijk de chirurgische ingreep is. Bovendien worden alle afbeeldingen op de computer opgeslagen en als de patiënt opnieuw een arts raadpleegt, kan hij de oude afbeeldingen afstemmen op nieuwe.

[13], [14], [15], [16], [17]

Contra-indicaties voor de procedure

Het belangrijkste voordeel van dermatoscopie, als de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van maligne neoplasmata op de huid, is het feit dat het geen contra-indicaties heeft. Het kan worden gedaan zonder angst, zelfs tijdens de zwangerschap of het voeden van de baby met moedermelk. Feit is dat in deze periode een zeer groot aantal nieuwe tumoren bij vrouwen kan voorkomen en het belangrijk is om ze zo vroeg mogelijk te controleren om huidkanker te voorkomen.

[18], [19],

Normale prestaties

[20], [21], [22], [23]

Dermatoscopie met melanoom

Met melanoom is dermatoscopie een goedkope en effectieve methode voor diagnose. Het is niet-invasief en een speciaal hulpmiddel genaamd "dermatoscoop" wordt gebruikt in het proces van de arts. Op een nieuwe formatie wordt de vloeistof (een alcohol of een impulsolie) aangebracht, dankzij wat die structuren die zich in de toplaag van een derma bevinden gemakkelijk kunnen worden gevisualiseerd.

De arts evalueert de structurele componenten en kleurschakeringen van de naevus, waardoor u snel de niet-melanocytische of melanocytische aard van de mol kunt differentiëren. Dankzij deze methode is het ook mogelijk om enkele structurele verschijnselen van het neoplasma te detecteren. Dus als de patiënt bijvoorbeeld gebieden zonder structuur onthult, betekent dit dat de tumor (melanoom) achteruitgaat. Wanneer zwarte stipjes in de structuur verschijnen, geeft dit aan dat de tumor kwaadaardig is.

Met behulp van dermatoscopie kunnen complexe operaties op gepigmenteerde formaties worden vermeden. Deze methode maakt het mogelijk om de nauwkeurigheid van de beoordeling van het diagnostische werk meerdere keren te verhogen. Als u dermatoscopie en klinische diagnose combineert, kunt u de kans op tijdige detectie van melanomen vergroten. In klinische diagnoses gebruiken specialisten de zogenaamde "ABCD-regel" (het staat voor asymmetrie, grenzen, tint en grootte). Als de arts ziet dat de tumor aan deze regel voldoet, is het hoogstwaarschijnlijk melanoom.

Onlangs letten meer en meer artsen op digitale dermatoscopie, wat helpt om een volledig beeld van de naevus te krijgen. Deze methode is vooral onmisbaar bij de diagnose van melanoom in de vroege stadia van ontwikkeling.

[24], [25], [26]

Basale cel dermatoscopie

Basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom is een veel voorkomende vorm van huidkanker (76% van de gevallen). Het belangrijkste verschil van deze tumor is zijn goedaardige beloop. Het is erg belangrijk om basaloma's in de beginfase te identificeren, omdat het op dit moment nog geen metastasen bevat en gemakkelijk te behandelen is.

Dermatoscopie is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van een basale celtumor. Het verschilt daarin dat het niet traumatisch is en helpt om snel het noodzakelijke onderzoek van de huid uit te voeren. Als gevolg van de dermoscopy dokter kan bepalen met een nauwkeurigheid basalt, die op klinisch onderzoek, wordt vaak verward met een aantal andere huidaandoeningen: acanthoma adenoides cysticum, psoriasis, dermatofibromas, dermatitis, syfilis, melanoom.

De belangrijkste tekenen van een basale cel die de specialist ontdekt tijdens de dermatoscopie zijn:

1. Goed gemarkeerde homogene zones, die worden gekenmerkt door een heldere rode of witte kleur.
2. De aanwezigheid van kleine zweren.
3. De structuur wordt gedomineerd door haarvaten van vertakkende aard.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Dermatoscopie van naevus

Wanneer een nieuwe moedervlek verschijnt of de oude naevus snel wordt veranderd, is het erg belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen. Hij zal dermatoscopie uitvoeren, die op tijd zal helpen om huidkanker op te sporen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren. Het belangrijkste kenmerk van deze methode bij de diagnose van naevus kan het feit worden genoemd dat het helpt om zelfs de kleinste veranderingen te zien. Dankzij dermatoscopie voert de arts de meest grondige en nauwkeurige analyse van de naevus uit. Dit komt omdat de dermatoscoop u toestaat om de groei tot tien keer te verhogen.

Waarop lette de arts bij het onderzoeken van de patiënt met een dermatoscoop? Allereerst worden de grootte, symmetrie, tint, rand en structuur van de naevus onderzocht. Als hij een goedaardig wezen is, zal zijn soort altijd symmetrisch zijn. Met het verschijnen van zelfs een onopvallende asymmetrie kunnen we praten over de ontwikkeling van huidkanker.

Dermatoscopie van de naevus is voor 80% nauwkeurig en vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt op de procedure. Als u geboorteteksten hebt die u zorgen baren, is het belangrijk om minstens eenmaal per jaar dermatoscopie uit te voeren.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],