Diagnose en behandeling van stafylokokkeninfectie

Diagnose van stafylokokkeninfectie

Stafylokokkeninfectie wordt gediagnosticeerd op basis van detectie van purulente foci van ontsteking. De detectie van pathogene staphylococcen in de laesie, en vooral in het bloed, is cruciaal. Voor serologische diagnose worden RA met autostam en een museumstam van stafylokokken gebruikt. De toename van de antilichaamtiter in de dynamiek van de ziekte duidt ongetwijfeld op de stafylokokken aard ervan.

De titer van agglutininen in RA 1: 100 wordt als diagnostisch beschouwd. Diagnostische titers worden gedetecteerd op de 10-20e dag van de ziekte.

In een complex van laboratoriummethoden wordt de neutralisatie van toxine met een antitoxine gebruikt. Het verhogen van de titer van antistaphylolysine en antitoxine geeft ook de stafylokokkenaard van de ziekte aan. Deze reacties geven echter een minder nauwkeurig resultaat bij pasgeborenen en prematuriteit. Momenteel worden traditionele methoden vervangen door PCR, ELISA, latexagglutinatiemethode.

Behandeling van stafylokokkeninfectie

Bij milde vormen van lokale stafylokokkeninfectie volstaat symptomatische therapie meestal.

In ernstige vormen en srednetyazholyh gebruikte complexe therapie: antibiotica en specifieke protivostafilokokkovye geneesmiddelen (humaan immunoglobuline antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma Staphylococcus toxoïde, een bacteriofaag Staphylococcus, Staphylococcus therapeutisch vaccin). De indicaties zijn chirurgische behandelingsmethoden, niet-specifieke detoxificatietherapie, vitaminetherapie. Voor de preventie en behandeling van dysbacteriose gebruik bacteriepreparaten (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol drogen et al.), En een katalytische behandeling, verbetering lichaamseigen afweersysteem (taktivin).

Verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met ernstige vormen van stafylokokkeninfectie, ongeacht hun leeftijd. Pasgeboren en vooral vroeggeboren baby's worden in het ziekenhuis opgenomen en hebben lichte manifestaties van stafylokokkeninfecties.

Van antibacteriële geneesmiddelen verdienen semi-synthetische penicillineresistente penicillinen, cefalosporinen van de generaties III en IV de voorkeur.

Bij acute sepsis, abscessed destructive pneumonia, wordt meningoencephalitis tegelijkertijd twee antibiotica voorgeschreven bij de maximale doses. Het meest effectief is hun intraveneuze toediening.

Specifieke middelen tegen stafylokokken

• Bij alle ernstige en gegeneraliseerde vormen van stafylokokkeninfectie wordt een antistaphylococcen humaan immunoglobuline gebruikt . Dit medicijn bevat niet alleen anti-stafylokokkenagglutininen, maar ook antitoxine, het wordt intramusculair toegediend in een dosis van 5-6 AE / kg per dag per dag of om de dag, voor een kuur van 5-7 injecties. Op dit moment wordt een antistaphylococcus humaan immunoglobuline geproduceerd voor intraveneuze toediening, wat wordt aanbevolen voor gebruik bij sepsis en andere ernstige gegeneraliseerde vormen van stafylokokkeninfectie.
• Hyperimmuun antistaphylococcal plasma bevat antistofokokken-antilichamen (antitoxine) en heeft een bacteriedodend effect op Staphylococcus aureus. Voer intraveneus in met een interval van 1-3 dagen tot 5-8 ml / kg (niet minder dan 3-5 keer).
• Staphylococcus ana-toxine wordt gebruikt om de productie van een specifiek stafylokokkenantitoxine te stimuleren. Het is geïndiceerd in gevallen van langdurige longontsteking, sepsis, enterocolitis, terugkerende stafyldoderma, furunculosis en andere ziekten, wanneer het vermogen van het lichaam tot immunogenese in het bijzonder wordt geremd. Anatoxine wordt subcutaan toegediend in toenemende doses (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0 ED) met een interval van 1-2 dagen.

De algemene principes voor de behandeling van stafylokokkengastro-enteritis en enterocolitis zijn dezelfde als die van andere acute darminfecties. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen voor klinische en epidemiologische indicaties.

In het geval van voedselvergiftiging op de eerste dag van de ziekte, is het noodzakelijk om de maag te spoelen met 2% natriumbicarbonaatoplossing. Bij ernstige toxicose met uitdroging, eerst een infusietherapie uitvoeren en vervolgens orale rehydratie.

Met staphylococcen infecties van de huid (steenpuisten, karbonkels, stafyldodermie, enz.), Resulteert het gebruik van stafylokokken medicinaal vaccin in goede resultaten. Het medicijn wordt subcutaan toegediend in het schoudergebied of in het sub-scapulaire gebied. De behandelingskuur bestaat uit een enkele dagelijkse injectie gedurende een bepaald tijdschema gedurende 9 dagen. Bij ziekten met veel voorkomende huidlaesies die optreden bij terugvallen, is het raadzaam de behandelingskuur na 10-15 dagen te herhalen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]