Stafylokokkeninfectie bij kinderen

Staphylococcus infectie - een grote groep van inflammatoire huidziekten (pyoderma), mucosale (rhinitis, tonsillitis, conjunctivitis, stomatitis), ingewanden (pneumonie, gastro-enteritis, enterocolitis, osteomyelitis, etc.), CNS (purulente meningitis).

ICD-10 code

• A05.0 Stafylokokken voedselvergiftiging.
• A41.0 Septicemie veroorzaakt door Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septicemie veroorzaakt door andere gespecificeerde stafylokokken.
• A41.2 Septicemie veroorzaakt door niet-gespecificeerde stafylokokken.
• A49.0 Stafylokokkeninfectie, niet gespecificeerd.

Epidemiologie van stafylokokkeninfectie

De bron van infectie zijn patiënten en dragers van pathogene stammen van stafylokokken. De gevaarlijkste zijn patiënten met open purulente foci (etterende wonden, gebarsten furuncles, purulente conjunctivitis, keelpijn), evenals patiënten met darmaandoeningen en ontsteking van de longen. Na herstel neemt de "kracht" van de microbiële focus snel af en kan de volledige sanering ervan plaatsvinden, maar zeer vaak wordt een langdurige drager gevormd zonder chronische infectiehaarden of met dergelijke foci.

De infectie verspreidt zich via contact-, voedsel- en luchtdruppels. De pasgeborene en kinderen van de eerste levensmaanden hebben een contactpad voor overdracht van infectie. Infectie treedt in deze gevallen op door medisch personeel, moeders handen, ondergoed, verzorgingsproducten. Kinderen van het eerste levensjaar worden vaak besmet en besmet door de melk van een moeder met mastitis of gebarsten tepels of door geïnfecteerde melkmengsels. Bij oudere kinderen vindt infectie plaats met het gebruik van geïnfecteerd voedsel (cakes, zure room, boter, enz.).

Classificatie van stafylokokkeninfectie

Er zijn gegeneraliseerde (septicaemia en septicopyemia) en gelokaliseerde vormen.

Meestal is stafylokokkeninfectie gelokaliseerd in de longen vormen (rhinitis, nasofaryngitis, pyoderma) met een enigszins uitgesproken ontstekingsreactie, zonder vergiftiging, of een subklinische vorm, waarin geen zichtbare ontstekingshaarden, merkte slechts een kleine lichte koorts en veranderingen in het bloed. Baby's hebben mogelijk een slechte eetlust en een slechte gewichtstoename. Bij het zaaien van bloed kan stafylokok worden geïsoleerd .

Gelokaliseerde vormen zijn echter niet altijd een gemakkelijke ziekte: in sommige gevallen gaan ze gepaard met zeer ernstige klinische symptomen met ernstige intoxicatie en bacteriëmie; daarom is het noodzakelijk om ze te differentiëren met sepsis.

Er zijn mogelijk gewiste en asymptomatische vormen die niet daadwerkelijk worden gediagnosticeerd, maar ze kunnen gevaarlijk zijn, zowel voor de patiënt zelf als voor anderen als een bron van infectie. Toetreding van een ziekte, vaker SARS, gaat in deze gevallen gepaard met een verergering van de stafylokokkeninfectie en het optreden van soms ernstige complicaties.

De meest frequente lokalisatie van stafylokokkeninfectie is huid en subcutaan weefsel (stafyldoderma). Bij cutane stafylokokkeninfectie ontwikkelt zich snel een inflammatoire focus, met een neiging tot ettering en regionale lymfeklierreacties op basis van het type lymfadenitis en lymfangitis. Bij oudere kinderen hebben stafylokokken huidletsels meestal de vorm van folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Pasgeborenen worden gediagnosticeerd met vesiculopustule. Pemphigus van pasgeborenen, exfoliatieve dermatitis van Ritter. Met het verslaan van de slijmvliezen is er een klinisch beeld van purulente conjunctivitis, angina pectoris.

Oorzaken van stafylokokkeninfectie

Stafylokokken zijn gram-positieve micro-organismen met een bolvorm, meestal gelegen in de vorm van trossen.

Het geslacht Staphylococcus omvat drie soorten: gouden (S. Aureus), epidermale (S. Epidermidis) en saprofytische (S. Saprophyticus). Elk type staphylococcus is verdeeld in onafhankelijke biologisch-ecologische typen.

De pathogenese van stafylokokkeninfectie

De ingangspoorten zijn de huid, de slijmvliezen van de mondholte, de luchtwegen en het maagdarmkanaal, bindvlies van de oogleden, navelstreng wond en anderen. De plaats van invoer aureus veroorzaakt lokale ontsteking, necrose en suppuratie.

Met een verminderde weerstand van het organisme tegen pathogene staphylococcen onder invloed van het schadelijke effect van zijn toxinen en enzymen, dringen de pathogeen en zijn toxinen van de focus van infectie in het bloed. Er komt bacteremie, intoxicatie ontwikkelt zich. In algemene stafylokokbesmettingen kan invloed hebben op verschillende organen en weefsels (huid, longen, maag-darmkanaal, skelet, enz.). Als gevolg hiervan, de veralgemening kan bloedvergiftiging, septicopyemia ontwikkelen, met name bij neonaten en jonge zuigelingen.

Oorzaken en pathogenese van stafylokokkeninfectie

Symptomen van stafylokokkeninfectie

Stafylokokken laryngitis en laryngotracheitis ontwikkelen zich in de regel bij kinderen van 1 tot 3 jaar op de achtergrond van acute respiratoire virale aandoeningen.

De ontwikkeling van de ziekte is acuut, met een hoge lichaamstemperatuur en een snelle verschijning van laryngeale stenose. Morfologisch wordt een necrotisch of ulceratief necrotisch proces in het strottenhoofd en de luchtpijp opgemerkt.

Stafylokokken laryngotracheitis gaat vaak gepaard met obstructieve bronchitis en vaak pneumonie. Het klinisch beloop van stafylokokken laryngochirurgie is vrijwel identiek aan laryngotracheïtis veroorzaakt door een andere bacteriële flora. Significante verschillen alleen difterie kroep, die wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling, de geleidelijke faseverandering, een parallelle toename van de symptomen (heesheid en afonie, droge, ruwe hoest en een geleidelijke toename van stenose).

Symptomen van stafylokokkeninfectie

Diagnose van stafylokokkeninfectie

Stafylokokkeninfectie wordt gediagnosticeerd op basis van detectie van purulente foci van ontsteking. De detectie van pathogene staphylococcen in de laesie, en vooral in het bloed, is cruciaal. Voor serologische diagnose worden RA met autostam en een museumstam van stafylokokken gebruikt. De toename van de antilichaamtiter in de dynamiek van de ziekte duidt ongetwijfeld op de stafylokokken aard ervan.

Behandeling van stafylokokkeninfectie

Bij milde vormen van lokale stafylokokkeninfectie volstaat symptomatische therapie meestal. In ernstige vormen en srednetyazholyh gebruikte complexe therapie: antibiotica en specifieke protivostafilokokkovye geneesmiddelen (humaan immunoglobuline antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma Staphylococcus toxoïde, een bacteriofaag Staphylococcus, Staphylococcus therapeutisch vaccin). De indicaties zijn chirurgische behandelingsmethoden, niet-specifieke detoxificatietherapie, vitaminetherapie. Voor de preventie en behandeling van dysbacteriose gebruik bacteriepreparaten (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol drogen et al.), En een katalytische behandeling, verbetering lichaamseigen afweersysteem (taktivin).

Diagnose en behandeling van stafylokokkeninfectie

Preventie van stafylokokkeninfectie

De basis van het voorkomen van staphylococcen infectie - een strikte naleving van de sanitaire bestrijding van de epidemie regime (desinfectie van huishoudelijke goederen, een goede reiniging van gebouwen, etc ..), Vroegtijdige opsporing en isolatie van patiënten - bronnen van besmetting. Wees vooral voorzichtig om alle preventieve en controlemaatregelen moeten in kraamklinieken worden uitgevoerd (wegwerp linnen sets, het dragen van maskers, het personeel en anderen.). Naast het identificeren en isoleren gevallen (moeder of kind) moet de drager pathogene Staphylococci multiresistente stammen te identificeren tussen zorgverleners en de drager uit het werk beeldscherm naleving personeel hygiënische voorschriften kinderverzorging opslag nutriëntmengsels aseptische inhoud individuele spenen, werktuigen en andere te verwijderen zorgpunten. Minstens 2 keer per jaar zwangerschapsverlof voor het desinfecteren en cosmetische reparaties.

Preventie van stafylokokkeninfectie

[1], [2], [3], [4], [5], [6]