Diagnose van yersiniosis

Diagnose van yersiniosis is complex in welke vorm dan ook en is gebaseerd op kenmerkende symptomen en laboratoriumdiagnostiek.

De hematologie in veralgemeende vorm vertonen leukocytose, stab shift eosinofilie (7%) en verhoogde ESR lymfocytopenie; in de biochemische analyse van bloed een toename van de activiteit van enzymen, minder vaak - hyperbilirubinemie. Specifieke laboratoriumdiagnostiek van yersiniosis omvat bacteriologische, immunologische en serologische methoden. De belangrijkste methode is bacteriologisch. Materiaal van de patiënt, verkregen bij de 7e dag van ziekte, het materiaal uit de externe omgeving of van dier aanvankelijk uitgeplaat op opslagmedium - fosfaatgebufferde zoutoplossing en medium broomthymolblauw, vervolgens vast voedingsmedium (bij voorkeur twee tegelijk) op het medium Endo en buffer-caseïne-gistmedium - gevolgd door identificatie van de cultuur. Tegelijkertijd worden niet minder dan vier substraten onderzocht (bijvoorbeeld ontlasting, urine, bloed, blozen van de achterste farynxwand).

Immunologische diagnose yersiniose kunnen antigenen te detecteren Y. Enterocolitica in klinisch materiaal tot de 10de dag vanaf het begin van de ziekte (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blot).

Serologische diagnose van yersiniosis wordt gebruikt om specifieke antilichamen tegen de antigenen Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA) te bepalen. De studie wordt uitgevoerd vanaf de tweede week van de ziekte in gepaarde sera met een interval van 10-14 dagen op hetzelfde moment met 2-3 methoden.

Voor de diagnose en de keuze van de tactiek van het beheer van de patiënten adviseren de volgende instrumentele technieken: röntgenfoto van de borst, de aangetaste gewrichten en gewrichten sakroilealnyh, ECG, echocardiografie, abdominale echografie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, CT, echografie en diagnostische laparoscopie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Differentiële diagnose van yersiniosis

Differentiële diagnose van yersiniose, salmonellose en shigellose.

Klinische kenmerken	Differentiële ziekten
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Acute shigellose
Begin van de ziekte	Acuut	Snel	Acuut
Dronkenschap	Uitgegeven vanaf de eerste dag. Lang	Expressief en kortdurend	Expressief en kortdurend
Koorts	Febriele. Houdt 1-2 weken vast	Koortsig van voorbijgaande aard (2-3 dagen)	Koortsig of onder koorts, op korte termijn
Catarrale verschijnselen	Heel vaak	Geen	Geen
Huiduitslag	Polymorf, verschijnt op verschillende tijdstippen	Geen	Geen
Symptomen van de "kap". "Handschoenen", "sokken"	Kenmerk, maar kan afwezig zijn	Gebeurt niet	Gebeurt niet
Arthralgie. Artritis	Gekenmerkt door	Er zijn geen	Er zijn geen
Taal	Ingesloten, sinds de tweede week van "crimson"	Gevoerd, droog	Gevoerd, nat
Pijn in de buik	Krampvormig, vaker in de rechter iliacale en peripompische regio	Verschillende intensiteit, in de bovenste en middelste delen van de buik	Kramp, in de onderbuik, in de regio van Sigma
Karakter van de stoel	Vloeistof, soms met een mengsel van slijm en bloed	Overvloedige aanstootgevende, groenachtige kleur	Mager, met slijm en bloed, "rectaal spugen"
Dysurische symptomen	Gekenmerkt door	In ernstige stroom	Gebeurt niet
Heart Attack	Zelden - myocarditis	CCS op het hoogtepunt van dronkenschap en uitdroging	STS is zwaar
Hepatosple-nomehalyya	Gekenmerkt door	Gebeurt niet	Gebeurt niet
Geelzucht	Zelden, op het hoogtepunt van koorts en intoxicatie	Zeer zelden	Geen
Lymfadenopathie	Gekenmerkt door	Gebeurt niet	Gebeurt niet
Indicatoren van het hemogram	Leukocytose, lymfopenie, verhoogde ESR	Leukocytose, lymfopenie	Neutrofielverschuiving links
Gegevens van epidemiologie	Het eten van niet-verwerkte verse groenten; lang bewaard in de koelkast melk en producten ervan	Voedingswaarde Groepsziekten	Contact met een zieke persoon, gebruik van niet-verontreinigd water en verdachte voedingsmiddelen
Misselijkheid, braken	Er zijn	Gekenmerkt door	Zelden

Differentiële diagnose van yersiniose, virale hepatitis en reuma

Klinische kenmerken	Differentiële ziekten
	Iersinioz	Virale hepatitis	Reumatische koorts
Begin van de ziekte	Acuut	Geleidelijk	Vaker geleidelijk, kan gewelddadig zijn
Koorts	Koortsig (1-2 weken)	Koortsige temperatuur (met HAV en BHD), kortdurend	Febriele - kort, subfebrile - voor een lange tijd
Catarrale verschijnselen	Heel vaak	In de prodromale periode van hepatitis A	Gedurende 2-4 weken, een episode van streptokokken angina of exacerbatie van chronische tonsillitis
Cutane manifestaties	Exanthema polymorf, op verschillende tijdstippen	Mogelijk exantheem door type urticaria	Nodulair, ringvormig erytheem. Reumatoïde knobbeltjes
Hyperemie en wallen van de handpalmen en voeten, "karmozijnrode" tong	Gekenmerkt door	Er zijn geen	Er zijn geen
Misselijkheid, braken	Er zijn	Er zijn	Niet typisch
Pijn in de buik	Vaker voor in de rechter iliacale regio	Niet typisch. Is mogelijk met VGD, VGE	Niet typisch
Karakter van de stoel	Vloeistof, soms met een mengsel van slijm en bloed	Neiging tot obstipatie	Verander niet veel
Dysurische symptomen	Gekenmerkt door	Gebeurt niet	Mogelijke jade
Heart Attack	Zelden - myocarditis	Cardiovasculair falen in ernstige (fulminante) loop	Carditis en reumatische hartziekte
Hepatosple-nomehalyya	Gekenmerkt door	Beschikbaar	Gebeurt niet
Geelzucht	Zelden, op het hoogtepunt van koorts en intoxicatie	Meestal helder, langdurig	Geen
Lymfadenopathie	Gekenmerkt door	Geen	Meestal submandibulair
Neurologische symptomen	Vegeto-vasculaire aandoeningen. Meningeale syndroom	Acute of subacute hepatische encefalopathie	Kwaadaardige chorea, meningoencephalitis, sereuze reumatische meningitis. Cerebrale vasculitis
Laboratoriumonderzoek	Leukocytose, lymfopenie. Verhoogde ESR	Leukopenie, lymfocytose, verlaagde ESR	Leukocytose met een verschuiving naar rechts, lymfopenie
	Matige en onstabiele toename van enzymactiviteit, hyperbilirubinemie	Langdurige hyperbilirubinemie en verhoogde activiteit van enzymen. Verandering in thymol en sulemische monsters	Dysproteïnemie, sterk verhoogde titer van antistreptolysine-O, CRP
	Isolatie van Yersinia-cultuur. Hun antigenen en antilichamen tegen hen	Detectie van markers van virale hepatitis	Detectie van streptokokken-antigeen van antistreptolysine-O, ASA, ASG
Gegevens van epidemiologie	Het gebruik van thermisch onverwerkte verse groenten, met name kool, wortels van melk en producten die lange tijd in de koelkast zijn bewaard	Het gebruik van producten en water, besmet met HAV- en VHE-virussen, contact met patiënten met HAV. Parenterale geschiedenis (HBV, HCV, VGD)	Zonder functies
Artralgie, artritis	Gekenmerkt door	Flying Arthralgia (HBV, VGD)	Symmetrische laesie van grote gewrichten

[7], [8], [9], [10], [11]