Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van stralingsschade
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Na acute bestraling worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd, waaronder een volledig bloedbeeld, bloedchemie en urineonderzoek. Bloedgroep, compatibiliteit en HLA-antigenen worden bepaald in geval van bloedtransfusies of, indien nodig, stamceltransplantatie. Lymfocytentellingen worden 24, 48 en 72 uur na de bestraling uitgevoerd om de initiële stralingsdosis en de prognose te beoordelen. Klinische bloedonderzoeken worden wekelijks herhaald. Dit is nodig om de beenmergactiviteit te controleren en, indien nodig, afhankelijk van het klinische beloop.
Lokale stralingsletsels*
Bestraald weefsel |
Bijwerkingen |
Brein |
Zie de relevante sectie |
Cardiovasculair systeem |
Pijn op de borst, radiatiepericarditis, radiatiemyocarditis |
Leer |
Lokaal erytheem met intense branderigheid of tintelingen, xerose, keratose, teleangiëctasieën, blaasjes, haaruitval (binnen 5-21 dagen na bestraling). Dosis > 5 Gy: nat gangreen, ulceratie. Late effecten: progressieve fibrose, plaveiselcelcarcinoom. |
Geslachtsklieren |
Dosis <0,01-0,015 Gy: onderdrukking van de spermatogenese, amenorroe, verminderd libido. Dosis 5-6 Gy: onvruchtbaarheid. |
Hoofd en nek |
Ontsteking van het slijmvlies, dysfagie, schildklierkanker |
Musculoskeletaal systeem |
Myopathie, neoplastische veranderingen, osteosarcoom |
Ogen |
Dosis 0,2 Gy: cataract |
Longen |
Stralingspneumonitis. Dosis > 30 Gy: in sommige gevallen fatale longfibrose. |
Nieren |
Verminderde glomerulaire filtratiesnelheid, verminderde niertubulusfunctie. Hoge doses (latentieperiode van 6 maanden tot 1 jaar): proteïnurie, nierfalen, bloedarmoede, arteriële hypertensie. Cumulatieve dosis > 20 Gy in < 5 weken: stralingsfibrose, oligurisch nierfalen. |
Ruggenmerg |
Dosis >50 Gy: myelopathie, neurologische disfunctie |
Foetus |
Groeivertraging, aangeboren afwijkingen, aangeboren stofwisselingsziekten, kanker, embryonale dood |
*Voornamelijk door radiotherapie.
Verband tussen lymfocytenaantal na 48 uur, stralingsdosis en prognose*
Laagste lymfocyten, cellen/mcl |
Stralingsdosis, Gy |
Voorspelling |
1500 (norm) |
0,4 |
Geweldig |
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Goed |
500-999 |
2,0-3,9 |
Onduidelijk |
100-499 |
4,0-7,9 |
Slecht |
<100 |
8.0 |
Bijna altijd fataal |
*Bestraling van het hele lichaam (bij benadering doses).
Besmetting. Bij blootstelling aan radionucliden wordt het hele lichaam onderzocht met een Geigerteller om externe besmetting op te sporen. Om interne besmetting op te sporen, worden de neusgaten, oren, mond en wonden afgenomen met natte wattenstaafjes, die vervolgens met een teller worden getest. Urine, ontlasting en braaksel moeten ook op radioactiviteit worden getest.
[