Digitale röntgen

Wat is deze nieuwe diagnostische methode – digitale röntgen? Het is in feite een bekend röntgenonderzoek, waarbij een digitaal verwerkt beeld wordt verkregen. De digitale analoge röntgenfoto maakt gebruik van de nieuwste apparatuur met minimale blootstelling aan straling, wat een aanzienlijk voordeel is. Wat moet u nog meer weten over dit nieuwe product? [ 1 ]

Digitaal of film röntgen?

Allereerst zijn de meeste patiënten geïnteresseerd in: wat is het verschil tussen conventionele film en nieuwe digitale röntgenfoto's? Er zijn verschillen, en die zijn als volgt:

• het digitale beeld wordt niet op film weergegeven, maar op een computerscherm en vervolgens, indien nodig, overgebracht naar een schijf of ander opslagapparaat;
• het hele proces van scannen en weergeven van de resultaten duurt niet langer dan tien minuten;
• de afbeelding is van de hoogste kwaliteit;
• de afbeelding kan verder worden verwerkt met behulp van verschillende programma's, bijvoorbeeld om de visualisatie van een specifiek gebied te verbeteren;
• de stralingsdosis die tijdens de procedure wordt opgelopen, is lager dan tijdens een conventioneel röntgenonderzoek;
• de diagnostische resultaten kunnen onmiddellijk naar de computer van de behandelend arts worden gestuurd;
• Digitale röntgenfoto's zijn veilig en kunnen lang bewaard worden.

Blootstelling aan straling bij digitale röntgen

De kwestie van de stralingsdosis bij röntgenonderzoek is altijd al actueel geweest. Deskundigen hebben berekend dat de stralingsbelasting bij het maken van digitale röntgenfoto's ongeveer tien keer lager is dan bij een conventioneel filmonderzoek. Dit is vooral belangrijk als de diagnostiek wordt voorgeschreven aan een kind of een vrouw tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe hoger de kwaliteit en hoe nieuwer het apparaat dat gebruikt wordt om de röntgenfoto te maken, hoe nauwkeuriger en veiliger het onderzoek zal zijn. Als u de nadelige effecten van de procedure op uw lichaam wilt minimaliseren, kies dan een kliniek met de modernste apparatuur. [ 2 ]

Indicaties voor de procedure

Digitale röntgen kent, net als de filmversie, vele indicaties. Het onderzoek wordt voorgeschreven:

• bij longziekten, of bij het vermoeden daarvan, alsmede voor preventieve doeleinden voor het tijdig opsporen van gevaarlijke pathologieën;
• voor diagnostiek van hart- en vaatziekten, hartafwijkingen, functiestoornissen van de longcirculatie;
• voor de diagnose van fracturen, krommingen en andere aandoeningen van de wervelkolom, waaronder osteochondrose;
• voor ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm - met of zonder contrast;
• om de werking van het galsysteem te beoordelen (meestal uitgevoerd met contrastmiddel);
• om poliepen, tumorprocessen, vreemde voorwerpen en ontstekingsreacties in de dikke darm op te sporen;
• voor ziekten van de buikholte, die gepaard gaan met hevige buikpijn;
• bij ziekten van het bewegingsapparaat - bijvoorbeeld fracturen, ontwrichtingen, bandbeschadigingen, chronische gewrichtsproblemen;
• in de tandheelkunde voor en na een tandheelkundige behandeling, tijdens het plaatsen van implantaten, bij abcessen, kaakfracturen en bijtstoornissen.

Voorbereiding

Nederlands Als de patiënt een digitale röntgenfoto van de ledematen, borstkas, cervicale of thoracale wervelkolom moet ondergaan, is er geen speciale voorbereiding voor de procedure vereist. Als het echter nodig is om een beeld te verkrijgen van de lumbale of sacrale wervelkolom of buikorganen, dan gelden er nog steeds enkele voorbereidingsregels. Zo is het bijvoorbeeld een paar dagen voor het onderzoek nodig om het dieet te veranderen, met uitzondering van voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming veroorzaken: erwten, bonen, volle melk, gebakken producten, frisdrank. Als er een neiging tot winderigheid is, kunt u drie of vier dagen voor de procedure enzympreparaten innemen die de spijsvertering bevorderen. Dergelijke maatregelen zijn nodig om de hoeveelheid gassen in de darmen te verminderen, omdat ze de helderheid van de röntgenfoto negatief kunnen beïnvloeden en de interpretatie ervan kunnen compliceren. [ 3 ]

Vóór de digitale röntgenprocedure mag u geen alcohol drinken of roken. Direct vóór het betreden van de röntgenkamer dient u alle metalen voorwerpen (sieraden, horloges, enz.) te verwijderen en uw mobiele telefoon, sleutels, enz. uit uw zakken te halen.

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Digitale röntgenapparaten kunnen zowel mobiel (draagbaar) als stationair zijn. Het meest functionele is het digitale röntgensysteem, dat voor elk type röntgenopname kan worden gebruikt. We hebben het hier over een universeel diagnostisch complex, geschikt voor zowel conventionele fluorografische screening als voor specifiek röntgenonderzoek van de extremiteiten, buik- of borstorganen, de wervelkolom en het skelet (inclusief gezichts- en schedelbeenderen). [ 4 ]

Moderne digitale röntgenapparaten zijn handig en veilig voor zowel de arts als de patiënt. De resulterende beelden zijn van hoge kwaliteit dankzij het hogere uitgangsvermogen en de korte belichtingstijd. De tijdens de procedure verkregen informatie kan eenvoudig worden geïntegreerd in het ziekenhuisbrede netwerk.

Techniek digitale röntgenfoto

Om een digitaal beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen, moet de patiënt zich aan het volgende algoritme van handelingen houden:

• neem de door de radioloog aanbevolen positie van het lichaam en de ledematen aan en beweeg niet tot het einde van de procedure;
• Het is raadzaam om vanaf het moment dat het apparaat wordt ingeschakeld, uw adem in te houden. Dit is bijvoorbeeld nodig als er een röntgenfoto van de longen, de borstwervelkolom, de lendenstreek en de buikorganen wordt gemaakt.

De uitslag wordt direct na de ingreep door een specialist geïnterpreteerd; de deelname van de patiënt aan dit proces is niet vereist. De radioloog onderzoekt het resulterende beeld, beoordeelt pathologische veranderingen en trekt een conclusie. Bij de meeste patiënten wordt het transcript enige tijd na afloop van het onderzoek persoonlijk gegeven, maar het is mogelijk om de informatie rechtstreeks naar de computer van de behandelend arts over te brengen. [ 5 ]

Na de digitale röntgenprocedure kan de patiënt, afhankelijk van de situatie, naar huis of naar het ziekenhuis. Als de patiënt zich niet zelfstandig kan verplaatsen, wordt hij vervoerd door begeleiders - medisch personeel of familieleden.

Digitale röntgenfoto van de borstkas

Een digitale röntgenfoto van de borstkas kan om verschillende redenen door een arts worden aanbevolen: zowel om een diagnose te stellen en de dynamiek van een ziekte te beoordelen, als voor preventieve doeleinden tijdens routineonderzoeken. Meestal wordt de procedure voorgeschreven:

• bij longontsteking;
• pleuritis, bronchitis;
• tumorprocessen in de longen;
• voor tuberculose, enz.

Als een patiënt naar een arts gaat en klaagt over aanhoudende hoest, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, een zwaar gevoel en een piepende ademhaling, dan wordt röntgendiagnostiek aanbevolen. Standaard preventieve fluorografie kan ook digitaal worden uitgevoerd, wat veiliger en sneller is.

Digitale röntgen wordt met name aanbevolen voor zwangere vrouwen, kinderen, medisch personeel, militair personeel, patiënten met tuberculose, patiënten met chronische luchtwegaandoeningen en iedereen die om de een of andere reden regelmatig röntgenonderzoek moet ondergaan. Het gebruik van een analoge digitale röntgenfoto vermindert de totale stralingsbelasting aanzienlijk.

Digitale röntgenfoto van de borstkas

Een röntgenfoto van de borstkas wordt altijd voorgeschreven bij strikte indicaties. De procedure is bijvoorbeeld geïndiceerd als de patiënt klaagt over ademhalingsmoeilijkheden, bloedspuwing, pijn op de borst, of als er sprake is van letsel aan een moeilijk lichaamsdeel (wervelkolom, borstbeen, sleutelbeen of ribben). Diagnostiek wordt verricht bij verdenking op longontsteking of kwaadaardige tumoren.

Wat laat een röntgenfoto van de borstkas zien:

• longontsteking;
• tuberculose;
• longemfyseem;
• kwaadaardige gezwellen;
• borsttrauma, vreemde voorwerpen in de luchtwegen;
• harttamponade, pericardiale effusie.

Om de resultaten te interpreteren zal de specialist de donkere vlekken en schaduwen analyseren, en de nauwkeurigheid van de afbeelding zal afhangen van hoe duidelijk de instructies tijdens het onderzoek zijn opgevolgd, en hoe correct de projectie is geselecteerd en ingesteld. [ 6 ]

Bij het beoordelen van een digitaal beeld moet de arts rekening houden met de weefselstructuur, grootte en vorm van de longen, kenmerken van de longvelden en de lokalisatie van de mediastinale organen. Donkere vlekken kunnen wijzen op een ontstekingsproces, en lichte vlekken op de longfoto op een parenchymstoornis met de vorming van abcessen, cavernen, enz.

Digitale röntgenfoto van de wervelkolom

Het maken van een digitale röntgenfoto van de wervelkolom kent enkele bijzonderheden. Het onderzoek zelf is niet ingewikkeld, veilig en duurt niet langer dan 10-20 minuten. Vóór de procedure moet de patiënt zich uitkleden (meestal tot aan de taille, tenzij het nodig is om het stuitje te diagnosticeren).

De nek en de lumbale regio zijn de meest mobiele segmenten van de wervelkolom. Daarom is het belangrijk om bij het onderzoek hiervan functionele tests te gebruiken. De radioloog kan de patiënt vragen zijn hoofd te kantelen of te draaien, te buigen of te strekken, te gaan liggen, zijn armen op te tillen, enz. Het is erg belangrijk om de wervelkolom de juiste positie te geven, zodat de benodigde zone zo "open" mogelijk is voor visualisatie.

Het heiligbeen, het staartbeen en de thoracale regio zijn minder beweeglijk, dus worden ze gefotografeerd met behulp van twee projecties. De patiënt kan zitten of liggen: de beste lichaamshouding wordt door een radioloog voorgesteld.

Patiënten met ruggenmergletsel worden op een brancard vervoerd voor het maken van digitale röntgenfoto's.

Digitale röntgenfoto van de maag met barium

Digitale röntgenfoto's van de maag zijn een vorm van abdominale fluoroscopie die helpt bij het onderzoeken van orgaanpathologieën. Zweren, poliepen, dystrofische en ontstekingsprocessen en oncologische neoplasmata liggen in het vizier. Tijdens de procedure kan de arts ook aandacht besteden aan organen die zich dicht bij elkaar bevinden: de slokdarm en de twaalfvingerige darm.

Voordat een patiënt een digitale röntgenfoto krijgt, moet de arts uitsluiten dat de patiënt allergisch is voor het contrastmiddel. Als alles in orde is, wordt de patiënt aangeraden om gedurende drie dagen een speciaal dieet te volgen.

Bij het maken van een röntgenfoto drinkt de patiënt twee slokjes van een speciale stof (barium), waarna de specialist een foto van de slokdarmwand maakt. Vervolgens drinkt de patiënt nog eens 200 ml contrastvloeistof en maakt de radioloog een foto van de maag.

De hele procedure duurt meestal ongeveer een half uur. Als u de twaalfvingerige darm wilt visualiseren, moet u iets langer wachten tot het barium in de holte van het orgaan is gekomen.

De beelden kunnen vanuit verschillende hoeken worden gemaakt: de patiënt ligt op de bank op zijn zij, op zijn rug, op zijn buik of staat rechtop. Om een hernia van de slokdarmopening te diagnosticeren, gaat de patiënt liggen en tilt hij zijn bekken op in een hoek van ongeveer 40°.

Voor de patiënt is een digitale röntgenfoto met bariumpap niet gevaarlijk: de stof verlaat de maag volledig in ongeveer 60-90 minuten. Soms treedt er na de diagnose constipatie op, waarbij de kleur van de ontlasting verandert. In de regel normaliseert de stoelgang zich binnen een paar dagen vanzelf.

Ter referentie: het contrastmiddel is bariumsulfaat verdund met drinkwater. De stof smaakt naar een calciumoplossing (krijt) en wordt doorgaans goed verdragen door patiënten. Het onderzoek gaat niet gepaard met ongemak en de verkregen informatie stelt u in staat om snel ernstige problemen te identificeren die met andere diagnostische methoden moeilijk te visualiseren zijn.

Digitale röntgenfoto voor een kind

Digitale röntgenfoto's bij kinderen kunnen zelfs vanaf de geboorte worden gemaakt, mits daarvoor een geschikte indicatie bestaat. Met deze methode is het mogelijk om de toestand van de inwendige organen, het bewegingsapparaat – kortom, bijna alle weefsels van het lichaam – te onderzoeken en te beoordelen:

• Met röntgenonderzoek van de hersenen kunnen de aanwezigheid en de toestand van metastasen, de vorm van de schedelbeenderen, de kwaliteit van het vaatpatroon, de toestand van de bijholten en de schedelnaden worden gevisualiseerd;
• Bij het maken van digitale röntgenfoto's van de longen kunnen tumorprocessen, longontsteking, bronchitis en fibrose worden geïdentificeerd;
• Met een röntgenfoto van de buikstreek kunnen neoplasmata, metastasen, abcessen en vernietigingshaarden in weefsels worden geïdentificeerd;
• Digitale röntgenfoto's van de wervelkolom worden gemaakt bij letsel en om hernia's, infectieuze letsels en oncologische aandoeningen uit te sluiten.

Bij diagnostiek bij kinderen is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind enkele seconden tot minuten volledig stil blijft liggen. Veel babyklinieken beschikken over een speciale röntgen"wieg" waarin de baby in de gewenste positie wordt gefixeerd. In zeldzame gevallen, als het niet mogelijk is om de baby vast te houden, kan kortdurende anesthesie worden toegepast.

Het is ten strengste verboden om zelf digitale röntgenfoto's bij een kind te gebruiken: het onderzoek wordt alleen uitgevoerd op verwijzing van een arts. De arts beoordeelt de noodzaak van het gebruik van de methode na een uitwendig onderzoek, het verzamelen van een anamnese en voorlopige laboratoriumdiagnostiek. [ 7 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Digitale röntgenfoto's hebben relatief weinig contra-indicaties en geen ervan is categorisch of te streng. Als het onderzoek bijvoorbeeld wordt voorgeschreven aan een zwangere vrouw, is het beter om het niet te laten doen tijdens het eerste trimester. Indien er echter indicaties zijn, worden er nog steeds röntgenfoto's gemaakt, maar dan met gebruik van alle benodigde beschermende uitrusting.

De lactatieperiode wordt ook als een relatieve contra-indicatie beschouwd. Echter, zelfs hier wordt de procedure uitgevoerd bij aanwezigheid van verwondingen en ziekten, waarvan de diagnose onmogelijk zonder röntgenfoto kan worden gesteld.

De situatie is ingewikkelder als de patiënt hypermobiliteit heeft – een aandoening die bijvoorbeeld kenmerkend is voor schizofrenie, sommige psychoses en neuroses. Omdat iemand niet gedurende langere tijd immobiliteit kan garanderen, kan de procedure risico's met zich meebrengen, omdat de resulterende beelden wazig en onduidelijk zullen zijn.

Complicaties na de procedure

Bij het maken van een digitale röntgenfoto krijgt de patiënt een relatief kleine dosis straling toegediend, die gemiddeld overeenkomt met 4-6% van de jaarlijkse norm die een persoon ontvangt van natuurlijke stralingsbronnen (deze norm is gedefinieerd als ongeveer 3 mSv per jaar). Dat wil zeggen dat ongeveer dezelfde hoeveelheid straling kan worden ontvangen door een uur lang in de zon te zonnen. Toch raden artsen aan om digitale röntgenfoto's niet te vaak te laten maken, namelijk niet vaker dan zes of zeven keer per jaar, om onaangename complicaties te voorkomen.

We mogen niet vergeten dat röntgendiagnostiek wordt voorgeschreven op basis van strikte indicaties, en dat het doel van artsen vaak is om een levensbedreigende pathologie te identificeren. Als het redden van niet alleen de gezondheid, maar ook iemands leven op het spel staat, worden mogelijke of onmogelijke complicaties na een röntgenfoto meestal niet besproken.

Digitale röntgenfoto's zijn momenteel de beste optie, omdat ze veiliger en minstens zo informatief zijn als het röntgenonderzoek dat we gewend zijn. Indien mogelijk is het tijdens de procedure noodzakelijk om de organen die niet onderzocht worden te beschermen: er worden bijvoorbeeld speciale platen op de borst en buik geplaatst die gevaarlijke straling tegenhouden.

Gevolgen na de ingreep

De impact van straling op het menselijk lichaam kan afhangen van zowel de duur van de procedure als de kwaliteit ervan: hoe nieuwer en moderner de digitale röntgenapparatuur, hoe veiliger de diagnostiek. De meeteenheid voor stralingsdosis is de Sievert. Elke röntgenkamer beschikt over speciale dosimeters die de mate van menselijke straling tijdens het onderzoek meten.

De stralingsdosis hangt rechtstreeks samen met de kwaliteit van de apparatuur. Digitale röntgenfoto's gaan dus gepaard met een lagere stralingsdosis dan conventionele analoge röntgenfoto's. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat voor het maken van een afbeelding van het skelet een hogere stralingsdosis nodig is dan voor het onderzoeken van holle organen.

Veel patiënten zijn bang voor röntgendiagnostiek vanwege de grote kans op negatieve gevolgen voor de gezondheid. Enerzijds kan elke hoeveelheid straling schadelijk zijn voor het lichaam. Anderzijds is het mogelijke gevaar dat bestaat bij het weigeren van een röntgenfoto veel groter dan deze schade, aangezien het kan leiden tot ernstige complicaties door het beschadigde orgaan of systeem. Daarom moet het onderzoek, indien er indicaties zijn, toch worden uitgevoerd. Uiteraard is het voor meer veiligheid beter om te kiezen voor digitale röntgenfoto's: moderne apparaten geven een veel lagere stralingsbelasting aan het lichaam. [ 8 ]

Zorg na de procedure

Na een digitale röntgenfoto is doorgaans geen speciale zorg vereist, maar artsen hebben een aantal aanbevelingen gedaan om de verwijdering van de ontvangen stralingsdosis uit het lichaam te versnellen:

• bij thuiskomst dient u direct een warme douche te nemen;
• Je moet gedurende de dag veel water drinken.

Ook andere dranken versnellen de reiniging van het lichaam:

• groene thee;
• verse melk;
• natuurlijk sap met vruchtvlees (perzik, appel, aardbei, enz.);
• druivensap.

Daarnaast is het aan te raden om veel in de frisse lucht te wandelen, bij voorkeur in de schaduw, bijvoorbeeld in een bos of park. Zonnebaden en langdurig in de zon blijven op de dag van de studie is niet aan te raden. [ 9 ]

Moderne digitale röntgenfoto's maken het mogelijk om heldere en hoogwaardige beelden te verkrijgen, waardoor de arts de klinische kenmerken van het probleem adequaat kan beoordelen en de optimale behandelmethode kan kiezen. Tegenwoordig kan een dergelijk onderzoek in veel klinische centra worden uitgevoerd: informatie over het type digitale apparaat en de mogelijkheden ervan wordt direct in de geselecteerde kliniek verstrekt.