Dichromasia

Als iemand slechts twee primaire kleuren onderscheidt, wordt deze aandoening dichromasie genoemd. Laten we de oorzaken, typen, diagnostische methoden en behandeling van deze pathologie eens bekijken.

Kleurzichtstoornissen zijn ernstige afwijkingen die zowel aangeboren als verworven kunnen zijn. Erfelijke mutaties en andere pathologische processen in de organen van het optische systeem leiden tot functiestoornissen van het kegeltjesstelsel. De ziekte wordt alleen overgedragen via een recessief type. De diagnose wordt gesteld bij 8% van de mannen en 0,4% van de vrouwen. Tegelijkertijd zijn het vrouwen die asymptomatisch drager zijn van het gemuteerde gen.

Basiseigenschappen van kleur:

• Toon is een kenmerk van kleur en hangt af van de lengte van de lichtgolf.
• Verzadiging – wordt bepaald door de verhouding van de hoofdtoon met bijmengingen van een andere kleur.
• Helderheid (lightness) is de mate van verdunning met wit.

Bij normale waarneming onderscheidt iemand vele tinten van alle primaire kleuren. Oogartsen noemen deze aandoening normale trichromasie. Als er bepaalde stoornissen zijn in de herkenning van kleurenspectrumgolven, kan de patiënt de volgende aandoeningen krijgen: protandefect (afwijking van rood), tritandefect (blauwe kleur) en deuterdefect (groene kleur). Problemen met de herkenning van een primaire kleur, meestal groen, minder vaak rood, worden onderscheiden door de mate van afwijking: anomale trichromasie, dichromasie en monochromasie.

Als iemand twee primaire kleuren waarneemt, is er sprake van dichromasie. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door een wetenschapper en arts - Dalton, naar wie de meest voorkomende afwijking is vernoemd: kleurenblindheid. Bij volledige kleurenblindheid wordt de wereld waargenomen in zwart-wittinten, en deze pathologie wordt monochromasie genoemd. Ernstige afwijkingen van alle pigmentlagen zijn uiterst zeldzaam. Dichromasie wordt vaker vastgesteld en de diagnose wordt gesteld met behulp van speciaal oogheelkundig onderzoek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Medische statistieken geven aan dat dichromatie vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. De ziekte gaat gepaard met schade aan het centrale deel van het netvlies, waar zich zenuwcellen bevinden die drie soorten kleurgevoelige pigmenten van eiwitoorsprong bevatten. Elk pigment neemt een bepaalde kleur waar: rood, blauw en groen. De menging ervan zorgt voor een normale kleurherkenning.

Volgens de statistieken worden problemen met het rode pigment het vaakst gediagnosticeerd. Tegelijkertijd heeft 8% van de mannen en ongeveer 0,4% van de vrouwen een rood-groen kleurenblindheidsdefect. Bij 75% van de patiënten is de herkenning van slechts één kleur aanzienlijk verminderd. Volledige kleurenblindheid is uiterst zeldzaam en treedt meestal op in combinatie met andere afwijkingen van de organen van het optische systeem.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken dichromasias

De belangrijkste oorzaak van dichromatie, oftewel het onvermogen om kleuren adequaat te herkennen, is een verstoring van de kleurgevoelige receptoren. Deze bevinden zich in het centrale deel van het netvlies en zijn speciale zenuwcellen: kegeltjes. Er zijn drie soorten kegeltjes, die de volgende kenmerken hebben voor de waarneming van de primaire kleur:

• 1 pigment – vangt het groene spectrum op met een lengte van 530 nm.
• 2 pigment – herkent rood met een golflengte van 552-557 nm.
• 3 pigment – blauw spectrum met een lengte van 426 nm.

Als alle drie de pigmenten in de kegeltjes aanwezig zijn, is deze aandoening normaal en wordt trichromatie genoemd. Visuele afwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn:

1. De erfelijke factor is een mutatie van het vrouwelijke X-chromosoom. Dat wil zeggen dat de ziekte wordt overgedragen van de moeder die drager is op haar zoon. Bij mannen manifesteert deze pathologie zich vaker, omdat zij geen extra X-chromosoom in de genenset hebben die de mutatie zou kunnen elimineren. Volgens statistieken komt de aandoening voor bij 5-8% van de mannen en 0,4% van de vrouwen.
2. Verworven vorm – niet geassocieerd met de overdracht van een gemuteerd gen. Treedt op bij dystrofische of inflammatoire laesies van het netvlies. De aandoening kan zich ontwikkelen met atrofie van de oogzenuw, hersenziekten, diverse schedel- en oogletsels, medicijngebruik of leeftijdsgebonden pathologieën.

Dit type stoornis manifesteert zich meestal aan slechts één oog. Na verloop van tijd wordt de pathologie ernstiger. Tegen deze achtergrond kunnen zich afwijkingen in de transparantie van optische media ontwikkelen, dat wil zeggen aandoeningen van de macularegio van het netvlies. Een afname van de gezichtsscherpte en gezichtsveldstoornissen zijn ook mogelijk.

Kennis van de oorzaken van een pathologische aandoening vereenvoudigt het proces van diagnose en correctie van visuele afwijkingen aanzienlijk.

[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Het onvermogen om kleuren goed te herkennen, brengt bepaalde risicofactoren met zich mee die de kans op het ontwikkelen van een pathologie vergroten. Laten we ze eens bekijken:

• Genetische aanleg. Als kleurenblindheid in de familie voorkomt, neemt de kans op erfgenaamschap van de aandoening toe.
• Mannelijk geslacht – mannen hebben vaker last van kleurenblindheid dan vrouwen.
• Sommige medicijnen kunnen de oogzenuwen en het netvlies beschadigen.
• Leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen (vertroebeling van de lens, staar).
• Netvliesletsel met schade aan de macula.
• Leber optische neuropathie is een genetische aandoening die schade aan de oogzenuwen veroorzaakt.
• Ziekte van Parkinson - door een stoornis in de geleiding van zenuwimpulsen raakt de juiste vorming van een visueel beeld verstoord.
• Hersenbeschadiging (occipitale kwab) veroorzaakt door trauma, beroerte of tumoren.

Tijdens het onderzoek houdt de oogarts rekening met de bovengenoemde risicofactoren, wat de uiteindelijke diagnose vereenvoudigt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenese

Dichromacy wordt geassocieerd met een stoornis in het herkennen van de golven van het kleurenspectrum. De pathogenese van de aangeboren afwijking is gebaseerd op de afwezigheid van een of meer kleurgevoelige receptoren in het centrale deel van het netvlies. Bij de verworven vorm zijn de receptoren, oftewel de kegeltjes, aangetast.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen het ontwikkelingsmechanisme van aangeboren en verworven ziekten:

• Aangeboren afwijkingen worden gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid voor alleen de kleur rood of groen. Verworven afwijkingen - voor rood, groen en blauw.
• Bij verworven aandoeningen is de contrastgevoeligheid verminderd, bij erfelijke aandoeningen is dit niet het geval.
• De genetische vorm is stabiel, terwijl de verworven vorm kan variëren in type en mate.
• Bij de erfelijke vorm is het functionaliteitsniveau verlaagd maar stabiel; in het tweede geval zijn er veranderingen mogelijk.

Naast de hierboven genoemde verschillen is de genetische stoornis binoculair en komt deze vaker voor bij mannen. De verworven vorm kan zowel monculair als binoculair zijn en zowel mannen als vrouwen evenveel treffen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomen dichromasias

Bij normale kleurwaarneming worden alle primaire kleuren onderscheiden. Symptomen van dichromatie manifesteren zich door het verlies van een van de drie pigmenten in het kleurenzicht: groen, rood of blauw. Dat wil zeggen dat de patiënt slechts twee primaire kleuren waarneemt.

Als de ziekte genetisch bepaald is, uiten zich de volgende afwijkingen:

• Protan defect - rode kleur.
• Tritan defect - blauwe kleur.
• Deiter-defect - groene kleur.

Patiënten met dichromatie nemen het verloren deel van het kleurenspectrum waar met behulp van een mengsel van behouden spectrale tinten:

• Protanopen zijn groen en blauw.
• Tritanopes - groen en rood.
• Deuteranopes - rood en blauw.

Er is ook rood-groenblindheid. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is grotendeels te wijten aan een genetisch bepaalde geslachtsgebonden mutatie. De symptomen komen meestal voor bij mannen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Eerste tekenen

De manifestaties van dichromatie zijn voor elk geval anders. De eerste tekenen hangen grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. Meestal treden milde stoornissen in de kleurwaarneming op:

• Rood-groen perceptiestoornis.
• Problemen met het herkennen van blauw en groen.
• Lage gezichtsscherpte.
• Nystagmus.

In bijzonder ernstige gevallen uit de ziekte zich als een grijswaarneming van alle kleuren.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dichromacy, protanopie

Een van de meest voorkomende problemen met kleurwaarneming (het herkennen van slechts twee pigmenten) is dichromatie. Protanopie is een vorm hiervan. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om rood te onderscheiden. De aandoening is gebaseerd op de afwezigheid van het lichtgevoelige pigment erythrolabium in de kegeltjes van het netvlies.

Bij protanopie neemt de patiënt lichtgroen (geelgroen) waar als oranje (geelrood), kan hij blauw niet van paars onderscheiden, maar hij onderscheidt wel blauw van groen en groen van donkerrood.

Tegenwoordig is de aandoening ongeneeslijk, maar protanopie heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Om de aandoening te corrigeren, worden speciale lenzen of brillen gebruikt, glas dat felle kleuren blokkeert. Sommige patiënten hebben baat bij een donkere bril, omdat zwak licht de kegeltjes activeert.

Stages

Er wordt onderscheid gemaakt in de volgende graden van dichromatie:

• Lichte vermindering van de kleurwaarneming.
• Een diepere wanorde.
• Verlies van pigmentwaarneming (meestal groen of rood).

Het niet waarnemen van een van de primaire kleuren verandert de waarneming van anderen aanzienlijk. Op basis hiervan is het van groot belang om de pathologie te diagnosticeren en de ernst ervan te bepalen. Dit is met name relevant voor mensen in wiens werk volledige kleurenonderscheiding vereist is (medisch personeel, piloten, chauffeurs, militair personeel, werknemers in de chemische industrie en radiotechnici, mensen die met mechanismen werken).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vormen

Dichromatie is een matige visuele stoornis. Deze is gebaseerd op een storing in een van de drie receptoren. De ziekte treedt op wanneer een bepaald pigment beschadigd is en de kleurherkenning slechts in twee vlakken plaatsvindt.

Soorten pathologische aandoeningen:

• Protanopie – licht met een golflengte van 400 tot 650 nm wordt niet waargenomen in plaats van de gebruikelijke 700 nm. Er is een volledig verlies van rood, dat wil zeggen een disfunctie van de fotoreceptoren. De patiënt ziet geen scharlakenrode kleuren, maar ervaart ze als zwart. Violet is niet te onderscheiden van blauw en oranje wordt weergegeven als donkergeel. Tegelijkertijd worden alle tinten groen, oranje en geel, waarvan de lengte uitstekend is voor het stimuleren van blauwe receptoren, weergegeven in een gele tint.
• Deuteranopie is het verlies van fotoreceptoren van het tweede type. De patiënt maakt geen onderscheid tussen groen en rood.
• Tritanopie is een uiterst zeldzame aandoening waarbij het blauwe pigment volledig ontbreekt. De ziekte is geassocieerd met het zevende chromosoom. Blauw ziet er groen uit, paars - donkerrood, oranje - roze.

De correctiemethode en de algemene prognose voor de patiënt hangen af van het type visuele afwijking en de ernst ervan.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Complicaties en gevolgen

Dichromacy veroorzaakt door erfelijke factoren veroorzaakt in de regel geen gezondheidsproblemen. Diverse gevolgen en complicaties zijn mogelijk als de ziekte een verworven vorm heeft, dat wil zeggen wanneer de aandoening gepaard gaat met andere pathologieën, bijvoorbeeld trauma aan het netvlies of de hersenen, of tumorneoplasmata.

De patiënt krijgt correctie van visuele kenmerken en een complexe behandeling van de veroorzaakte complicaties voorgeschreven. Het herstel hangt in dit geval af van de ernst van de pathologische gevolgen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostics dichromasias

Om het niveau van kleurwaarneming bij een patiënt te bepalen, is een reeks van verschillende onderzoeken geïndiceerd. De diagnose van dichromatie wordt gesteld met behulp van de volgende methoden:

• Pigmentmethoden

De arts gebruikt speciale polychromatische, d.w.z. veelkleurige tabellen. Deze zijn gevuld met veelkleurige cirkels van gelijke helderheid. In het midden van elke tabel staan getallen of geometrische figuren in verschillende tinten, die de patiënt moet benoemen. De oogarts registreert het aantal juiste antwoorden en markeert de kleurzone. Op basis van de resultaten van het onderzoek worden de ernst en het type visuele pathologie bepaald. Als de patiënt geen duidelijke tekenen kan onderscheiden, maar wel gemakkelijk verborgen tekenen kan benoemen, wordt de diagnose aangeboren visuele afwijking gesteld.

• Spectrale methoden.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met speciale apparaten. Dit kunnen de spectroanamaloscoop van Rabkin, de apparaten van Girenberg en Ebney of de anomaloscoop van Nagel zijn. De anomaloscoop is een apparaat dat kleurmengsels doseert en zo subjectieve kleurgelijkheid bereikt. Het apparaat wordt gebruikt om afwijkingen in het rood-groenspectrum te detecteren. Hiermee is het niet alleen mogelijk om dichromatie te diagnosticeren, maar ook de graad en het type ervan, d.w.z. deuteranopie of protanopie.

In de meeste gevallen maken de bovenstaande methoden het mogelijk om een visuele afwijking te diagnosticeren, ongeacht de aard van de oorsprong. Er zijn ook methoden die het mogelijk maken om de stoornis op te sporen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd als er gevallen van visuele afwijkingen in de familie voorkomen. De zwangere vrouw krijgt een speciale DNA-test voorgeschreven om het gen voor kleurenblindheid te bepalen.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Dichromacy-test

Diagnose van problemen met kleurenzien bestaat uit verschillende tests. De dichromacytest wordt meestal uitgevoerd met behulp van Rabkin polychromatische tabellen of hun analoge Ishihara-tabellen.

Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt tabellen met verschillende afbeeldingen te zien, zoals figuren, getallen of ketens. De afbeelding bestaat uit vele kleine cirkels met dezelfde helderheid. De belangrijkste set voor het onderzoek bestaat uit 27 kleurentabellen. Indien de diagnose moet worden verduidelijkt, worden alle 48 tabellen gebruikt.

Als iemand tijdens de test geen kleuren kan onderscheiden, ziet de tafel er voor hem uniform uit. Mensen met een normaal gezichtsvermogen kunnen wel afbeeldingen onderscheiden. Om de test uit te voeren, moet u de volgende regels volgen:

• Het onderzoek dient plaats te vinden in een ruimte met natuurlijk licht en de patiënt dient met zijn rug naar het raam te zitten.
• Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de persoon volledig kalm en ontspannen is.
• Elke foto moet op ooghoogte en op een afstand van ongeveer 1 meter worden getoond. De kijktijd moet 5-7 seconden zijn.

Als de dichromatietest thuis op een pc wordt uitgevoerd en de patiënt niet alle kleuren kan onderscheiden, is dat geen reden tot frustratie. De testuitslag hangt immers grotendeels af van de kleur en de resolutie van de monitor. Alleen een oogarts mag de diagnostiek uitvoeren.

[ 47 ]

Tabellen voor het bepalen van dichromacy

Diagnostische tabellen voor het bepalen van dichromasie, oftewel de mate van kleurwaarneming, maken het mogelijk om de mate van wanorde en de vorm ervan vast te stellen. Meestal worden Rabkin-tabellen gebruikt, die uit twee groepen bestaan:

• Basis – 27 tabellen voor het onderscheiden van de vormen en gradaties van de stoornis.
• Controle – 20 tabellen om de diagnose te verduidelijken bij simulatie, verergering of verhulling.

Diagnostische tabellen zijn ontwikkeld op basis van het principe dat cirkels van verschillende kleuren gelijk worden verdeeld in verzadiging en helderheid. Ze geven getallen en geometrische figuren weer die door kleurafwijkingen worden waargenomen. Tegelijkertijd worden symbolen die in één kleur zijn gemarkeerd en die de patiënt niet waarneemt, overgeslagen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het zeer belangrijk om alle testregels te volgen. De patiënt moet met zijn rug naar het raam of de lichtbron zitten. De tafels worden in een strikt verticaal vlak op ooghoogte van de proefpersoon weergegeven. De tijd voor het bekijken van één afbeelding mag niet langer zijn dan 5-7 seconden. Het wordt afgeraden om de diagnostische tafels op de tafel te leggen of ze schuin te houden, aangezien dit de nauwkeurigheid van de methode en de resultaten negatief beïnvloedt.

De antwoorden die als resultaat van de test worden verkregen, worden vastgelegd op een speciale kaart. Een normaal trichromaat leest alle tabellen, een afwijkend trichromaat meer dan 12, en een persoon met dichromasie 7-9. Stoornissen worden beoordeeld op de schaal van kleurzwakte. Naast de tabellen van Rabkin worden de tabellen van Yustova in de klinische praktijk gebruikt om de drempelwaarden voor kleurdiscriminatie te bepalen, dat wil zeggen de kleursterkte van het visuele apparaat. Dergelijke complexe diagnostiek stelt u in staat om de kleinste verschillen in de tinten van twee kleuren die dicht bij elkaar in het kleurbereik liggen, te detecteren.

Differentiële diagnose

Stoornissen in het kleurenzien komen in verschillende vormen, typen en gradaties van ernst voor. Differentiële diagnostiek van dichromasie maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere disfuncties van fotoreceptoren.

Differentiatie wordt uitgevoerd met behulp van polychromatische tabellen. Een patiënt met kleurenblindheid ziet alle afbeeldingen als uniform, een trichromaat onderscheidt afbeeldingen en een dichromaat herkent slechts enkele van de voorgestelde afbeeldingen.

Op basis van de resultaten van de onderzoeken wordt een behandelplan opgesteld. Correctie vindt plaats met behulp van speciale lenzen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een genmutatie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, kunnen met behulp van genetische modificatie ontbrekende genen in het netvlies van het oog worden ingebracht, waardoor de normale kleurherkenning wordt hersteld.

Wat is het verschil tussen dichromatie en kleurenzwakte?

Functionele pathologieën van het kegeltjesstelsel kennen verschillende typen en vormen, die grotendeels afhangen van de oorzaak van de aandoening. Veel patiënten die problemen hebben met kleurwaarneming, stellen zich de vraag: wat is het verschil tussen dichromatie en kleurenzwakte?

• Dichromasie is een stoornis in het kleurenzien die wordt veroorzaakt door aangeboren of verworven factoren. Het wordt gekenmerkt door het ontbreken van de functie van een van de drie kleurwaarnemende apparaten. Het kleurverlies wordt gecompenseerd door het mengen van andere tinten.

• Kleurzwakte is het onvermogen om individuele kleurtinten te onderscheiden, maar niet de kleuren zelf. Dat wil zeggen dat het palet enigszins vervormd is, maar wel aanwezig. In de meeste gevallen veroorzaakt dit geen problemen en wordt het pas ontdekt tijdens uitgebreid oogheelkundig onderzoek.

Normale kleurwaarneming is trichromasie. Aangeboren afwijkingen van de organen van het optische systeem worden onderverdeeld in: afwijkingen in de waarneming van rood, groen of blauw. Dichromasie wordt gekenmerkt door volledige blindheid voor één kleur, en bij monochromasie heeft de patiënt zwart-witwaarneming.

Behandeling dichromasias

Dysfunctie van fotoreceptoren kan gepaard gaan met zowel aangeboren als verworven factoren. Behandeling van erfelijke dichromasie, d.w.z. veroorzaakt door een genmutatie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, wordt praktisch niet uitgevoerd. Alleen in zeer ernstige gevallen, meestal met volledige kleurenblindheid, worden de ontbrekende genen met behulp van genetische modificatie in het aangetaste netvlies ingebracht.

Bij de behandeling van verworven dichromasie zijn positieve resultaten mogelijk. Laten we de belangrijkste behandelingsopties eens bekijken:

1. Chirurgische behandeling wordt toegepast bij het ontstaan van oogheelkundige schade die gepaard gaat met vertroebeling van de ooglens. De operatie wordt uitgevoerd bij glaucoom, staar, retinopathie en andere aandoeningen. Als de aandoeningen echter verband houden met het verouderingsproces en de natuurlijke vertroebeling van de ooglens, zijn dergelijke veranderingen onomkeerbaar.
2. Compensatie voor problemen met kleurenzien:
   • Een bril met een functie voor het blokkeren van felle kleuren wordt voorgeschreven aan mensen met kleurenzichtproblemen die worden veroorzaakt door felle kleuren, waardoor ze andere kleuren niet kunnen herkennen.
   • Correctielenzen voor speciale doeleinden. Deze lenzen lijken op een bril, maar kunnen voorwerpen licht vervormen.
   • Bij volledige kleurenblindheid worden brillen met getinte of donkere glazen aanbevolen. Hun therapeutische effect is te danken aan het feit dat de kegeltjes van de ogen beter werken bij weinig licht.
3. Het stoppen of stopzetten van medicatie die het onvermogen om kleuren goed te herkennen veroorzaakt. De aandoening is mogelijk bij een ernstig vitamine A-tekort of na het gebruik van chlorquine. In het laatste geval worden zichtbare voorwerpen groen gekleurd. Bij een hoge bilirubinemie worden voorwerpen geel gekleurd.

Door de pathologische aandoening in een vroeg stadium te diagnosticeren en te behandelen, kunnen we het risico op fotoreceptordisfunctie minimaliseren.

Het voorkomen

Er zijn geen specifieke maatregelen om dichromasie te voorkomen. Preventie bestaat uit het raadplegen van een geneticus bij het plannen van een zwangerschap. Dit kan erfelijke factoren identificeren die het risico op het ontwikkelen van de afwijking verhogen.

Veiligheidsmaatregelen en het dragen van een veiligheidsbril zijn noodzakelijk bij het werken met gevaarlijke stoffen, aangezien oogletsel als risicofactor voor de ziekte wordt beschouwd.

Mensen met diabetes of vergevorderde staar dienen tweemaal per jaar een uitgebreide diagnostiek door een oogarts te ondergaan. Bij het lesgeven aan kinderen met kleurenblindheid is het raadzaam om voorlichtingsmateriaal met contrasterende kleuren te gebruiken.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Prognose

Over het algemeen heeft dichromasie een positieve prognose voor het leven en de arbeidsgeschiktheid. De visuele afwijkingen kunnen echter de levenskwaliteit van de patiënt verslechteren.

De aandoening verhindert de beroepskeuze in die gebieden waar het kleurverschil belangrijk is. Als de ziekte wordt veroorzaakt door verwondingen of andere ziekten, hangt de prognose volledig af van de mogelijkheid en effectiviteit van de behandeling.

Dichromacy en rijbewijzen

Mensen met een visuele beperking hebben beperkingen op bepaalde gebieden in hun leven. Om een rijbewijs te halen, is naast het kunnen autorijden en kennis van de verkeersregels, een medische verklaring nodig. Een medische commissie beoordeelt of iemand geschikt is om een voertuig te besturen.

Er bestaat een lijst met aandoeningen waarvoor geen rijbewijs wordt afgegeven. Ten eerste is er de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Als een verminderde gezichtsscherpte wordt vastgesteld, is correctie hiervan vereist om te kunnen rijden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de kleurwaarneming van het oog. Deze eigenschap is erg belangrijk, want als deze wordt geschonden, kan de bestuurder de kleuren van het verkeerslicht niet herkennen. Bij netvliesloslating of glaucoom is autorijden verboden.

Dichromasie en andere vormen van kleurenzienstoornis zijn reden om een rijbewijs te weigeren. Dat wil zeggen dat dichromasie en een rijbewijs onverenigbaar zijn. Maar als de fotoreceptordisfunctie kan worden gecorrigeerd, is er een kans om een rijbewijs te krijgen.

[ 51 ], [ 52 ]