Direct bilirubine in het bloed

Direct bilirubine in het bloed is een van de belangrijke vormen van gal tetrapyrrolen - pigmenten. Naast direct bilirubine is er nog een ander type - indirect. Laten we allereerst denken aan wat juist bilirubine is. Het is een bilinogeen-derivaat met een geoxideerde kern, een geelachtig rode tint. Myoglobine, peroxidase, catalase en hemoglobine vallen periodiek uiteen en de producten van dit proces worden gevormd in tetrapyrrolen - pigmenten. De splitsing wordt uitgevoerd door specifieke cellen die zich in het hematopoietische orgaan bevinden - het beenmerg en meestal in de lever en in het lymfoïde orgaan - de milt. Bijna alle bilirubine kan worden beschouwd als een "geesteskind" van erythrocyt hemoglobine. Wanneer de rode bloedcellen hun functie vervullen en beginnen te "verouderen", worden ze omgezet in een milt in de vrije onoplosbare vorm van bilirubine, wat de nieren niet kunnen afleiden vanwege de hoge dichtheid. Hulp komt albumine, dat algemeen bekend staat om zijn "transport" -functies, het bindt toxisch indirect gal-pigment en met de bloedtoevoer direct naar de leverkanalen. Direct bilirubine in het bloed wordt verkregen door een vrij, indirect pigment met een specifiek zuur - glucuronzuur te binden. In deze vorm is bilirubine niet langer gevaarlijk voor het menselijk lichaam, het lost goed op in de wateromgeving en wordt normaal uitgescheiden met uitwerpselen en ook gedeeltelijk met nieren. Direct bilirubine wordt ook wel genoemd omdat het gemakkelijk te detecteren is in laboratoriumtests door middel van kleuring met reagens. Indirecte pigmentvlekken alleen na scheiding van eiwitten in het sediment onder invloed van alcoholbevattende vloeistoffen.

De referentiewaarden (norm) van het gehalte aan direct bilirubine in serum zijn 0-0,2 mg / dl of 0-3,4 μmol / l.

Direct bilirubine in het bloed - is de belangrijkste marker laat zien hoe onder de indruk van de lever, evenals de toestand van de externe en intrahepatische leidingen. Door het bepalen van directe bilirubine in het bloed kan de verborgen latente vormen van hepatitis (geelzucht) wanneer de sclera en de menselijke huid niet gebruikelijke symptomatisch gelige kleur gekleurd onthullen. Ook helpt direct bilirubine in het bloed de etiologie van kwaadaardige aanvallen te bepalen, volgens de symptomen die op cholelithiasis lijken. Dergelijke milde symptomen zijn vaak vergelijkbaar met die pijnlijke gevoelens bij colitis proces in het eerste deel van de dunne darm - de twaalfvingerige darm, met nierkoliek en anderen. Het directe bilirubine in het bloed bovengenoemde norm, geeft dit aan afzettingen in de galwegen, vooral typische toename van de directe bilirubine wanneer de steen sluit de taps toelopende kanaal. Ook verhoogde directe signalering pigment in het bloed van mogelijke tumoren - galblaas of lever van hepatitis, de kans op regeneratie van parenchymale leverweefsel in fibrotische - cirrose. Bij zwangere vrouwen kan direct bilirubine ook verhoogd zijn als het proces van zwangerschap gepaard gaat met ernstige toxemie. Proteïne degeneratie van levercellen - atrofie, hepatitis geassocieerd met syfilis, ontsteking van de intrahepatische kanalen - cholangitis (angiocholitis), drug geelzucht, intoxicatie fosfor drugs - dit is geen volledige lijst van ziekten die direct bilirubine in het bloed hoger dan normaal aangeeft. Als de ziekte chronische en treedt gedurende lange tijd in een latente vorm, kan een bloedonderzoek de overmaat norm, en directe en indirecte bilirubine tonen.

Direct bilirubine in het bloed wordt bepaald door de serumanalyse. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Verhoogd bilirubine direct wordt hyperbilirubinemie genoemd.

[1], [2], [3], [4]

Redenen voor direct verhoogd bilirubine

• alle soorten virale hepatitis; 
• infectieuze leverziekte; 
• alle problemen die samenhangen met een slechte werking van de galblaas (cholangitis, cholecystitis); 
• Cholestatische cirrose - gal; 
• vernauwing van de intrahepatische leidingen, obstructie door een pancreastumor; 
• worminfecties; 
• onkoprotsessa; 
• erfelijke hepatosis - Rotorsyndroom; 
• pigmentaire hepatosis - Dabin-Johnson-syndroom.

Directe bilirubine in het bloed samen met zijn meer toxische tegenhanger - indirecte bilirubine in feite en make-up het pigment van gal, dat wil zeggen, bilirubine. In het geval dat de hoeveelheid niet-toxisch bilirubine de normale limiet overschrijdt, probeert het overschot een uitweg in de huid te vinden, sclera van de ogen. De geelachtige schaduw die ze verkrijgen, is een aanwijzing voor een overschot van de norm voor direct bilirubine.