Doppler-sonografie van borstaandoeningen

Echografie in combinatie met de Doppler-methode kan nieuw gevormde tumorvaten detecteren. Kleurendopplermapping en powerdopplerografie worden beschouwd als een veelbelovende aanvulling op echografie voor differentiatie van borstweefsel. Kleurendopplermapping rond en in veel kwaadaardige tumoren maakt het mogelijk om een veel groter aantal vaten te detecteren in vergelijking met goedaardige processen. Volgens Morishima werd vascularisatie gedetecteerd in 90% van de 50 kankers met behulp van kleurendopplermapping; kleursignalen bevonden zich in 33,3% van de gevallen in de periferie, in 17,8% centraal en in 48,9% chaotisch. De verhouding tussen het vascularisatiegebied en de grootte van de formatie was minder dan 10% in 44,4% van de gevallen, minder dan 30% in 40% van de gevallen en meer dan 30% in 11,6% van de gevallen. De gemiddelde tumorgrootte waarin kleursignalen werden gedetecteerd, was 1,6 cm, terwijl er geen vaten werden gedetecteerd bij tumorgroottes van 1,1 cm. Bij de analyse van 24 borstkankers werd rekening gehouden met het aantal vascularisatiepolen, dat gemiddeld 2,1 bedroeg voor kwaadaardige tumoren en 1,5 voor goedaardige tumoren.

Bij het differentiëren tussen goedaardige en kwaadaardige processen met behulp van gepulseerde Doppler-echografie moeten de volgende factoren in acht worden genomen:

• grote prolifererende fibroadenomen bij jonge vrouwen zijn in 40% van de gevallen goed gevasculariseerd;
• kleine kankers, evenals enkele specifieke soorten kanker van elke grootte (zoals mucoïdcarcinoom) kunnen niet-gevasculariseerd zijn;
• De detectie van tumorvaten is afhankelijk van de technische mogelijkheden van het echografieapparaat om lage snelheden te registreren.

Met behulp van echografie kunnen veranderingen in de lymfeklieren worden gedetecteerd die optreden bij verschillende pathologische processen in de borstklieren, en kunnen de grootte, vorm, structuur en de aanwezigheid van een echovrije rand worden vastgesteld. De gedetecteerde ronde echovrije formaties met een diameter van 5 mm kunnen het gevolg zijn van ontsteking, reactieve hyperplasie en metastasering. De ronde vorm, het verlies van de echovrije rand en de verminderde echogeniciteit van de poortafbeelding van de lymfeklier wijzen op infiltratie door tumorcellen.

Echografie van de borst heeft een hogere gevoeligheid voor het detecteren van okselklieren in vergelijking met palpatie, klinische beoordeling en röntgenmammografie. Volgens Madjar levert palpatie tot 30% vals-negatieve resultaten op en hetzelfde aantal vals-positieve resultaten voor lymfeklierbetrokkenheid. Echografie detecteerde 73% van de borstkankermetastasen naar de okselklieren, terwijl palpatie slechts 32% detecteerde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]