Dopplersonografie van de eileiders

Waar wordt een echo van de eileiders gemaakt, wie is verantwoordelijk voor het onderzoek en hoe wordt het uitgevoerd? Echografie of echohydrotubatie wordt voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van onvruchtbaarheid om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren. Voor het onderzoek wordt een speciale oplossing in de baarmoederholte ingebracht, die de eileiders vult en geleidelijk in de buikholte terechtkomt. Hierdoor is het mogelijk om de ontlasting, de aanwezigheid van vernauwingen en obstructies van het lumen van de eileider te onderzoeken, evenals de ernst ervan.

Diagnostiek wordt uitgevoerd vóór de ovulatie, dat wil zeggen in de beginfase van de menstruatiecyclus. Voor een nauwkeuriger resultaat van het onderzoek is een goede voorbereiding noodzakelijk. Sluit allereerst infectie- en ontstekingsziekten van de geslachtsorganen uit, aangezien echografie het ontstekingsproces kan veralgemenen. Enkele dagen voor de procedure dient u producten te vermijden die verhoogde gasvorming veroorzaken. Een reinigend klysma is niet overbodig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Echografische tekenen van baarmoederpathologie

Eileiderzwangerschap

De incidentie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de laatste jaren toegenomen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet worden vermoed wanneer de concentratie β-choriongonadotrofine boven de 6500 mlU stijgt en de baarmoederholte leeg is. Ongeveer 96% van alle buitenbaarmoederlijke zwangerschappen is gelokaliseerd in de eileiders, meestal in de ampullaire regio. Echografie van de eileiders speelt een aanvullende rol bij de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, aangezien foetale activiteit slechts in 10% van de gevallen kan worden gedetecteerd. Indien een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vermoed op basis van het klinische beeld en onderzoek van de adnexa, wordt deze gekenmerkt door een typische echogene ringvormige structuur naast chorionvascularisatie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Onvruchtbaarheid

Tubale factor is verantwoordelijk voor 1/3 van de gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Echografie van de eileiders met behulp van echografische contrastmiddelen verlaagt de kosten en het risico van vruchtbaarheidsonderzoek aanzienlijk. Bij transvaginale echografie van hysterosalpingografie voor de diagnose van pelvic inflammatory disease en galactosemie wordt een contrastmiddel (Echovist 200) via een cervicale katheter in de baarmoederholte ingebracht.

Hierna wordt een B-mode echografie uitgevoerd om de interne structuur van de baarmoederholte te bepalen en afwijkingen (septum of arcuatus, enz.) uit te sluiten. Submuceuze vleesbomen en poliepen in de baarmoederholte kunnen ook zichtbaar worden gemaakt. Het ingespoten contrastmiddel verspreidt zich vervolgens door de hoorn, isthmus en ampulla van de eileiders. Als de eileiders intact zijn, komt het in de buikholte terecht en verzamelt het zich in de blinde zakjes. Bij aanwezigheid van sactosalpinx zet het contrastmiddel de eileiders uit en bereikt het de blinde zakjes niet.

Als de eileider ter hoogte van de isthmus geblokkeerd is, komt het contrastmiddel helemaal niet in de eileider terecht. Als de doorgang van het contrastmiddel via het distale uiteinde van de eileider twijfelachtig is, kan echografie helpen om de voortgang ervan te bepalen. Deze methode heeft een sensitiviteit van ongeveer 90% en kan, indien gebruikt, invasieve laparoscopie vermijden.